- •Содержание.
- •Кишечные инфекции. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача№ 15
- •Задача№16
- •Задача№17
- •Задача№18
- •Задача№19
- •Задача№21.
- •Задача№22.
- •Задача№23.
- •Задача№24.
- •Задача№27.
- •Задача № 28.
- •Задача №29.
- •Задача№ 30.
- •Задача№ 31.
- •Задача№ 32.
- •Задача№ 33.
- •Задача №34.
- •Задача№ 35.
- •Задача. № 36.
- •Задача№37.
- •Задача№38.
- •Задача№з9.
- •Задача № 40.
- •Задача №41.
- •Задача№ 42.
- •Задача№ 43.
- •Задача № 44.
- •Задача № 45.
- •Задача №46.
- •Задача№47.
- •Задача№ 48
- •Воздушно-капельные инфекции. Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача№12.
- •Задача№13.
- •Задача№14.
- •Задача№15.
- •Задача №16.
- •Задача№17.
- •Задача№18.
- •Задача№19.
- •Задача№20.
- •Задача№21.
- •Задача№23.
- •Задача№24
- •Задача№25
- •Задача№26.
- •Задача№27.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Вопросы:
- •Зоонозы. Трансмиссивные болезни. Инфекции наружных покровов. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Задача№11.
- •Задача№12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача№15.
- •Задача№16.
- •Задача№17.
- •Задача №18.
- •Задача№19.
- •Задача№22.
- •Задача№23
- •Задача№24
- •Задача№25
- •Задача№26.
- •Задача№27.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Задача№30
- •Задача№31
- •Задача№32.
- •Задача№33.
- •Вирусные гепатиты. Задача № 1.
- •Задача №2.
- •Задача№ 3.
- •Задача№ 4.
- •Задача№ 6.
- •Задача№ 7.
- •Задача№ 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10.
- •Задача № 11.
- •Задача№ 12.
- •Задача № 13.
- •Задача№14
- •Задача№15
- •Задача№16
- •Задача№17
- •Задача№18
- •Задача№19
- •Задача№20
- •Задача№21
- •Задача№22
- •Задача№23
- •Задача№24
- •Задача№25
- •Задача№26
- •Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Пятнистая сыпь
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного мелкоточечной экзантемы
- •Папулезная сыпь
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного эритемы Эритема
- •И меется ли лихорадка выше 38с кожные болезни
- •Наличие сыпи в области крупных суставов и ягодиц
- •Фигура «бабочки» Образуется язва
- •Графологические структуры для дифференциально – диагностического поиска. Группы и варианты острых пневмоний.
- •Пневмонии, как осложнения инфекционных болезней.
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного генерализованной лимфоаденопатии.
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного тонзиллита.
- •Специфическая лабораторная диагностика инфекционных заболеваний. Тифо-паратифы.
- •Сальмонеллезы.
- •Дизентерия.
- •Амебиаз, балантидиаз.
- •Ботулизм.
- •Воздушно-капельные инфекции.
- •Зоонозы. Трансмиссивные заболевания
- •Вирусные гепатиты.
- •Список литературы:
Задача№19.
Больная 37 лет обратилась за помощью повторно 22/У с жалобами на головную боль, жар, кашель с мокротой, общую слабость.
Заболела остро: головная боль, ломота в теле, жар, повышенная потливость, плохой аппетит. С первого дня болезни температура держится на цифрах 38,0—-39,5°С. На третий день появился кашель со слизистой мокротой. Амбулаторно проводилось лечение амидопирином, отхаркивающей микстурой. Заболевание связывает с переохлаждением ( сквозняки на работе).
ЭПИДАНАМНЕЗ. В контакте с лихорадящими больными не была. Работает на мясокомбинате. В последние две недели занималась обработкой тушек уток. Одновременно с ней заболело еще 8 работниц цеха с аналогичной картиной.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние удовлетворительное. Температура 38С. Кожа лица бледная. В легких жесткое дыхание, в подлопаточных областях- укорочение перкуторного звука , там же- мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧДД=76 в минуту удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт.ст. Язык влажный, обложен у корня сероватым налетом. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Предварительный диагноз.
Дифференциальная диагностика.
Тактика.
Задача№20.
Больной 17 лет, осмотрен на 3-й день болезни. Головная боль, озноб, температура 38,8 градусов, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Состояние удовлетворительное. В легких справа в верхнем отделе выслушиваются крепитирующие хрипы. Тоны сердца ясные. Пульс 120 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст. За 12 дней до заболевания был у друга, тот показывал своих голубей.
Предварительный диагноз.
Дифференциальная диагностика.
План обследования и лечения.
Задача№21.
Больной 19 лет, 5-й день болезни, жалобы на боли в горле, заложенность носа, снижение аппетита, общую слабость, повышение температуры до 37,8 градусов. Лечился 4 дня по поводу ОРВИ, эффекта не было.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние удовлетворительное, температура 37,5 градусов. Кожа чистая, обычной окраски. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Пальпируются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером 0,5-1,0 см, безболезненные. Дыхание везикулярное. Пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. АД 120/60 мм рт. Ст. Язык чистый влажный, живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого(-) с обеих сторон. Диурез не нарушен.
Предполагаемый диагноз.
Дифференциальный диагноз.
План лечения и обследования.
Задача№22.
Больной 30 лет, жалуется на боли в поясничной области, общее недомогание, слабость, разбитость, тошноту, повышение температуры до 38,5 градусов. Болен в течение 6 дней. Заболевание началось с повышения температуры и катаральных явлений. Лечился по поводу ОРВИ, но состояние не улучшалось, на 4-й день болезни стали беспокоить в области поясницы и тошнота, была неоднократно рвота.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней степени тяжести, кожа чистая, обычной окраски, температура 38,5 градусов. Склеры субэктеричные, зев умеренно гиперемирован. Пальпируются шейные, подчелюстные и подключичные лимфоузлы, не спаянные с окружающей тканью. Дыхание везикулярное. Пульс 88 в 1 минуту, удовлетворительного качества. АД 140/70 мм рт ст. Язык суховат, обложен белым налетом, живот мягкий, умеренно болезнен при пальпации в правом подреберье. Печень 3-3,5 см ниже края реберной дуги, определяется край селезенки. Симптом Пастернацкого (+) с обеих сторон.
1, Предполагаемый диагноз.
2. Дифференциальный диагноз.
З. Тактика .