111. Слабительные средства. Классификация. Механизмы и локализация действия. Сравнительная характеристика. Применение. Побочные эффекты.

Классификация: а)неорганические средства; 1. Солевые слабительные( магния сульфат, натрия сульфат);б) Органические средства: 1. Растительного происхождения: растительные масла( масло касторовое), преператы содержащие антрагликозиды(экстракт крушины жидкий, настой листьев сены) 2.синтетические средства ( фенолфталеин, изофенин). Солевые слабительные магния сульфат и натрия сульфат в ЖКТ диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются. Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жтдкой части тимуса и пищеварительных соков. Объём содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника. Применяют при остро наступающем запоре, при отравлении химическими веществами. На протяжении всего кишечника действует и касторовое масло, получаемое из семян растения клещевины. В 12п/к под действием липазы из касторового масла образуется ритиноловая кислота, которая раздражает рецепторы кишечника и нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведёт к повышению моторики кишечника. Применяют при остро возникающем запоре. Противопоказано при отравлениях жирорастворимыми соединениями. Слабительные, действующие преимущественно на толстую кишку ( препараты, сод-е антрагликозиды, фенолфталеин, изофенин). Применяют при хронических запорах (иногда годами). Синтетические средства фенолфталеина: фенолфталеин (всасывается в тонкой кишке и затем выделяется в толстой,где оказывает раздражающее действие на рецепторы и задерживает абсорбцию электролитов и воды) в виде таблеток, и изофенин ( действие связано с высвобождением в кишечнике диоксифенилизатина). При длительном применении слабительных к ним может развиться привыкание. К средствам, размягчающим содержимое толстой кишки, относят синтетические дисахариды ( лактулоза, сорбитол). Для быстрого опорожнения прямой кишки нередко используют свечи глицериновые. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и стимулируют сокращение прямой кишки. Эффект развивается через 15-30 минут.

111. Средства, применяемые при анемиях. Классификация. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Применение. Побочные эффекты.

Эритропоэз – процесс образования эритроцитов в костном мозге и их поступление в системный кровоток.

При угнетении эритропоэза развивается анемия – патологическое состояние при котором снижается содержание в крови эритроцитов и гемоглобина и нарушается транспорт кислорода к тканям.

Классификация:

Средства для лечения гипохромных анемий:

1)При железодефицитной анемии:

-препараты железа: Железа закисного сульфат(внутрь, без контакта с полостью рта), Феррум Лек(комплекс железа с мальтозой для внутримышечного введения и железа сахарат для внутривенного введения),Ферковен(железа сахарат, кобальта глюконат, раствор углеводов).

-препараты кобальта: Коамид

2)При анемии, возникающей при некоторых хронических заболеваниях: Эпоэтин альфа(стимулирует пролиферацию и дифференцировку красных кровяных клеток, вводят внутривенно и подкожно).

Средства для лечения гиперхромных анемий:

-цианокобаламин(при пернициозной анемии, нормализует картину крови, устраняет или ослабляет неврологические нарушения и поражения слизистой оболочки языка)

-кислота фолиевая(при макроцитарнойанемии,в организме превращается в фолиниевую, которая и обладает физиологической активностью)

Ср-ва стим лейкопоэз. Классификация. Применение

Стимуляторы лейкопоэза применяют для усиления образования лейкоцитов в органах кроветворения (костный мозг, лимфоидная ткань) при лейкопении и агранулоцитозе. Классификация 1. Производные пиримидина: Метилурацил(Основные эффекты: 1. Стимулирует лейкопоэз 2. Способствует регенерации тканей (ускоряет заживление ран и язв)) 2. Препараты нуклеиновых кислот:Натрия нуклеинат(-//-), Натрия дезоксирибонуклеат(Применяют как средство, способствующее регенерации тканей.) 2. Препараты цитокинов: Филграстим(Применяют при угнетении лейкопоэза, связанном с химиотерапией опухолей, при миелодиспластическом синдроме, апластической анемии, лейкопении, вызванной различными инфекциями, при пересадке костного мозга, в комплексной терапии СПИДа)