- •Раздел 2.
- •Раздел 3. Микробиология внутрибольничных инфекций
- •Раздел 1
- •1.1.Нормальная микрофлора Строение, функции, происхождение
- •2.Функции нормальной микрофлоры
- •Формирование нормальной микрофлоры
- •1.2. Дисбактериоз
- •1 Степень – не резко выражены показатели.
- •2 Степень – более 2 показателей 1-2 резко выражено.
- •3 Степень – резко выраженных более 2-х показателей.
- •2 Группа. Дети раннего возраста
- •3 Группа. У детей дошкольного и школьного возраста.
- •1.Дисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции, дуоденита, язвенной болезни желудка, гастрита, гастроэнтерита.
- •Раздел 2
- •2.1. Микробиология инфекционных поражений крови
- •Забор, хранение и транспортировка крови для бактериологического исследования:
- •Микробиологическая диагностика каик
- •Оценка роста микроорганизмов по методу d.Макi
- •2.2.Микробиология инфекционных поражений сердечно-сосудистой системы
- •Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости
- •1 День исследования:
- •2.3. Микробиология хирургических инфекций
- •Системные инфекции
- •Микробиология инфекционных поражений рыхлой соединительной ткани
- •Микробиология инфекционных поражений лимфатических сосудов
- •2.4. Микробиология инфекционных поражений опорно-двигательного аппарата
- •Возбудители инфекционных поражений опорно-двигательного аппарата:
- •Бактериологическое исследование синовиальной жидкости
- •1 День исследования:
- •2.4. Микробиология инфекций верхних дыхательных путей
- •Микробиология инфекционных поражений носа
- •Микозы носа и околоносовых пазух Микоз носа
- •Инфекционные поражения носа и околоносовых пазух паразитарной этиологии Демодикоз носа
- •Криптоспоридиоз носа
- •Фарингит
- •Инвазии глотки Гангилонематоз глотки
- •2.5. Микробиология инфекций нижних дыхательных путей
- •Нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи)
- •Трахеит
- •Инфекционные поражения нижних дыхательных путей вирусной этиологии
- •Респираторно-синтициальная вирусная инфекция
- •Инфекционные поражения нижних дыхательных путей грибковой этиологии
- •Анкилостомидозный трахеит
- •Пневмония
- •Диагностика атипичных пневмоний
- •2.6. Микробиология инфекций мочеполовых путей
- •1.1.Микробиология инфекционных поражений мочевыводящих путей
- •1.1.1. Микробиология бактериальных поражений мвп Микробиология бактериальных поражений верхних отделов мвп
- •Микробиология бактериальных поражений нижних отделов мвп Цистит
- •2.7. Микробиология инфекций полости рта
- •2.8. Микробиология инфекций желудочно-кишечного тракта
- •4. Bacciillaceae.
- •5. Clostridiaceae
- •6. Staphylococceae
- •2.9. Микробиология инфекций цнс
- •5. По путям инфицирования:
- •2.10. Микробиология инфекций кожи
- •2.11. Микробиология инфекций глаз
- •2.12. Микробиология инфекционных поражений уха
- •1.1.Микробиология инфекционных поражений наружного уха
- •2.13.Микробиология анаэробной инфекции
- •Микробиологическое исследование
- •Раздел 4
- •4.1. Ситуационные задачи
- •Редактор Алехнович л.А. Подписано к печати Формат Печать офсетная
- •Саратовский государственный медицинский университет
- •410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112
2.Функции нормальной микрофлоры
а) защита от экзогенной инфекции и контроль за собственным микробным гомеостазом.
б)колонезащитной резистентности– одна из важнейших функций нормальной микрофлоры. Способность нормальной микрофлоры защищать поверхность слизистых оболочек и кожи от патогенных бактерий – мощный механизм противомикробной резистентности.
б) нормальная микрофлора – мощный иммуномодулятор. Она поддерживает иммунокомпетентные клетки в состоянии «постоянной готовности» праймирования (субактивации), что обеспечивает более быстрый и эффективный ответ на инфекцию.
в) нормальная микрофлора принимает активное участие в различных метаболических процессахза счет продукции большого количества ферментов, и образования метаболитов при микробной трансформации эндогенного и экзогенного происхождения. При этом исходный субстрат через каскад биохимических реакций превращается либо в промежуточный, либо в конечный продукт катаболизма.
г) нормальная микрофлора – неограниченный банк генетического материала. Между представителями нормальной микрофлоры постоянно происходит обмен генетического материала, а так же его передача патогенным видам, попадающим в ту или иную экологическую нишу.
д)нормальная микрофлора обладает детоксикационными свойствами как в отношении органов, попавших из внешней среды, так и в отношении эндогенной флоры образующих токсические продукты метаболизма.
е) нормальная микрофлора участвует в регуляции газового, водно-солевого обмена, поддерживает рН – среды.
ж)синтезирует витамины, в том числе биотин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, витамины К, Е, В 12, фолиевую кислоту.
и)участие в канцеролитических реакциях – способность представителей нормальной микрофлоры нейтрализовать вещества, индуцирующие канцерогенез.
л)морфокинетическая роль – принимает участие в развитии различных органов и систем организма.
Формирование нормальной микрофлоры
Формирование нормальной микрофлоры начинается уже при прохождении плода через половые пути матери. В процессе появления ребенка на свет происходит быстрое заселение организма микробами из окружающей среды, в первую очередь, из вагины и кишечного тракта. Источником микробов может служить больничная среда. Большинство бактерий проходит через организм новорожденного транзитом, часть задерживается на непродолжительное время, но есть и такие, которые, находя для себе условия, размножаются и формируют первичную нормальную микрофлору.
Способность бактерий к колонизации кои и слизистых оболочек определяется двумя главными механизмами – адгезией на поверхности эпителиоцитов и выживание в новом окружении. Прикрепление к эпителиальным клеткам не только представляет элиминацию микробов ( в результате непрерывного однонаправленного потока материала через висцеральные каналы), но и стимулирует их рост из-за повышенной концентрации питательных веществ на границе твердой и жидкой фаз.
Эпителиоциты покрыты слоем слизи, который должны преодолеть бактерии, чтобы добраться до рецепторов клетки. Не всем это удается , и такие микроорганизмы обречены на быстрое удаление вместе со слизью. Адгезия микробов отличается специфичностью, что и обуславливает формирование соответствующих биоценозов.
Дальнейшее развитие характерной для индивидуума микрофлоры определяется как состоянием организма, так и экзогенными воздействиями.
К факторам макроорганизма, влияющим на становление микрофлоры, относятся тип и объем секретов ( слюна, желудочный и кишечный сок, секрет поджелудочной железы и печени), состав ферментов (ферменты, желчные кислоты, слизь, отмирание клетки, концентрация ионов водорода, редокс -потенциал и др). К экзогенным - характер вскармливания, личная и общественная гигиена, особые условия – инфекции, травмы. В первые 2-3 недели жизни состав нормальной микрофлоры подвержен значительным колебаниям. Нормальная микрофлора, сходная с микрофлорой взрослых, обычно формируется к концу первого месяца после рождения; ее видовой состав пополняется на протяжении первых 3 - 5 лет жизни ребенка.