Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 306-319 С.482-496.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

П. Контроль исходного уровня знаний.

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Составить краткую характеристику нитроглицерина, сустака, дипиридамола, карбокромена, папаверина гидрохлорида, эуфиллина, молсидомина, верапамила, нонахлазина, анаприлина, лидофлазина, амиодарона, рибоксина, пармидина, пользуясь критериями: 1) фармакологическая группа; 2) химическое строение (для сосудорасширяющих средств); 3) показания к применению (заполнить таблицу):

Препарат

Фармакологическая группа

Химическое строение (для сосудорасширяющих средств)

Показания к применению

Задание 2. Указать длительность действия нитроглицерина, сустака, нитронга, эринита, нитросорбида (заполнить таблицу):

Препарат

Длительность действия

Задание 3. Указать антиангинальные препараты, используемые для купирования приступа стенокардии (заполнить таблицу):

Препарат

Путь введения

Задание 4. Охарактеризовать механизм антиатеросклеротического действия холестирамина, клофибрата, пробукола, липостабила, ловастатина (заполнить таблицу):

Препарат

Механизм действия

Задание 5. Выписать а рецептах по конкретным показаниям: нитроглицерин в таблетках, сустак-форте в таблетках, эринит в таблетках, верапамил в ампулах, анаприлин в таблетках, ловастатин в таблетках, пробукол в таблетках, липостабил в ампулах.

IV. Обсуждение узловых вопросов темы.

5. Подведение итогов занятия.

Вопросы для самоконтроля

1. Укажите основные механизмы действия антиангинальных препаратов.

2. Укажите по-латыни основные препараты, купирующие приступ стенокардии при сублингвальном применении.

3. Перечислите основные фармакологические группы препаратов, применяемые а качестве антиангинальных средств.

4. Перечислите по-латыни препараты —депо нитроглицерина.

5. Укажите по-латыни нитраты пролонгированного действия (кроме препаратов —депо нитроглицерина).

6. Укажите антиангинальный препарат, производное пиримидина.

7. Укажите антиангинальный препарат, производное хромена.

8. Укажите по-латыни производные изохинолина. обладающие антиангинальным действием.

9. Укажите по-латыни препарат из группы производных пурина с анти-ангинальной активностью.

10. Укажите по-латыни антиангинальный препарат из группы сиднониминов.

11. Укажите по-латыни антиангинальное средство с β-адреностимулирующим действием.

12. Укажите по-латыни антиангинальные средства из группы антагонистов кальция.

13. Укажите по-латыни антиангинальные препараты из группы β-адреноблокаторов.

14. Укажите по-латыни кардиоселективные β-адреноблокаторы.

15. Перечислите по-латыни анаболические средства, применяемые в качестве антиангинальных препаратов.

16. Укажите по-латыни антибрадикининовый препарат, применяемый в качестве антиангинального средства, механизм действия.

17. Укажите основные механизмы антиангинального действия нитроглицерина.

18. Укажите время наступления и длительность действия нитроглицерина, показания к применению.

19. Укажите время наступления и длительность действия препаратов сустак-форте, нитронга, нитросорбида и эринита, показания к применению.

20. Укажите основные побочные эффекты нитратов.

21. Перечислите основные противопоказания к применению нитроглицерина.

10. Укажите состав и механизм антиангинального действия валидола.

11. Укажите механизм антиангинального действия дипиридамола, его побочное действие.

12. Укажите механизм антиангинального действия карбокромена.

13. Укажите механизм антиангинального действия папаверина гидрохлорида, но-шпы, показания к применению.

14. Укажите механизм антиангинального действия эуфиллина, показания к применению эуфиллина в качестве антангинального средства.

15. Укажите механизм антиангинального действия молсидомина, показаниях применению.

16. Укажите механизм антиангинального действия верапамила, показания к применению.

17. Перечислите основные противопоказания к применению верапамила.

18. Укажите основной эффект анаприлина и метопролола, лежащий в основе их антиангинального действия.

19. Укажите особенности фармакодинамики лидефлазина.

20. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β-адреноблокаторов.

21. Укажите механизм антиангинального действия амиодарона, показания к применению.

22. Укажите механизм антиангинального действия нонахлазина, показания к применению.

23. Перечислите основные фармакологические эффекты и показания к применению пармидина.

24. Укажите по-латыни средства, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике.

25. Укажите по-латыни средства, угнетающие биосинтез холестерина в организме.

26. Укажите по-латыни средства, усиливающие выведение липопротеидов из организма.

27. Укажите по-латыни антиоксиданты, используемые для лечения атеросклероза.

28. Укажите по-латыни препарат из группы ангиопротекторов, обладающий антиатеросклеротическим действием.

Занятие 33. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ И АНТИГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МАТКИ

Мотивация цели самоподготовки Артериальные гипертонии регистрируются у 15-20% населения, среди которых выделяют гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. Действие современных антигипертензивных средств направлено на снижение тонуса сосудов и работы сердца, угнетение ренин-ангиотензиновой системы и др. Артериальные гипотензии могут быть хроническими и острыми, требуют применения лекарственных средств, повышающих сердечный выброс и тонус периферических сосудов. Средства, стимулирующие ритмические сокращения матки и повышающие тонус мио-метрия, находят широкое применение в акушерстве и гинекологии при слабости родовой деятельности, а также при маточных кровотечениях. Снижение тонуса мускулатуры матки и торможение ее сокращений необходимо в случае преждевременных родов. Провизор должен знать механизм действия препаратов этих групп, общую характеристику наиболее типичных эффектов, особенности действия отдельных препаратов, показания к их применению. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать, из курса физиологии — механизмы регуляции сосудистого тонуса, артериального давления, сократительной деятельности матки; из курса патологии —понятие об артериальных гипертониях и гипотониях; из предыдущих занятий по фармакологии —фармакодинамику ганглиоблокаторов, адреномиметиков, ангиадренергическихсредств, сердечных гликозидов, диуретиков, про-зерина, пахикарпина гидройодида, сальбутамола, атропина сульфата, папаверина гидрохлорида.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки. Клофелин, метилдофа, анаприлин, метопролол, лабеталол, дихлотиазид, амилорид, спиронолактон, фенигидин, верапамил, каптоприл, эналаприл, лизиноприл, амлодипин. арифон, атенолол, небиволол, надолол, ацабуталол. бетаксолол, соталол, тимолол, талинолол, картеолол, карведилол, нефидипин, рамиприл, фентоламин, доксазозин, амлодипин, нифедипин, этакриновая кислота, клопамид, триамтерен, строфантин, адреналин, норадреналин, ангио-тензинамид, эфедрина гидрохлорид, добутамин, допамин, аналептики, глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, общетонизирующие средства, мезатон, мидодрин, окситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин для инъекций, хинина гидрохлорид, динопрост, мизопростол, динопростон, ритодрин, фенотерол, партусистен, сальбупарт, сульбутамол, гинипрал, тербуталин, эстрон -эргометрина малеат. эрготамина гидротартрат, котарнина гидрохлорид, эрготал, экстракт спорыньи густой, экстракт пастушьей сумки, водяного перца, настойка листьев барбариса амурского.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить

—классификацию антигипертензивных средств потомкам приложения действия;

—механизм антигипертензивного действия средств, влияющих на сосудодвигательные центры головного мозга, показания к применению, побочные эфекты;

—механизмы антигипертензивного действия ганглиоблокаторов, симпатолитиков, α- и β-адреноблокаторов, показания к применению;

—механизм и точки приложения действия периферических вазодилататоров, показания к применению;

—механизм антигипертензивного действия диуретиков, показания к применению;

• механизм антигипертензивного действия препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему, показания к применению,

• механизм действия нейротропных и миотропных средств, применяемых при артериальных гипотензиях;

• механизм родоускоряющего действия окситоцина, дезаминоокситоцина, питуитрина, показания к применению, побочные эффекты;

• механизм родоускоряющего действия хинина, эстрона, прозерина, пахикарпина гидройодида, побочные эффекты;

• механизм родоускоряющего действия динопроста и динопростона, побочные эффекты;

• механизм действия ритодрина, партусистена, сальбупарта, гинипрала на сократимость матки, показания к применению, побочные эффекты;

• механизм кровоостанавливающего действия эргометрина, эрготамина, эрготала;

• механизм кровоостанавливающего действия котарнина гидрохлорида, экстрактов пастушьей сумки, водяного перца, настойки листьев барбариса амурского при маточных кровотечениях, показания к применению.

Б.Уметь выписать в рецептах: клофелин, метилдофу, урапидил, адельфан, резерпин, октадин, анаприлин, дихлотиазид, каптоприл, эналаприла малеат, небиволол, окситоцин, питуитрин, динопростон, эргометрина малеат, сальбупарт, гинипрал.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.