- •Государственное образовательное учреждение
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных детей
- •Сепсис новорожденных
- •Внутриутробная инфекция
- •Болезни детей раннего возраста рахит
- •Период разгара
- •Период реконвалесценции
- •Период остаточных явлений
- •Гипервитаминоз д
- •Острый д-гипервитаминоз
- •Хронический д-гипервитаминоз
- •Остаточные явления гипервитаминоза д
- •Спазмофилия
- •Гипотрофия
- •Пульмонология о стрый бронхит
- •Острый обструктивный бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Пневмония
- •Экссудативный плеврит
- •Аллергический ринит
- •Бронхиальная астма
- •Хронический бронхит
- •Муковисцидоз
- •Экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит)
- •Инструментальные критерии
- •Открытый артериальный проток
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Коарктация аорты
- •Тетрада фалло
- •Пролапс митрального клапана
- •Кардиомиопатии
- •Сердечная недостаточность
- •Неревматический кардит
- •Диагностические критерии
- •Миокардиодистрофия
- •Перикардиты
- •Острый фибринозный (сухой) плеврит или начальная фаза выпотного перикардита
- •Острый экссудативный (выпотной) перикардит
- •Тампонада сердца
- •Острая ревматическая лихорадка
- •Диагностические критерии
- •Данные, подтверждающие предшествующую а-стрептококковую инфекцию
- •Ювенильный ревматоидный артрит
- •Диагностические критерии
- •Реактивный артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильный хронический артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильные спондилоартропатии
- •Диагностические критерии
- •Системная красная волчанка
- •Диагностические критерии
- •Системная склеродермия
- •Диагностические критерии
- •Синдром чарга-стросса
- •Гранулематоз вегенера
- •Диагностические критерии
- •Гематология острый лейкоз
- •Железодефицитная анемия
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит
- •Тромбоцитопатии
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •Гастроэнтерология
- •Функциональная диспепсия
- •Постпрандиальный дистресс-синдром
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера одди
- •Функциональное расстройство желчного пузыря
- •Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
- •Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
- •Лактазная недостаточность
- •Целиакия
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Язвенный колит
- •Болезнь крона
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Варианты срк
- •Аутоиммунный гепатит
- •Цирроз печени
- •Нефрология нефротический синдром
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Острый первичный пиелонефрит
- •Хронический вторичный пиелонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- •Хронический интерстициальный нефрит
- •Дизметаболическая нефропатия
- •Рефлюкс-нефропатия
- •Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- •Гиперрефлекторный вариант
- •Гипорефлекторный вариант
- •Тубулопатии
- •Витамин-д-резистентный рахит (фосфат-диабет)
- •Витамин-д-зависимый рахит
- •Болезнь и синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюко-амино-фосфат диабет)
- •Почечный тубулярный ацидоз
- •Эндокринология сахарный диабет
- •Сахарный диабет тип 1
- •Осложнения сахарного диабета Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Сахарный диабет тип 2
- •Ожирение
- •Первичное алиментарное ожирение
- •Экзогенно-конституциональное ожирение
- •Вторичный гипоталамический синдром пубертатного периода
- •Несахарный диабет
- •Врожденный гипотиреоз
- •Диффузный токсический зоб
- •Классификация зоба (воз, 2001 год)
- •Аутоиммунный тиреоидит
- •Диагностические критерии аит
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- •Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность («аддисонический» криз, адреналовый криз)
- •Врожденная дисфункци коры надпочечников
- •Простая, вирильная или компенсированная форма.
- •Сольтеряющая форма
- •Гипертоническая или гипертензивная форма.
Хронический интерстициальный нефрит
Клинические критерии
Манифестация в возрасте старше 7 лет
малосимптомное течение или клиника дизметаболической нефропатии
интоксикация в активную стадию: снижение аппетита, слабость, повышенная утомляемость, бледность;
рецидивирующие боли в животе или в области поясницы;
прогрессирующее течение с развитием анемии и лабильной артериальной гипертензии
Лабораторные критерии
Общий анализ мочи: микрогематурия, абактериальная лейкоцитурия, протеинурия до 1 г/л, цилиндрурия;
Биохимический анализ крови: при наличии почечной недостаточности -повышение креатинина, мочевины, калия;
Проба Зимницкого: гипоизостенурия, снижение диуреза;
Клиренс по эндогенному креатинину: при наличии почечной недостаточности – снижение скорости клубочковой фильтрации;
Биохимический анализ мочи: аминоацидурия, наличие солей, снижение экскреции титруемых кислот и аммиака
Общий анализ крови в активную стадию: умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Инструментальные критерии
УЗИ почек: нарушение дифференцировки паренхимы на корковое и мозговое вещество, повышение эхогенности коркового слоя почек
Импульсная допплерометрис япочек: значительное нарушение внутрипочечной гемодинамики на уровне дуговой артерии
Биопсия почек: для проведения дифференциального диагноза.
Дизметаболическая нефропатия
Дизметаболическая нефропатия (N 16.3) – группа заболеваний с различной этиологией и патогенезом, характеризующиеся поражением интерстиция и канальцев почек в результате избыточного выведения метаболитов вследствие нарушения обмена веществ
Факторы риска
Генетическая предрасположенность, эндокринная патология, атопический дерматит, питание с преобладанием продуктов, содержащих большое количество оксалатов (щавель, шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад и др.) и/или фосфатов (сыр, печень, икра, мясо курицы, бобовые, шоколад и др.) и/или пуринов (печень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, какао и др.).
Клинические критерии
малосимптомное течение
редкие мочеиспускания;
боли в области живота, по ходу мочеточников.
Лабораторные критерии
Общий анализ мочи: микрогематурия, микропротеинурия, абактериальная лейкоцитурия, наличие солей;
Биохимический анализ мочи: повышенная суточная экскреция кальция, оксалатов и/или фосфатов или уратов, снижение антикристаллобразующей способности мочи;
Проба Зимницкого: гиперизостенурия, снижение диуреза
Инструментальные критерии
УЗИ почек: очаговое или диффузное повышение эхогенности паренхимы почек
Динамическая нефросцинтиграфия: замедление накопительно-выделительной функции почек
Рефлюкс-нефропатия
Рефлюкс-нефропатия ( ) – заболевание почек, возникающего на фоне ПМР и интраренального рефлюкса, характеризующегося образованием фокального или генерализованного склероза в почечной паренхиме
Факторы риска
Наличие ПМР высокой степени (стерильный или в сочетании с инфекцией мочевой системы)
Клинические признаки
малосимптомное течение или рецидивирующая инфекция мочевой системы с частыми обострениями, сопровождающиеся болевым синдромом и признаками интоксикации
Постепенное повышение артериального давления
Лабораторные критерии
Общий анализ мочи: стойкая протеинурия, микрогематурия, абактериальная лейкоцитурия;
Проба Зимницкого: гипоизостенурия, снижение диуреза;
Клиренс по эндогенному креатинину: при наличии почечной недостаточности – снижение скорости клубочковой фильтрации;
Биохимический анализ мочи: аминоацидурия, наличие солей, снижение экскреции титруемых кислот и аммиака
Инструментальные критерии
УЗИ почек: уменьшение размеров почек, отставание их в росте, гиперэхогенные участки паренхимы
Импульсная допплерометрия почек: снижение индекса резистентности
Внутривенная урография: снижение индекса паренхимы, деформация чашечно-лоханочной системы, гипотония и деформация мочеточников, замедленное выведение рентгеноконтрасного вещества
Динамическая нефросцинтиграфия: уменьшение размеров почек, снижение замедления, накопления и распределения радиофармпрепарата, задержка в проекции среднего сегмента, замедление накопительно-выделительной функции почек
ЦИСТИТ
Цистит (N 30 – N 30.9) – воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря
Факторы риска
Частые ОРВИ, гиповитаминоз, переохлаждение, наличие очагов хронической инфекции, кристаллурия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, ПМР.
Клинические признаки
частые болезненные мочеиспускания, императивные позывы;
боли в области мочевого пузыря.
при хроническом течении возможно отсутствие клинических признаков
Лабораторные критерии
Общий анализ мочи: лейкоцитурия, гематурия (неизмененные эритроциты), микропротеинурия;
Бактериологический анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам и уросептикам: бактериурия > 100 тыс. КОЕ в 1 мл;
Общий анализ крови: в пределах нормы.
Инструментальные критерии
УЗИ мочевого пузыря: при хроническом течении утолщение стенки мочевого пузыря, слоистость, неровность внутреннего контура, наличие мелкой плотной взвеси;
Цистоскопия: показана при хроническом течении - катаральный, буллезный, гранулярный или геморрагический цистит.