- •Государственное образовательное учреждение
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных детей
- •Сепсис новорожденных
- •Внутриутробная инфекция
- •Болезни детей раннего возраста рахит
- •Период разгара
- •Период реконвалесценции
- •Период остаточных явлений
- •Гипервитаминоз д
- •Острый д-гипервитаминоз
- •Хронический д-гипервитаминоз
- •Остаточные явления гипервитаминоза д
- •Спазмофилия
- •Гипотрофия
- •Пульмонология о стрый бронхит
- •Острый обструктивный бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Пневмония
- •Экссудативный плеврит
- •Аллергический ринит
- •Бронхиальная астма
- •Хронический бронхит
- •Муковисцидоз
- •Экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит)
- •Инструментальные критерии
- •Открытый артериальный проток
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Коарктация аорты
- •Тетрада фалло
- •Пролапс митрального клапана
- •Кардиомиопатии
- •Сердечная недостаточность
- •Неревматический кардит
- •Диагностические критерии
- •Миокардиодистрофия
- •Перикардиты
- •Острый фибринозный (сухой) плеврит или начальная фаза выпотного перикардита
- •Острый экссудативный (выпотной) перикардит
- •Тампонада сердца
- •Острая ревматическая лихорадка
- •Диагностические критерии
- •Данные, подтверждающие предшествующую а-стрептококковую инфекцию
- •Ювенильный ревматоидный артрит
- •Диагностические критерии
- •Реактивный артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильный хронический артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильные спондилоартропатии
- •Диагностические критерии
- •Системная красная волчанка
- •Диагностические критерии
- •Системная склеродермия
- •Диагностические критерии
- •Синдром чарга-стросса
- •Гранулематоз вегенера
- •Диагностические критерии
- •Гематология острый лейкоз
- •Железодефицитная анемия
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит
- •Тромбоцитопатии
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •Гастроэнтерология
- •Функциональная диспепсия
- •Постпрандиальный дистресс-синдром
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера одди
- •Функциональное расстройство желчного пузыря
- •Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
- •Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
- •Лактазная недостаточность
- •Целиакия
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Язвенный колит
- •Болезнь крона
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Варианты срк
- •Аутоиммунный гепатит
- •Цирроз печени
- •Нефрология нефротический синдром
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Острый первичный пиелонефрит
- •Хронический вторичный пиелонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- •Хронический интерстициальный нефрит
- •Дизметаболическая нефропатия
- •Рефлюкс-нефропатия
- •Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- •Гиперрефлекторный вариант
- •Гипорефлекторный вариант
- •Тубулопатии
- •Витамин-д-резистентный рахит (фосфат-диабет)
- •Витамин-д-зависимый рахит
- •Болезнь и синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюко-амино-фосфат диабет)
- •Почечный тубулярный ацидоз
- •Эндокринология сахарный диабет
- •Сахарный диабет тип 1
- •Осложнения сахарного диабета Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Сахарный диабет тип 2
- •Ожирение
- •Первичное алиментарное ожирение
- •Экзогенно-конституциональное ожирение
- •Вторичный гипоталамический синдром пубертатного периода
- •Несахарный диабет
- •Врожденный гипотиреоз
- •Диффузный токсический зоб
- •Классификация зоба (воз, 2001 год)
- •Аутоиммунный тиреоидит
- •Диагностические критерии аит
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- •Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность («аддисонический» криз, адреналовый криз)
- •Врожденная дисфункци коры надпочечников
- •Простая, вирильная или компенсированная форма.
- •Сольтеряющая форма
- •Гипертоническая или гипертензивная форма.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность (I50) - сложный клинический синдром, вызванный различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, приводящими к систолической и/или диастолической дисфункции миокарда желудочков, проявляющийся нарушениями как гемодинамики, так и нейроэндокринной регуляции.
Анамнез
Наличие врожденных или приобретенных пороков сердца и крупных сосудов, воспалительных заболеваний миокарда, дилятационной кардиомиопатии, тяжелой миокардиодистрофии.
Клинико-инструментальные критерии
По левожелудочковому типу: одышка смешанного характера по типу тахипноэ, влажный кашель, возможно с пенистой мокротой, влажные хрипы в легких, ортопное, тахикардия. ЭКГ – признаки нагрузки на левые отделы сердца;
По правожелудочковому типу: гепатомегалия, спленомегалия, отеки, асцит, гипертрофия правых отделов сердца, тахикардия, набухание шейных вен, положительный венный пульс. ЭКГ – признаки нагрузки на правые отделы сердца.
Неревматический кардит
Неревматический кардит (I40.9) - воспалительное заболеваний сердца различной этиологии, характеризующееся воспалительной инфильтрацией миокарда с фиброзом, некрозом и/или дегенерацией миоцитов. В воспалительный процесс могут вовлекаться интерстициальная ткань, сосуды, проводящая система сердца, а также перикард
Анамнез
Связь с перенесенной инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной) с введением вакцин, сывороток, приемом лекарственных средств, наличием системных заболеваний соединительной ткани.
Диагностические критерии
Основные
Кардиомегалия.
Сердечная недостаточность: одышка, тахикардия, увеличение печени, отеки;
ЭКГ: синусовая тахикардия, снижение вольтажа, неспецифические ST-T изменения;
Увеличение уровня сердечных энзимов (тропонина, тропонина T, КФК, КФК- МВ, ЛДГ, АСТ) , натрийуретического пептида, антимиокардиальных антител.
Дополнительные
тахикардия без температуры.
ослабление I тона на верхушке.
нарушение ритма сердца и проводимости.
лейкоцитоз (может быть эозинофилия), увеличение СОЭ.
повышение показателей острофазной реакции воспаления (СРБ, серомукоид, сиаловые кислоты и др.).
подтверждение инфекционного процесса с помощью ПЦР.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
Инфекционный эндокардит (I33.0) – тяжелое инфекционное (чаще бактериальное) системное заболевание с первоначальным поражением клапанного и пристеночного эндокарда, которое сопровождается бактериемией, деструкцией клапанов, эмболическим, тромбогеморрагическим, иммунокомплексным поражением внутренних органов
Диагностические критерии
(DUKE, 2002 г.)
Большие критерии
пложительный посев крови в 2-х разных пробах;
шум регургитации;
ЭхоКГ: вегетации, абсцессы, перфорации клапанов;
спленомегалия.
Малые критерии
предрасполагающие факторы (наличие врожденных или приобретенных пороков развития, ПМК с миксоматозным утолщением клапанных створок и митральной регургитацией, имплантаты, пейсмекеры, опухоли сердца, инородные тела, кардиомиопатии, наркомания);
лихорадка более 38 ° С, чаще неправильного типа, с ознобом различной выраженности и последующим профузным потоотделением;
сосудистые феномены (васкулит): симптом Лукина–Либмена (геморрагические высыпания на коже, слизистых и переходной складке конъюнктивы), узелки Ослера, (плотные болезненные гиперемированные образования в подкожной клетчатке пальцев кистей или на тенаре ладоней), повреждения Джейнуэя (мелкие эритематозные высыпания на ладонях и подошвах), пятна Рота (овальные с бледным центром геморрагические высыпания на глазном дне);
иммунологические проявления: гломерулонефрит, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор и антитела к нативной ДНК),
тромбоэмболическуий синдром: системные артериальные эмболии, септический инфоркт легких, инфаркта миокарда, микотические аневризмы, кровоизлияние в мозг или в коньюнктивы;
Анемия, и/или увеличение СОЭ более 30 мм/ч.
Диагноз считается достоверным при наличии 2 больших и одного малого критерия, вероятным - при наличии 2 больших и 1 малого критерия.