Методика проведения занятия

Практическое занятие. Преподаватель проводит проверку и коррекцию уровня подготовки студентов к занятию. Студенты выполняют самостоятельную работу по приготовлению мазков из гноя и путем микроскопии окрашенных препаратов изучают морфологические и тинкториальные свойства микробов. Для выделения чистой бактериальной культуры выполняют посев гноя на питательную среду. В ходе занятия студенты заполняют схемы лабораторной диагностики заболеваний, которые имеются в учебном пособии по частной микробиологии и вирусологии. На занятии решают ситуационные задачи из пособия “Задания для самостоятельной работы студентам высших медицинских учебных заведений III- IV уровней аккредитации”.

Тема № 16: « Патогенные грибы. Микробиологическая диагностика микозов» актуальность темы

Грибковые заболевания (микозы) составляют значительную часть инфекционной патологии во всех странах мира. Их возбудители – микроскопические грибы – распространены повсеместно. Широкому распространению некоторых микозов способствуют нарушения санитарно-гигиенического режима, дефицит эффективных средств терапии, нерациональное применение антибиотиков, лучевые воздействия, наличие иммунных нарушений, гипо- и авитаминоз, дисбактериоз. В эпидемиологическом отношении важно знать, что основным резервуаром возбудителей одних микозов (антропофильные грибы) является человек, других (зоофильные грибы) – больные животные. Грибы способны поражать слизистые оболочки, все слои кожи, гиподерму, кости и даже внутренние органы.

Микозы, в частности, эпидермофития, являются одной из краевых патологий Донбасса. Особенно распространены они среди шахтеров и металлургов. Знание основных принципов лабораторной диагностики микозов необходимо врачам всех специальностей.

Врачи-стоматологи должны учитывать, что у 60 - 70% людей наблюдается колонизация полости рта, особенно спинки языка, грибковой сапрофитной микрофлорой. Наиболее часто выявляются Candida albicans, реже C. krusei, C. tropicalis и др., Saccharomyces cerevisae, Torulopsis glabrata, Cryptococcus neoformans, виды родов Aspergillus, Penicillium, Geotrichum. Наиболее типичная форма кандидозов полости рта – псевдомембранозный кандидоз (молочница). В полости рта, особенно в полости кариозных зубов, в отложениях зубного камня, обитают актиномицеты (Actinomyces israelii, А. viscosus), вызывающие при определенных условиях актиномикоз шейно-лицевой области и нижней челюсти.

Микозы полости рта развиваются на фоне снижения резистентности организма или длительного приема антибиотиков в результате преодоления возбудителями эпителиального барьера слизистой оболочки при травмах, хирургических вмешательствах, инъекциях. Большинство грибковых заболеваний слизистой оболочки полости рта возникает не экзогенно, а в результате аутоинфекции.

Выявление грибковых поражений слизистой оболочки полости рта может оказать существенную помощь при ранней диагностике ряда инфекционных и оппортунистических заболеваний, так как они могут являться сопутствующими при некоторых болезнях ЖКТ, ВДП, иммунных расстройствах, ВИЧ-инфекции и др.