2. История отечественной клинической психологии.

В России интерес к глубинной психологии сопровождался клинической проверкой гипотез Фрейда. Российские ученые встретили идеи Фрейда о ведущем значении в про­исхождении неврозов сексуальных переживаний со спокойным ин­тересом. Критические замечания в адрес психоанализа касались лишь односторон­ности взглядов Фрейда, игнорирования им других факторов в происхожде­нии неврозов, помимо сексуальности. Практически каждая публикация Фрейда отражалась в реферативных обзорах на страницах «Журнала не­вропатологии и психиатрии».Вопросам психоанализа особое внимание уделяли такие русские врачи и ученые, как Осипов, Выру­бов, Асатиани, Вульф, Розенталь, Лурия, Лившиц и др.

После Октябрьской революции 1917 г. и гражданской войны в Совет­ской России еще продолжалось изучение психоанализа. Были наивные по­пытки объединения психоанализа с марксизмом, носившие общее название фрейдомарксизма (Лурия, Фридман). После того как марксизм-ленинизм в СССР стал единственной теорией, фрейдизм, как и бихевиоризм и другие пси­хологические концепции, были подвергнуты жесткой критике и запрещены, как пропаганда буржуазной идеологии. В 20-е годы в нашей стране активно издавались научные труды зарубежных психологов: Фрейда, Адлера, Келера, Коффки, Торндайка, Пиаже, Кречмера, во вступительных статьях к которым отечественными учеными давалась обстоятельная характеристика их теорий и методов. Продолжались и устанавливались новые личные контак­ты советских психологов с зарубежными. Представители советской психоло­гии активно участвовали в международных конгрессах и симпозиумах. Бурно развивалась прикладная психология, особенно психотехника и педология. К 1923 г. в стране насчитывалось 13 научных институтов, занятых изучением проблемы труда, большое количество педологических лабораторий. С 1928 г. начал выходить журнал «Психология, педология и психотехника», где пуб­ликовались результаты исследований, проводимых в нашей стране. Актив­но развивалась психодиагностика. Так, при московском отделении ВИЭМ в патопсихологической лаборатории под руководством Выготского, Биренбаум и Зейгарник исследовалась психология умственной отсталости. Патопси­хологические исследования разрабатывались в Психоневрологическом инсти­туте под руководством Бехтерева, а затем Мясищева.

Первые нейропсихологические исследования в нашей стране начали про­водиться в 20-х гг. Выготским. На основании изучения различных форм психической деятельности он сформулировал основные положения о разви­тии высших психических функций и смысловом системном строении созна­ния. Опираясь на разработанные теоретические положения, Выготский про­анализировал изменения, возникающие в высших психических функциях при локальных поражениях мозга, особенности этих системных нарушений у ребенка и взрослого. В результате этих исследований им были найдены и описаны принципы динамической локализации функций, отличающие ра­боту мозга человека от работы мозга животных. Существенное влияние на понимание отношений между психическими функциями и мозгом оказали экспериментальные и теоретические работы Бернштейна (с 20-х гг.) по био­механике и физиологии организации движений, содержащие одну из пер­вых четких формулировок принципа обратной связи.

В периоде открытого кризиса в Советской России силами ведущих ученых закладывалась новая методология психологии на основе марксизма, что ши­роко и остро обсуждалось на 1-м и 2-м Всероссийских съездах по психоневро­логии в 1923 и 1924 гг. в выступлениях Корнилова, Бехтерева, Выготского. В январе 1930 г. прошел Первый Всесоюзный съезд по изучению поведе­ния человека, а вслед за ним реактологическая дискуссия 1930-1931 г., кото­рые определили «единственно верный» методологический фундамент совет­ской психологии на основе ленинской теории отражения. «Самокритика» не обошла выдающихся психологов того времени Выготского, Корнилова, Доб­рынина и др.

Развитие прикладной психологии у нас в стране было приостановлено на многие годы после Постановления ЦК ВКП(б) в июле 1936 г. «О педологи­ческих извращениях в системе наркомпросов». Идеологизация психологии и психотерапии, длительная изоляция от ведущих направлений этих наук в других странах, тенденция к биологизации медицины в целом явились при­чиной задержки развития медицинской психологии при формальном призна­нии значения ее роли в медицине.

Внутренняя логика развития отечественной медицинской психологии со­ответствовала теоретическим исследованиям таких ведущих ученых с миро­вым именем, как академики Бехтерев и Павлов (лауреат Нобелевской пре­мии 1904 г.), которые были воспитаны на учении о нервизме, разработанном плеядой выдающихся русских врачей XIX-XX вв. — Зыбелиным, Мудровым, Дядьковским, Захарьиным, Манассеиным, Боткиным. Эксперименталь­ное изучение высшей нервной деятельности в лабораториях Павлова, выделе­ние типов нервной деятельности (физиологический эквивалент темперамен­та) , взаимосвязей между первой и второй сигнальными системами привело к теоретическому обоснованию экспериментальных неврозов, которое Павлов перенес в клинику. Таким образом был заложен методологический фунда­мент патофизиологической теории неврозов и их психотерапии. Это направление получило название — павловская психотерапия, использо­вавшая на практике экспериментальные данные о возникновении и тормо­жении условных рефлексов, понятия о торможении, иррадиации, индукции, фазовых состояниях. Этими терминами описывался и сам психотерапевтичес­кий процесс. Павловская психотерапия привлекла внимание многих врачей и исследователей, которые в теории и на практике развивали и дополняли ее новыми данными. Бирман разработал в 30-е гг. глубокую аналитически-диалектическую психотерапию, отводя ведущую роль исправлению извращен­ной целевой социо-рефлекторной установки невротической личности посред­ством социо-рефлексотерапии.

В 30-40-е гг. XX в. в результате методологических, теоретических, экс­периментальных и прикладных исследований, в тяжелых условиях строжай­шего политического контроля, возникли первые исходные и очень разные ва­рианты теории деятельности, разработанные Рубинштейном, Леонтьевым, Теп­ловым, Ананьевым. Мясищев начинает разработку одной из приоритетных в отечественной психологии концепций — психологию отношений. Ученик Бех­терева, Лазурского, Басова, Мясищев развил теоретические построения о вза­имоотношениях личности и среды своих учителей и концепцию психологии личности как системы отношений индивида к окружающей действительнос­тью, в отличие от обычного понимания, рассматривающего личность как систему функций. На основании психологии отношений Мясищев в 1939 г. сформулировал клинико-патогенетическую концепцию неврозов. Теоретические положения Мясищева в дальнейшем были развиты его соратниками, уче­никами и последователями Авербухом, Яковлевой, Зачепицким, Страумитом, Карвасарским, Мягер, Либихом, Немчиным, Тупицыным, Исуриной, Ташлы-ковым, Абабковым и др.

В довоенный период советские психологи сумели и организационно ук­репить свою науку. В 30-е гг. были созданы кафедры психологии в педин­ститутах Ленинграда под руководством Рубинштейна и Харькове, где рабо­тали Леонтьев и Запорожец. В 1941г. Узнадзе и его коллегами был создан Институт психологии в Тбилиси, где разрабатывалась теория установки. В 1942-1944 гг. организованы кафедры и отделения при главных образова­тельных учреждениях страны — МГУ (Рубинштейн) и ЛГУ (Ананьев). Од­нако в последующие годы невосполнимый урон психологии был нанесен Объе­диненной павловской сессией Академии наук СССР и Академии медицинс­ких наук СССР 1950 г., а вслед за ней в 1951 г. научной дискуссией на объе­диненном заседании расширенного президиума Академии медицинских наук и пленума правления Всесоюзного общества невропатологов и психиатров. Вскрыв «извращения и ошибки», эта идеологическая кампания привела к снижению роли психологии и ее прикладных отраслей, подмене ее физио­логическим учением о высшей нервной деятельности академика Павлова, умершего еще в 1936 г. На самом высоком уровне проводились инструктив­ные «совещания» с целью новой перестройки психологии, перевода ее на малопродуктивную для этой науки физиологическую почву. Лишь к 60-м гг. ситуация стала меняться и возникли предпосылки к возрождению психо­логической науки и ее прикладных отраслей.

Начиная с середины 60-х гг. XX в. после создания в 1965 г. в МГУ Факультета психологии и кафедры пато- и нейропсихологии, а в 1966 г. в ЛГУ Факультета психологии и специализации по медицинской психологии и введения курса медицинской психологии в медицинских вузах нашей страны, интерес к этой области знаний неуклонно возрастал. Вокруг дисциплины, возникшей на границах психологии и медицины, начались ост­рые дискуссии. Они касались предмета, содержания, объема деятельнос­ти медицинского психолога, а также организации, подготовки кадров, вза­имоотношения врача и психолога, в особенности психолога и врача-пси­хотерапевта в диагностическом и лечебном процессе. Решение этих вопро­сов во многом определяло дальнейшее развитие медицинской психологии как одной из психологических и одновременно медицинских дисциплин. Прогнозировать дальнейшее развитие медицинской психологии представ­лялось затруднительным без учета становления пограничных с нею дис­циплин, таких как психотерапия, психогигиена, медицинская деонтоло­гия, медицинская социология и др. Превращение их в самостоятельные области знаний могло изменить круг задач, содержание и объем деятель­ности медицинского психолога.

История отечественной клинической психологии. (из лекции)

• В Казани в 1885 г. В. М. Бехтерев создал первую в России лабораторию экспериментальной психологии – лабораторию медицинской психологии при психиатрическом факультете (до этого он был в Европе в 70-е годы у Вунда, Жане, Крапелина – он видел принципы, методики работы и по образцам своей «стажировки» создал первую лабораторию. Затем он переехал в Санкт-Петербург и создал школу психологии. Занимался многими проблемами психиатрии и психологии, заложил принципы и основы, много трудов осталось, был хороший врач, не только ученый, почти все медицинские журнал создал в начале 20 века. )

• В Москве в 1987 г. С.С.Корсаков создал лабораторию экспериментальной психологии (заведовал А.А.Токарский), Московское психологическое общество. (Он был удивительным психиатром, который считал, что сначала любой психиатр должен быть знаком с психологией, внедрял это и в борьбе за психологию создал аналог лаборатории психологии Моск. псих. общество. Создал Клинику и был врачом почти всех известных деятелей культуры в Москве – тогда это был такой этап, лекарств не было в психиатрии, и он пользовался психиатрией. Корсаковский синдром всем известен – т.о. он исследовал особое нарушение памяти в своей клинике, сделал в конце жизни доклад большой по этому поводу в Германии. Для нас он создатель московской шоклы психологии.)

• Санкт-Петербургская школа (В.М.Бехтерев, А.Ф.Лазурский, К.И.Поварнин, В.Н.Мясищев и др.).

• Лаборатории В. Ф. Чижа в г.Юрьеве,

И. А. Сикорского в г.Киеве,

П. И. Ковалевского в г.Харькове.