36. Нормальная микрофлора тела человека. Ее значение. Дисбиоз (дисмикробиоз). Препараты для коррекции дисбиоза.

Организм человека и населяющие его м/о - это единая экосистема. нормальная микрофлора - совокупность множества микробиоценозов, харак-ся определенным видовым составом и занимающих тот или иной биотип в организме. В любом микробиоценозе следует различать постоянно встречающиеся виды м/о - характерные (индигенная, автохтонная флора), добавочные и случайные - транзиторные (аллохтонная флора). Сформировавшийся микробиоценоз существует как единое целое, как сообщество объединенных пищевыми цепями и связанных микроэкологией видов. Норм микрофлора отдельных биотопов различна, но подчиняется ряду основных закономерностей:- она представлена несколькими видами, среди которых выделяют доминантные виды и виды-наполнители;- преобладающими являются анаэробные бактерии;- она образует биопленку( толщина которой колеблется от 0,1 до 0,5 мм. Биопленка представляет собой полисахаридный каркас, состоящий из микробных полисахаридов и муцина, который продуцирует клетки макроорганизма);- нормальная микрофлора достаточно стабильна.В норме многие ткани и органы свободны от м/о, т.е. являются стерильными( внутренние органы,- головной и спинной мозг,- альвеолы легких,- внутреннее и среднее ухо,- кровь, лимфа, спинномозговая жидкость,- матка, почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре). ЗНАЧЕНИЕ Норм микрофлора составляет конкуренцию для патогенной; механизмы подавления роста последней :. Основной — избирательное связывание нормальной микрофлорой поверхностных рецепторов клеток, особенно эпителиальных. Большинство представителей резидентной микрофлоры проявляет выраженный антагонизм в отношение патогенных видов. Особенно ярко выражены у бифидобактерий и лактобацилл; антибактериальный потенциал формируется секрецией кислот, спиртов, лизоцима, бакте-риоцинов и других веществ. Кроме того, высокая концентрация указанных продуктов ингибирует метаболизм и выделение токсинов патогенными видами (например, термолабильного токсина энтеропатогенными эшерихиями). Нормальная микрофлора — неспецифический стимулятор («раздражитель») иммунной системы, оказывает постоянное антигенное «раздражение» иммунной системы. Кишечные бактерии прин участие в инактивации токсичных продуктов эндо- и экзогенного происхождения. Кислоты и газы, выделяющиеся в ходе жизнедея-ти кишечных м/о, оказывают благоприятное действие на перистальтику кишечника и своевременное его опорожнение. Дисбактериоз (дисмикробиоз) - состояние микробиоценоза того или иного биотопа организма человека и животных, характеризующееся относительно стабильным и длительным количественным и качественным изменением состава его видов и вариантов, выходящим за пределы физиологической нормы. В основе развития лежит изменение условий обитания в биотопе, в результате к-рого популяции одного или нескольких видов аутофлоры или видов, занесенных из др. биотопов хозяина или внешней среды, получают преимущества для роста и размножения перед своими конкурентами и приобретают несвойственное им доминирующее положение в микробиоценозе. БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – 1. ЭУБИОТИКИ - сод определенные штаммы представителей микрофлоры здорового организма человека. Бифидумбактерин, содерж бифидобактерии вида бифидум. Препараты сем-ва лактобактерий(Лактобактерин) Препараты семейства колибактерий(Колибактерин- содержит антагонистически активный штамм непатогенной кишечной палочки// Бификол содержит бифидобактерии вида бифидум и кишечную палочку штамма М-17//  Бифиформ содержит бифидобактерии вида бифидум и энтерококки. 2.ПРЕПАРАТЫ – ПРОБИОТИКИ(являются активаторами роста нормальной микрофлоры и выделяют вещ-ва, подавляющие размножение патогенных м/о.) Бактисубтил  и Флонивин БС в состав входят чистые споры бактерий Bacillus subtilis штамма IP 5832. Споры бацилл прорастают в вегетативную форму в тонкой кишке , высвобождаются ферменты, способствующие расщеплению белков, жиров и углеводов, а также образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения и росту патогенных бактерий ,ферменты вызывают непосредственный лизис клеточных стенок протея, кишечной палочки, патогенного стафилококка Энтерол лиофилизированные грибки Sacchoromyces boulardii. нормализует равновесие кишечной микрофлоы, способствует выработке Ig A Хилак жидкость, содержащая стерильный концентрат продуктов обмена симбионтов кишечной флоры, биосинтетическую молочную кислоту, короткоцепочные летучие жирные кислоты и др компоненты. 3. БАКТЕРИОФАГИ являются вирусами, поражающими исключительно бактерии, относятся к экологически безопасным для человека биологическим. Стафилококковый, Стрептококковый, Коли, Протейный, Синегнойный, Клебсиеллезный, Брюшнотифозный, Дизентерийный, Сальмонеллезный. их комбинированные формы:Колипротейний бактериофаг, Интести бактериофаг (содержит фаги шигелл Флекснера серовара 1,2,3,4,6 и Зонне, сальмонелл (паратифа А и В, энтерилитис, тифимуриум, холера суис, ораниенбург), энтеропатогенных групп кишечной палочки, протея вульгарис и мирабилис, стафилококков, синегнойной палочки и патогенных энтерококков),  4. ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) содержит: Ig A ,Ig M и Ig G. высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, клебсиеллы и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения.5.ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ содержащие пищевые волокна, относящиеся к углевадам, которые не подвергаются перевариванию под действием пищеварительных ферментов, но служат питательным субстратом для микрофлоры толстого кишечника.6. ЛЕЧЕБНЫЕ КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ содержащих бифидо- и лактобактерии.