Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 38-75.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

1. Вступительное слово преподавателя.

2. Выполнение одного из вариантов компьютерного или анкетного тестирования (теоретические вопросы), составленного из вопросов для самоконтроля по темам, входящим з итоговое занятие по общей фармакологии.

III. Проверка контрольных работ с обсуждением узловых вопросов темы и выставление оценок

Занятие 12. «СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ ОКОНЧАНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ». М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, М- и Н- ХОЛИНОМИМЕТИКИ, ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ. ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Мотивация цели самоподготовки. М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства широко используются во многих областях медицинской практики для повышения тонуса парасимпатической нервной системы. Провизор должен знать механизм действия и фармакодинамику М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств, особенности действия отдельных препаратов, показания к их применению, побочные эффекты, принципы лечения отравлений. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса физиологии — локализацию М- и Н-холинорецепторов, медиацию возбуждения в холинергических синапсах, эффекты возбуждения М- и Н-холинорецепторов; из курса биохимии —синтез и инактивацию ацетилхолина; из общей фармакологии —особенности транспорта через гемато-энцефалический барьер третичных и четвертичных аминов.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки. Пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, ацетилхолин-хлорид, карбахолин, прозерин, галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, стефаглабрина сульфат, армин, хинотилин, амиридин, дистигмина бромид, пиридостигмина бромид, эдрофоний, дипироксим, изонитрозин.

Цель самоподготовки

А - уяснить и запомнить:

• локализацию М- и Н-холинорецепторов в синапсах вегетативных и соматических нервов, ЦНС, параганглиях;

• электрофизиологические механизмы холинорецепции, механизм инактивации ацетилхолина в синапсе;

• классификацию холиномиметиков;

• особенности механизма действия холиномиметиков отдельных групп:

• фармакскинетику и фармакодинамику пилокарпина гидрохлорида, ацеклидина, прозерина, галантамина гидробромида, физостигмина салицилата, стефаглабрина сульфата, хинотилина, амиридина. армина;

• показания к применению холиномиметиков;

• симптомы отравления М-холиномиметиками и антихолинэстеразными препаратами, меры неотложной помощи.

Б.- Уметь выписать в рецептах: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, прозерин, галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, амиридин, армин, дипироксим

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 93-113.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

2. Контроль исходного уровня знаний.

3. Самостоятельная работа.

Задание 1. Охарактеризовать эффекты возбуждения М-холинорецепто-ров (заполнитьтаблицу):

Локализация (орган)

Эффекты возбужения

Задание 2. Составить краткую характеристику пилокарпина гидрохлорида, ацеклидина, физостигмина салицилата, галантамина гидробромида, прозерина, амиридина, армина, пользуясь критериями: 1) механизм действия; 2) основные фармакологические эффекты; 3) показания к применению (заполнить таблицу):

Препараты

Механизм действия

Основные фармакологические эффекты

Показания к применению

Задание 3. Указать основные проявления отравления мускарином и меры неотложной помощи.

Задание 4. Указать основные проявления отравления антихолинэстеразными средствами и меры неотложной помощи.

Задание 5. Выписать в рецептах по конкретным показаниям: пилокарпина гидрохлорид в виде глазных капель, ацеклидин, прозерин в ампулах, галантамина гидробромид в ампупах, армин в виде глазных капель, физостигмина салицилат в виде глазных капель, амиридин в ампулах, дипироксим в ампулах.

IV. Обсуждение узловых вопросов темы.

5. Подведение итогов занятия.