- •Раздел 2.
- •Раздел 3. Микробиология внутрибольничных инфекций
- •Раздел 1
- •1.1.Нормальная микрофлора Строение, функции, происхождение
- •2.Функции нормальной микрофлоры
- •Формирование нормальной микрофлоры
- •1.2. Дисбактериоз
- •1 Степень – не резко выражены показатели.
- •2 Степень – более 2 показателей 1-2 резко выражено.
- •3 Степень – резко выраженных более 2-х показателей.
- •2 Группа. Дети раннего возраста
- •3 Группа. У детей дошкольного и школьного возраста.
- •1.Дисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции, дуоденита, язвенной болезни желудка, гастрита, гастроэнтерита.
- •Раздел 2
- •2.1. Микробиология инфекционных поражений крови
- •Забор, хранение и транспортировка крови для бактериологического исследования:
- •Микробиологическая диагностика каик
- •Оценка роста микроорганизмов по методу d.Макi
- •2.2.Микробиология инфекционных поражений сердечно-сосудистой системы
- •Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости
- •1 День исследования:
- •2.3. Микробиология хирургических инфекций
- •Системные инфекции
- •Микробиология инфекционных поражений рыхлой соединительной ткани
- •Микробиология инфекционных поражений лимфатических сосудов
- •2.4. Микробиология инфекционных поражений опорно-двигательного аппарата
- •Возбудители инфекционных поражений опорно-двигательного аппарата:
- •Бактериологическое исследование синовиальной жидкости
- •1 День исследования:
- •2.4. Микробиология инфекций верхних дыхательных путей
- •Микробиология инфекционных поражений носа
- •Микозы носа и околоносовых пазух Микоз носа
- •Инфекционные поражения носа и околоносовых пазух паразитарной этиологии Демодикоз носа
- •Криптоспоридиоз носа
- •Фарингит
- •Инвазии глотки Гангилонематоз глотки
- •2.5. Микробиология инфекций нижних дыхательных путей
- •Нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи)
- •Трахеит
- •Инфекционные поражения нижних дыхательных путей вирусной этиологии
- •Респираторно-синтициальная вирусная инфекция
- •Инфекционные поражения нижних дыхательных путей грибковой этиологии
- •Анкилостомидозный трахеит
- •Пневмония
- •Диагностика атипичных пневмоний
- •2.6. Микробиология инфекций мочеполовых путей
- •1.1.Микробиология инфекционных поражений мочевыводящих путей
- •1.1.1. Микробиология бактериальных поражений мвп Микробиология бактериальных поражений верхних отделов мвп
- •Микробиология бактериальных поражений нижних отделов мвп Цистит
- •2.7. Микробиология инфекций полости рта
- •2.8. Микробиология инфекций желудочно-кишечного тракта
- •4. Bacciillaceae.
- •5. Clostridiaceae
- •6. Staphylococceae
- •2.9. Микробиология инфекций цнс
- •5. По путям инфицирования:
- •2.10. Микробиология инфекций кожи
- •2.11. Микробиология инфекций глаз
- •2.12. Микробиология инфекционных поражений уха
- •1.1.Микробиология инфекционных поражений наружного уха
- •2.13.Микробиология анаэробной инфекции
- •Микробиологическое исследование
- •Раздел 4
- •4.1. Ситуационные задачи
- •Редактор Алехнович л.А. Подписано к печати Формат Печать офсетная
- •Саратовский государственный медицинский университет
- •410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112
Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости
1 День исследования:
- если жидкость взята в объеме более 5 мл то ее центрифугируют в стерильных пробирках в течение 10-30 минут при 2500-3000 об/мин;
- далее с помощью стерильных пастеровских пипеток с соблюдением правил асептики отбирают отдельно супернатант и осадок; супернатант хранят в холодильнике в течение 1 недели, на случай, если будет необходимо провести дальнейшие исследования;
- из осадка готовят мазок, окрашивают по Граму; оставшуюся часть материал засевают на плотные среды и в бульон;
- при обнаружении в материале крупных сгустков крови осадок после центрифугирования переносят в стерильный размельчитель тканей, добавляют 0,5 мл стерильного бульона и аккуратно гомогенизируют смесь, размельчая сгустки и высвобождая адсорбированные ими бактерии. Однако, при подозрении на грибковую этиологию инфекции нельзя проводить интенсивное размельчение, так как это может разрушить клетку гриба;
- посев проводят на кровяной и шоколадный агар, инкубируют 18-24 часа при 350С в атмосфере 5-7% СО2 и влажности 60-80%; неселективный анаэробный агар, инкубируют в анаэробных условиях при 350С в течение 48 часов; в жидкую тиогликолевую среду с добавлением 10% кроличьей сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота, гемина, витамина К1 при условиях инкубации 350С в аэробных условиях.
При необходимости можно проводить посевы на дополнительные питательные среды для выделения микобактерий, гонококков и других микробов.
Учет результатов посевов:
Через 24 часа:
- изучают рост на плотных и жидких средах при культивировании в аэробных условиях;
- из бульона готовят мазки и окрашивают по Граму;
- если микроорганизмы присутствуют только в тиогликолевой среде, то проводят субкультивирование (высев) в аэробных и анаэробных условиях. Выбор сред зависит от результатов бактериоскопии приготовленного мазка;
- если в мазке выявлены различные по морфологии бактерии, то для дальнейшего культивирования используют дополнительный набор элективных сред;
- из всех типов выросших колоний готовят мазки, окрашивают по Граму и проводят дальнейшую идентификацию возбудителя.
Из изолированных колоний готовят суспензию для определения чувствительности к антибиотикам;
Через 48 часов:
- изучают посевы на плотных и жидких средах и высевы (субкультуры) от предыдущего дня для оценки изменений характера роста;
-сравнивают рост на чашках с первичным посевом с характером роста субкультур, отмечая сходство и различия;
- изучают чашки с первичным посевом в анаэробных условиях, отмечают каждый тип колоний и проводят высев (получение субкультур) на кровяной и анаэробный агар; посевы инкубируют в аэробных и анаэробных условиях;
- проводят сравнительную оценку всех типов колоний и исследуют мазки;
- первичные чашки сбрасывают, но сохраняют хотя бы одну, которая содержит колонии каждого типа (при культивировании медленно растущих микробов за посевами наблюдают до 7 дней);
Через 72 часа:
- если рост отсутствует, то посевы еще оставляют инкубироваться в течение 24часов;
- если рост в бульоне обнаружен, то делают мазок и по его результатам проводят высев на среды для аэробов и/или анаэробов;
На 4 сутки:
- исследуют бульоны с отсутствием роста в предшествующие дни и сбрасывают те, в которых рост не выявлен; если обнаружен рост, то культуру изучают дальше;
- культура идентифицируется по все остальным биологическим свойствам (биохимическим, дополнительным, антигенным).