- •Государственное образовательное учреждение
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных детей
- •Сепсис новорожденных
- •Внутриутробная инфекция
- •Болезни детей раннего возраста рахит
- •Период разгара
- •Период реконвалесценции
- •Период остаточных явлений
- •Гипервитаминоз д
- •Острый д-гипервитаминоз
- •Хронический д-гипервитаминоз
- •Остаточные явления гипервитаминоза д
- •Спазмофилия
- •Гипотрофия
- •Пульмонология о стрый бронхит
- •Острый обструктивный бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Пневмония
- •Экссудативный плеврит
- •Аллергический ринит
- •Бронхиальная астма
- •Хронический бронхит
- •Муковисцидоз
- •Экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит)
- •Инструментальные критерии
- •Открытый артериальный проток
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Коарктация аорты
- •Тетрада фалло
- •Пролапс митрального клапана
- •Кардиомиопатии
- •Сердечная недостаточность
- •Неревматический кардит
- •Диагностические критерии
- •Миокардиодистрофия
- •Перикардиты
- •Острый фибринозный (сухой) плеврит или начальная фаза выпотного перикардита
- •Острый экссудативный (выпотной) перикардит
- •Тампонада сердца
- •Острая ревматическая лихорадка
- •Диагностические критерии
- •Данные, подтверждающие предшествующую а-стрептококковую инфекцию
- •Ювенильный ревматоидный артрит
- •Диагностические критерии
- •Реактивный артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильный хронический артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильные спондилоартропатии
- •Диагностические критерии
- •Системная красная волчанка
- •Диагностические критерии
- •Системная склеродермия
- •Диагностические критерии
- •Синдром чарга-стросса
- •Гранулематоз вегенера
- •Диагностические критерии
- •Гематология острый лейкоз
- •Железодефицитная анемия
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит
- •Тромбоцитопатии
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •Гастроэнтерология
- •Функциональная диспепсия
- •Постпрандиальный дистресс-синдром
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера одди
- •Функциональное расстройство желчного пузыря
- •Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
- •Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
- •Лактазная недостаточность
- •Целиакия
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Язвенный колит
- •Болезнь крона
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Варианты срк
- •Аутоиммунный гепатит
- •Цирроз печени
- •Нефрология нефротический синдром
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Острый первичный пиелонефрит
- •Хронический вторичный пиелонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- •Хронический интерстициальный нефрит
- •Дизметаболическая нефропатия
- •Рефлюкс-нефропатия
- •Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- •Гиперрефлекторный вариант
- •Гипорефлекторный вариант
- •Тубулопатии
- •Витамин-д-резистентный рахит (фосфат-диабет)
- •Витамин-д-зависимый рахит
- •Болезнь и синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюко-амино-фосфат диабет)
- •Почечный тубулярный ацидоз
- •Эндокринология сахарный диабет
- •Сахарный диабет тип 1
- •Осложнения сахарного диабета Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Сахарный диабет тип 2
- •Ожирение
- •Первичное алиментарное ожирение
- •Экзогенно-конституциональное ожирение
- •Вторичный гипоталамический синдром пубертатного периода
- •Несахарный диабет
- •Врожденный гипотиреоз
- •Диффузный токсический зоб
- •Классификация зоба (воз, 2001 год)
- •Аутоиммунный тиреоидит
- •Диагностические критерии аит
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- •Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность («аддисонический» криз, адреналовый криз)
- •Врожденная дисфункци коры надпочечников
- •Простая, вирильная или компенсированная форма.
- •Сольтеряющая форма
- •Гипертоническая или гипертензивная форма.
Гипогликемия и гипогликемическая кома
Гипогликемия – уровень сахара в крови, при котором появляются симптомы нейро-физиологической дисфункции. Лабораторным показателем гипогликемии считается уровень сахара в крови 2,2 - 2,8 ммоль/л, у новорожденных – менее 1,7 ммоль/л, у недоношенных – менее 1,1 ммоль/л. Ухудшение самочувствия наблюдается при показателях 2,6 -3,5 ммоль/л. |
Анамнез
Запоздание с приемом пищи или пропуск приемов пищи, недостаточное употребление углеводов (ХЕ), необычно интенсивная и/или продолжительная физическая нагрузка, заболевание, сопровождающееся рвотой и жидким стулом (пищевое отравление), у подростков - прием алкогольных напитков.
Клинические признаки
легкая гипогликемия: внезапно, на фоне удовлетворительного состояния, резкое чувство голода у старших детей, у малышей –отказ от еды, резкая мышечная слабость, мышечная дрожь, профузный пот, бледность кожи, - головокружение, головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, пульс учащен, АД с тенденцией к повышению, беспокойство, агрессивность, эйфория или вялость, сонливость, растерянность. чувство страха;
тяжелая гипогликемия: (при отсутствии терапии) спутанность мыслей, нарушение координации движений, нарушение речи, судороги, потеря сознания, судорожное подергивание мышц, брадикардия.
Гипогликемическая кома – исход тяжелого гипогликемического состояния, если вовремя не приняты меры к его купированию.
Клинические признаки
мышечная атония
нет реакции зрачков на свет
гипотермия
расстройство дыхания и кровообращения
Лабораторные критерии
Биохимический анализ крови: уровень сахара в крови ниже 2,2 - 2,8 ммоль/л, у новорожденных – менее 1,7 ммоль/л, у недоношенных – менее 1,1 ммоль/л.
Сахарный диабет тип 2
Сахарный диабет тип 2, инсулиннезависимый (Е11) – группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся нарушениями углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью периферических тканей и относительным дефицитом инсулина |
Анамнез
Наследственная предрасположенность (в семье СД типа 2), ожирение (абдоминальный тип). низкий вес при рождении (при условии доношенности), подростки, поликистоз яичников, малоподвижный образ жизни, особенности пищевого поведения (переедание, злоупотребление углеводами, жирами)Ю психоэмоциональные стрессы, длительное отсутствие гипергликемии при глюкозурии.
Клинические признаки
остепенное начало
ожирение
артериальная гипертензия
acantosis nigricans
нарушения менструального цикла
Лабораторные критерии
Биохимический анализ крови: гипергликемия (умеренная, длительно отсутствует), дислипидемия атерогенного характера, гиперурикемия;
Глюкозотолерантный тест: нарушение толерантности к глюкозе;
Гормональный профиль: (↑ТГ, ↑ХсЛПНП и ↓ХсЛПВП), положительные тесты определения инсулинорезистентности - высокий уровень инсулина натощак и после нагрузки
Биохимический анализ мочи: глюкозурия