108. Герпесвирусы . Свойства. Значение в патологии чло. Принципы м/б диагностики герпетической инфекции. Препараты для специфического лечения.

Это ДНК-содержащие вирусы. Крупные, округлые, сложные, имеют суперкапсид. При ухудшении состояния организма (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус даёт о себе знать болезнью. Семейство герпесвирусов включает: вирусы простого герпеса - (ВПГ-1)- поражение кожи лица, гингивостоматит,экзема, герпетический кератит, герпетический энцефалит. (ВПГ-2) - вирус генитального герпеса, герпес новорожденных; цитомегаловирус, вирус герпеса 6, 7, 8-го типа. А также около 80 неклассифицируемых вирусов герпеса человека и животных. Заражение ВПГ – вирусом простого герпеса происходит контактным, воздушно-капельным, либо половым путем.

ВПГ обладает уникальным св-вом к паразитированию в человеческом орг-ме в теч. всей жизни, это св-во позволяет герпетическим агентам осуществлять репродукцию практически во всех человеческих органах и тканях, что приводит к серьезным нарушениям им-та макроорганизма, опосредуя развитие многочисленных суперинфекций. Более того, вирусы семейства герпеса оказывают неблагоприятное воздействие на течение беременности и родов, являясь частой причиной тяжелой патологии плода и новорожденных. С другой стороны, некоторые герпетические вирусы обладают канцерогенными свойствами, вызывая развитие фатального синдрома опухолевого роста у предрасположенных лиц. ЧЛО: 1) вирусы цитомегалии вызывающие поражения сл. желез морфологически сходны с простым герпесом, протекает легко и заканчивается выздоровлением.2) острый герпетический стоматит( легкая, среднетяжелая и тяжелая формы). Легкая- t 37-37,5. Интоксикации нет, 3-5 пузырьков( кончик и бок. пов-ти языка, слизистая губ, щек), элементы поражения единичные, не сливаются. Ср. тяж.-t 37- 38, подчелюстные лимфоузлы увеличены, от 10-20 высыпаний, кот. Сливаются. Диагностика. Все методы индикации и идентификации вирусов основаны на следующих принципах: выявление электронной микроскопией; посредством взаимодействующих с ними клеток (накопление вирусов в чувствительных к ним клетках); с помощью АТ; выявление и идентификация нуклеиновых кислот. Электронная микроскопия: быстрая диагностика позволяет обнаружить ГВ или их компоненты непосредственно в пробах, взятых от больного, и дать быстрый ответ через несколько часов. Возбудитель выявляют с помощью электронной микроскопии клинического материала при негативном контрастировании. Серологические методы уступают по информативности и чувствительности другим способам лабораторной диагностики и не позволяют с достаточной степенью достоверности установить этиологию той или иной формы заболевания. Нарастание титров АТ происходит в поздние сроки (через несколько недель) после заражения или реактивации вируса, и в то же время оно может и не наблюдаться у иммунодефицитных лиц. Широкое практическое применение получили иммунофлюоресцентный метод, иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг. Наиболее точным методом диагностики является выделение вируса из различных клеточных культур. Для обнаружения вируса герпеса используют молекулярно-биологические методы: полимеразную цепную реакцию и реакцию молекулярной гибридизации, которые позволяют выявить наличие вирусной нуклеиновой кислоты в исследуемом материале. Полимеразно- цепная р-я может считаться самой чувствительной и быстрой р-й. ЛЕЧЕНИЕ. 1) Простой герпес- 50%-интерферрон, 2) Для терапии герпетической инфекции применяют иммуноглобулины, вакцину против простого герпеса и офтальмогерпеса вакцина- в/м по 0,1-0,2 мл курс 10 дн.,3) гистоглобулин, 4) противокоревой гамма-глобулин, 5) 0,25%оксодиновая мазь, 6) зовиракс( ацикловир)- мазь и в/в инъекции,7) ср-ва. стимулирующие иммунитет (лизоцим, метилурацил, пентоксил), 8) десенсибилизирующие средства(димедрол, тавегил, Саглюконат), 9) обработка п/р ферментами-химотрипсин,10) кератопластические ср-ва( период восстановления- солкосерил), 11) вит.А, масло шиповника.