Задача№ 32.

Больная 24 лет, работает в роддоме, при обследовании высев шигеллы Зонне I. Жалоб в момент осмотра нет. При РРС — катаральный проктосигмоидит. . В копрограмме большое количество лейкоцитов.

1. Диагноз.

2. Тактика.

Задача№ 33.

Больной 30 лет, 1-й день болезни. Обратился в поликлинику по месту жительства.

Жалобы на головную боль, общую слабость, недомогание, температура39°С. Утром были боли в животе. Стул жидкий, обильный, каловый, каждые 10 минут, затем появились ложные позывы и ректальные плевки.

Данные осмотра: язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезнен по ходу нисходящей и сигмовидной кишки, тоны сердца глухие, пульс 90 уд в мин., АД 110/70 мм. рт. ст.

1. Предварительный диагноз.

2. Какие нужны эпидемиологические данные?

3. Тактика.

Задача №34.

Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жид кий стул с примесью слизи, температура 38,5°С.

ОБЪЕКТИВНО. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки.

ЭПИДАНАМНЕЗ. За 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе.

1. Предварительный диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

3. План обследования, лечение.

4. Тактика..

Задача№ 35.

Больной 39 лет, заболел остро 5 июля, беспокоила головная боль, боли в мышцах, озноб, температура 39°С, боли в правой подвздошной области, жид кий стул с прожилками крови, тошнота, рвота. Осмотрен на второй день болезни. Состояние средней тяжести, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки и в эпигастрии. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный

1. Предварительный диагноз, дифференциальный диагноз.

2. Какие необходимы уточнить данные?

3. Тактика .

Задача. № 36.

Больная 55 лет, заболела внезапно, температура 39,4°С, озноб, головокружение, многократная рвота, схваткообразные боли внизу живота и слева, жидкий стул 20—25 раз за сутки с примесью слизи и крови.

Утром вызвана *скорая. При осмотре температура 39°С, тургор тканей жен, губы сухие, тоны сердца глухие, живот вздут, при пальпации сигмовидная кишка напряжена, болезненна, стул при осмотре скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый. С диагнозом острый гастроэнтерит больная доставлена в больницу.

1. Какая допущена ошибка?

2. Тактика .

Задача№37.

При плановом обследовании у воспитателя д/сада выделена ЭПКП 0144. чувствительная к полимиксину, ампициллину, тетрациклину.

ИЗ АНАМНЕЗА: В день обследования жидкий стул 2 раза, неприятные ощущения в животе.

ОБЪЕКТИВНО: Язык влажный, обложен белым налетом, живот вздут, при пальпации болезненность в околопупочной области. Тоны сердца чистые.

1. Сформулировать диагноз.

2 Назначить лечение.

3. Мероприятия в очаге.

Задача№38.

Больной 20 лет, заболел остро, почувствовал слабость, общее недомогание, боли в животе, стул жидкий со слизью до 4 раз в сутки.

ОБЪЕКТИВНО: Температура 37,4 градусов, кожные покровы нормальной окраски. Со стороны легких и сердца изменений нет. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Сигмовидная кишка чувствительна при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются.

1.Диагноз, план обследования и лечения.