17.Актиномицеты.Свойства.Роль при заболеваниях челюстно-лицевой области.Принципы микробиологической диагностики.

Актиномицеты-лучистые грибы,представляют собой многочисленную группу микроорганизмов,включенных в порядок Actinomycetales. Свободоживущие-являются продуцентами антибиотиков.Патогенные-вызывают актиномикоз и нокардиоз.летки имеют:клеточную стенку, нуклеод,рибосомы, мезосомы,внутриклеточные включения. Некоторые актиномицеты образуют микрокапсулу. Морфологический признак-ветвящаяся форма клеток.Отличаются др.от друга строением пептидогликанового слоя клеточной стенки.В пептидогликане некоторых актиномицетов обнаружены сахара-арабиноза,галактоза,ксилоза,мадуроза.

Актиномицеты сем.Actinomycetaceae обладают способностью к истинному ветвлению.Не образуют воздушного мицелия,спор.К этому симейству относятся возбудители актиномикоза.

Актиномицеты сем.Nocardiceae способны образовывать длинные нитевидные клетки.,которые при росте на седах дают субстратный и воздушный мицелий.Патогенные нокардии вызывают нокардиоз.

Актиномицеты сем. Streptomycetaceae обитают в почве.Вызывают мицетомы кожи.Многие стрептомицеты являются продуцентами антибиотиков.Размножаются путем спорообразования.

Актиномикоз- хроническая болезнь, вызываемая различными видами актиномицетов. Характеризуется поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов, которые затем нагнаиваются с появлением свищей и своеобразным поражением кожи.

Наиболее патогенными являются анаэробные виды (проактаномицеты)

Первичный актиномикозный очаг чаще образуется в рыхлой соединительной ткани. Проникнув в ткани, актиномицеты образуют колонии (друзы), вокруг которых скапливаются лейкоциты и лимфоциты, а по периферии развивается грануляционная ткань с большим количеством сосудов, плазматических, эпителиоидных клеток и фибробластов; встречаются единичные гигантские многоядерные клетки. В центре такой актиномикотической гранулемы происходит некроз клеток и их распад, во время которого макрофаги внедряются в друзы лучистого грибка, захватывают кусочки мицелия и с ними мигрируют в соседние ткани; при этом образуются вторичные, третичные гранулемы и т.д. Далее в гранулеме уменьшается число сосудов и клеточных элементов, образуется фиброзная и затем плотная рубцовая ткань.

Лечение актиномикоза:Лучшие результаты дает сочетание этиотропной терапии (антибиотики) и иммунотерапии (актинолизат).

18.Морфология и физиология патогенных спирохет.Основные представители.

Патогенные для человека спирохеты из родов Treponema,Borrelia, Leptospira(возбудители сифилиса, лептоспироза и др. болезней).Имеют форму длинных тонких спирально извитых клеток.В неблагоприятных условиях переходит в цисту.Обладают активной подвижностью. Морфологию спирохет изучают в световом микроскопе.Боррелии окрашиваются анилиновыми красителями,а трепонемы и лептоспиры окрашиваются по Романовскому-Гимзе. Строение:цитоплазматический цилиндр,ограниченный ЦПМ и покрытый клеточной стенкой.В цитоплазме содерж. Нуклеоид, рибосомы,мезосомы и включения.

Borrelia.Заб-я:боррелиозы, болезнь Лайма, возвратный тиф(Иммунофлюоресцентное обследование или серодиагностика возбудителя в крови пациента).Основными переносчиками являются: клещи, человеческая и лобковая вошь.

Treponema pallidum pallidum — возбудитель сифилиса.Leptospira-Лептоспироз — острая инфекционная болезнь. Характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой.