14. Особенности участия психологов в решении задач медицинской экспертизы.

Виды экспертных задач

Часто любой грамотный клинический психолог может провести любой вид диагностики или комплексно в зависимости от его задач.

Виды экспертных задач, решаемых клиническими психологами (говорить будем в основном о психиатрии и нейропсихологии, то есть с нервно-психическими заболеваниями).

1. Военно-медицинская экспертиза.

Здесь важно отметить, что армия – это всегда оружие, всегда повышенная ответственность в связи с особым видом деятельности в армии. И этот вид экспертизы проводится в психиатрических клиниках в отношение двух групп пациентов: молодых людей, которые должны служить в армии по законе, и тех, кто уже служат в армии и заболели. Эта экспертиза также проводится комплексом специалистом, чтобы сделать вывод может или нет продолжать служить или начать служить. Больной лежит в отделение в это время, проводят обследование и собирают анамнез – психолог обязательно участвует в этой работе. С теми, кто служит – ситуация проще, потому что могут быть очевидные болезни и человек уже не сможет служить в армии. По отношению к юным ребятам, тут те, кто хотят служить в армии и по интеллектуальному уровню нужно решить доверить или нет им оружие: хотят служить, но вопрос их психического развития серьезно. Тут в основном когнитивные исследования: память, мышление и прочее. Заключение пишется, и военкомат решает давать или нет им оружие. Те больные, у которых есть диагноз психического заболевания экспертизу такую не проходят, их просто быстро сами военкоматы не учитывают, т.е. такие в качестве экспертных пациентов не лежат

2. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза.

Очень серьезный вид экспертной работы, проводится регламентировано и только по решению органов суда и прокуратуры, назначается органами суда и прокуратуры, просто так это сделать невозможно и она назначается по отношению к разным участникам судебного процесса: обвиняемые, свидетели, другие лица. Обвиняемые могут быть разного возраста: в Сербского целый отдел есть - сейчас юные преступники, и нужно принять решение, как и что делать, судить или нет. Комплексная работа с подъэкспертными тоже долгая работы, дубляж всевозможный – и всегда ответ этой комплексной работы – это ответ на конкретный вопрос суда. Это досудебное мероприятие, собирается информация и в отношение этого предполагаемого преступника задается вопрос: в каком состоянии находился предполагаемый преступник, какие у него особенности, что за личность, нужно оценивать те обстоятельства (может иметь долгое время назад). Ведущий специалист в этой области Ф. С. Сафуанов «Судебная патопсихология», также глава из книги «Медицинской и судебной психологии – он возглавляет отдел Кл/П в Институте им. Сербского, занимаясь научной стороной и конкретно участвуя в экспертизах. Члены комиссии могут иметь разные мнения, и член комиссии может писать свое мнение.

3. Врачебно-трудовая экспертиза.

В отношение больных с нервно-психической патологией: вопрос трудоспособности, может ли такой больной трудиться и в какой степени ему нужна социальная гос. помощь. В основном в диспансерах проходит эта комиссия, реже и в больницах. Далеко не все больных хотят иметь инвалидность, чтобы иметь поддержку государства, особенно 1 группа, чтобы самооценка себя была более менее нормального человека. Поэтому это все индивидуально решается, каждый год они проходят экспертизы и в зависимости от течения болезни группа повышается или понижается или остается. Проблем не бывает, единственное – что иногда группу инвалидности просят снизить, а родственники хотя повышения.