6. Сферы применения клинической психологии.

Причины становления клинической психологии как отрасли психологии (прежде всего в России, т.к. здесь значительно позже начала Кл/П в современном варианте позже западной традиции, но тем не менее причин много того, что сегодня Кл/П занимает больше места, т.к. как пример – ВУЗы, которые готовят Кл/П их много стало). Действительно, жизнь улучшается человечества в целом, но люди счастливее не становятся, жизнь напряженная, работать много приходится – адаптации у всех людей разные, кроме того сейчас эпоха перемен, которая очень сильно влияет на псих здоровье людей в нашей стране в частности, на возможности адаптации к изменяющимся условиям – и прежде всего это нагрузка на все наше психо-соматическое вещество. Изменяются и ухудшаются очень многие параметры нашей жизни, появляется много дизадаптирующих факторов которые отриц. влияют. В нашей стране стала возрастать потребность в псих. помощи. К психиатру идти страшно, а психолог – не врач и страху меньше и это справедливо. И клин. психолог – не психиатр. Во всех развитых странах тратятся деньги на профилактику в медицине, нов РФ не делается в этом отношение ничего):

• Ухудшение качества жизни, демографической ситуации, экологии.

• Усиление дезаптационной роли нервно-психических факторов в ухудшении здоровья населения.

• Возрастание потребности населения в психологической помощи.

• Профилактическая направленность здравоохранения, требующая активного участия клинической психологии.

Сферы применения клинической психологии. Социальная значимость и межотраслевой характер современной клинической психологии, как психологической специальности широкого профиля:

• Система здравоохранения (психиатрия, неврология, нейрохирургия, наркология, соматическая медицина).

ПСИХИАТРИЯ. Сейчас психиатрия хорошо наполнена профессионалами и специалистами (клиническими психологами), появились ставки и пр. Наша отечественная система психиатрической помощи населению была хорошо построена по 2х этапному принципу:

Амбулаторная психиатрическая помощь – получается в системе психоневрологических диспансеров, а стационарную помощь можно получить в психиатрических поликлиниках. Есть специализированные: Клиника неврозов им. Соловьева (там есть Пограничной психиатрии), а есть б-цы общего профиля, где лечатся все больные. Детская псих-рия всегда была отделена от взрослых и есть по этой причины детские больницы. С 70х кодов уже появились должностные обязанности медицинского психолог: долго эту профессию согласовывали как раз и Лурия, Зейгарник, Поляков и пр. То есть не только в науке есть клин. п-г, но и в практич. здравоохранение и при обследовании больного обязательно отправляю экспериментально-психологические исследование в Клиническому Психологу для написания заключения со стороны специалиста. Где-то есть лаборатории, где-то психологи прикреплены к отделениям.

НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОХИРУРГИЯ – там уже больные с органическими заболеваниями ЦНС: именно в нейрохирургии появилась первая лаборатория нейро-психологии, организованная Лурия, и сейчас в Институте Неврологии, Институте Нейрохирургии, в различных качественных клиниках, где есть отделения и заинтересованное руководство – работают нейропсихологии, их меньше конечно, чем патопсихологов. Но в рамках диагностики и коррекции они работают особенно с речевыми больными и нейро-реабилитации таких больных.

ЦЕНТР НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ И ПАТОЛОГИИ РЕЧИ – очень много нейропсихологов, т.к. именно для таких больных адекватные клинические психологи. Прежде всего речевые больные после травм, после сосудистых заболеваний и очень хорошо поставлена работа по нейрореабилитации, восстанавливая различные нарушенные функции.

На волокаламке Институт Академии Наук – отделение НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ, опираясь на моск. шк. нейропсихологии очень хорошо работают специалисты.

НАРКОЛОГИЯ – область справедливо выделилась, т.к. специфика работы есть у таких больных. Построена по двухэтапному принципу – диспансеры и больницы, где эти ставки всегда были и есть. Работа сложная у психологов там, т.к. для медиков несколько капельниц и снимается зависимость, а что дальше.. тут уже работа психолога должна иметь место и она горахдо сложнее.

СОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. В нашем отчестве в соматической медицине психологов мало, зависит от руководства, от наличия кафедры и пр. Ставок нет практически, но вроде бы сейчас начинает ситуация меняться. Часто посылают уже детей не к районном неврологу, а уже к психологам. Есть Микроклинические психологи – те специалисты, которые знают маленьких совсем детей: специфика же существенна и методы другие по исследованию (ведь речи нет), в НЦПЗ есть такие специалисты и они работают на базе поликлиники обычной. Должны с тяжелыми больными , тем более хронические заболевания, помощь клинических психологов очень нужна.

• Система народного образования (дошкольные учреждения, школы, интернаты, центры коррекционной педагогики и др.). Второе место очень справедливо в связи с реальностью нашей. Сейчас много центров коррекционной педагогики, где работают специалисты, где помощь оказывается детям с проблемами, с отклонениями без тяжелых паталогие. Там работают детские нейро-психологи. Также д/с и центры для детей с аутизмом, с речевыми нарушениями, где работают обязательно психологи. В школах совсем недавно появились психологи, начиная с Асмолова, которые добился этого. И клинические психологи оказались самыми адекватными в школах – у всех детей на разных этапах жизни есть проблемы. и адекватнее когда с детьми работают психологи и должна понимать это. Но в связи с системой экономии в системе образования, эта восстребованность снижается.

• Система социальной помощи населению (центры занятости, службы по подбору кадров, службы планирования и коррекции семьи, центры психологической помощи жертвам насилия, социальных, стихийных, производственных катастроф, службы кризисных состояний и др.).

Это новая сфера для клинических психологов: МЧС, жертвы катастроф, телефоны доверия, центры психологической помощи жертвам насилия. Очень успешно это помогает работать и в здоровых областях в отделах по работе с персоналом в обычных коммерческих компаниях.