- •Государственное образовательное учреждение
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных детей
- •Сепсис новорожденных
- •Внутриутробная инфекция
- •Болезни детей раннего возраста рахит
- •Период разгара
- •Период реконвалесценции
- •Период остаточных явлений
- •Гипервитаминоз д
- •Острый д-гипервитаминоз
- •Хронический д-гипервитаминоз
- •Остаточные явления гипервитаминоза д
- •Спазмофилия
- •Гипотрофия
- •Пульмонология о стрый бронхит
- •Острый обструктивный бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Пневмония
- •Экссудативный плеврит
- •Аллергический ринит
- •Бронхиальная астма
- •Хронический бронхит
- •Муковисцидоз
- •Экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит)
- •Инструментальные критерии
- •Открытый артериальный проток
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Коарктация аорты
- •Тетрада фалло
- •Пролапс митрального клапана
- •Кардиомиопатии
- •Сердечная недостаточность
- •Неревматический кардит
- •Диагностические критерии
- •Миокардиодистрофия
- •Перикардиты
- •Острый фибринозный (сухой) плеврит или начальная фаза выпотного перикардита
- •Острый экссудативный (выпотной) перикардит
- •Тампонада сердца
- •Острая ревматическая лихорадка
- •Диагностические критерии
- •Данные, подтверждающие предшествующую а-стрептококковую инфекцию
- •Ювенильный ревматоидный артрит
- •Диагностические критерии
- •Реактивный артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильный хронический артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильные спондилоартропатии
- •Диагностические критерии
- •Системная красная волчанка
- •Диагностические критерии
- •Системная склеродермия
- •Диагностические критерии
- •Синдром чарга-стросса
- •Гранулематоз вегенера
- •Диагностические критерии
- •Гематология острый лейкоз
- •Железодефицитная анемия
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит
- •Тромбоцитопатии
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •Гастроэнтерология
- •Функциональная диспепсия
- •Постпрандиальный дистресс-синдром
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера одди
- •Функциональное расстройство желчного пузыря
- •Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
- •Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
- •Лактазная недостаточность
- •Целиакия
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Язвенный колит
- •Болезнь крона
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Варианты срк
- •Аутоиммунный гепатит
- •Цирроз печени
- •Нефрология нефротический синдром
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Острый первичный пиелонефрит
- •Хронический вторичный пиелонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- •Хронический интерстициальный нефрит
- •Дизметаболическая нефропатия
- •Рефлюкс-нефропатия
- •Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- •Гиперрефлекторный вариант
- •Гипорефлекторный вариант
- •Тубулопатии
- •Витамин-д-резистентный рахит (фосфат-диабет)
- •Витамин-д-зависимый рахит
- •Болезнь и синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюко-амино-фосфат диабет)
- •Почечный тубулярный ацидоз
- •Эндокринология сахарный диабет
- •Сахарный диабет тип 1
- •Осложнения сахарного диабета Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Сахарный диабет тип 2
- •Ожирение
- •Первичное алиментарное ожирение
- •Экзогенно-конституциональное ожирение
- •Вторичный гипоталамический синдром пубертатного периода
- •Несахарный диабет
- •Врожденный гипотиреоз
- •Диффузный токсический зоб
- •Классификация зоба (воз, 2001 год)
- •Аутоиммунный тиреоидит
- •Диагностические критерии аит
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- •Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность («аддисонический» криз, адреналовый криз)
- •Врожденная дисфункци коры надпочечников
- •Простая, вирильная или компенсированная форма.
- •Сольтеряющая форма
- •Гипертоническая или гипертензивная форма.
Функциональное расстройство желчного пузыря
Клинические признаки
наличие вышеперечисленных симптомов
Лабораторные критерии
Биохимический анализ крови:нормальные показатели печеночных ферментов, коньюгированного билирубина и амилазы/липазы
Инструментальные критерии
Абдоминальное УЗИ:отсутствие желчных камней, утолщения стенки желчного пузыря, билиарного сладжа или микролитиаза, изменение фракции выброса менее 40%
Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
Клинические признаки
наличие вышеперечисленных симптомов
Лабораторные критерии
Биохимический анализ крови:подъем трансаминаз, щелочной фосфатазы или коньюгированного билирубина (связанные не менее с 2 эпизодами боли) при нормальном уровне амилазы/липазы
Инструментальные критерии
Абдоминальное УЗИ:отсутствие желчных камней, утолщения стенки желчного пузыря, билиарного сладжа или микролитиаза, фракция выброса более 40%. Расширение общего желчного протока (больше половины диаметра портальной вены)
Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
Клинические признаки
наличие вышеперечисленных симптомов
Лабораторные критерии
Биохимический анализ крови: повышенный уровнь амилазы/липазы
Инструментальные критерии
Абдоминальное УЗИ:отсутствие желчных камней, утолщения стенки желчного пузыря, билиарного сладжа или микролитиаза, общий желчный проток не изменен, фракция выброса более 40%.
ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Хронический холецистит (К 81) – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, который, как правило, является вторичным на фоне дисхолии, дискинезии и врожденных аномалий желчных путей.
Анамнез
Аномалии развития желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчные камни, нарушение режима и качества питания, очаги хронической инфекции, перенесенные гепатиты различной природы, отягощенная наследственность,
Клинические признаки
болевой синдром:локализуются в правом подреберъе, провоцируются приемом жирной, острой пищи. Боли могут быть рецидивирующими или монотонными, постоянными. Возможна иррадиация в правую лопатку, правое плечо, правую подключичную область. Во время приступа болей отмечается мышечная защита. Печень увеличена при холецистите незначительно, во время приступа увеличивается на2—3—5 см. появляется болезненность. Положительные снмптомы Ортнера, Мерфи, Кера.
диспепсический синдром:снижение аппетита, тошнота, иногда отрыжка, горький вкус во рту, неустойчивый стул.
синдром интоксикации: слабость, вялость, головная боль, бледность, сероватый цвет кожи, сухость ее, особенно в области суставов. Во время приступов возможно повышение температуры тела, при халецистохолангите до высоких цифр (38—39° С).
Лабораторные критерии
Микроскопия желчи:слизь, лейкоциты (лейкоцитоиды), эпителий, лямблии, описторхисы, кристаллы билирубина, холестерина.
Биохимический анализ желчи:нарушение количества основных ее компонентов — билирубина, холестерина, желчных кислот, лизоцима.
Бактериологический анализ желчи:обнаружение патогенной микрофлоры
Общий анализ крови:во время обострения возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофильный сдвиг в формуле
Копрограмма:жирные кислоты, мыла.
Инструментальные критерии
Дуоденальное зондирование:наличие дискинезий гипо- или гипертонического типа: уменьшение объема тех или иных порций, изменение времени их истечения.
Абдоминальное УЗИ:изменение формы, утолщение стенки свыше 3 мм, объем, состояние внутренней структуры пузыря, желчных протоков, печени
Динамическая ультрасонография после желчегонного завтрака: оценка функциональной способности желчного пузыря с измерением линейных размеров, объема и скорости опорожнения желчного пузыря
Холецистография:оценка формы, размеров желчного пузыря, его концентрационную и сократительную функции
Динамическая гепатобилисцинтиграфия: визуализация желчного пузыря и протоков с определением их функционального состояния.