- •Ответы на вопросы к зачету по «Клинической психологии».
- •Клиническая психология. Определение, предмет, задачи.
- •Объект, предмет
- •История отечественной клинической психологии.
- •Наследие Владимира Михайловича Бехтерева
- •Разделы клинической психологии и связанные с ними отрасли медицины.
- •Задачи клинической психологии.
- •Профессиональные принципы клинической психологии.
- •Методы клинической психологии.
- •Сферы применения клинической психологии.
- •Основные категории клинической психологии.
- •Категории здоровья и болезни
- •Категория психической нормы с разных позиций.
- •Категория фактора.
- •Патопсихология как раздел клинической психологии.
- •Нейропсихология как раздел клинической психологии.
- •Разделы (направления) нейропсихологии.
- •Нейропсихология реабилитации и восстановления высших психических функций (впф).
- •Детская нейропсихология.
- •Нейропсихология старения (нейрогеронтопсихология).
- •Нейропсихология индивидуальных различий (дифференциальная нейропсихология).
- •Концептуальный аппарат нейропсихологии.
- •Психосоматика как раздел клинической психологии.
- •Влияние психологических факторов на соматическое состояние человека.
- •Психология аномального развития как раздел клинической психологии (см в №31).
- •Причины нарушенного онтогенеза:
- •Практическая направленность профессиональной деятельности клинических психологов (профилактика, лечение, реабилитация).
- •Виды клинико-психологической диагностики.
- •Особенности участия психологов в решении задач медицинской экспертизы.
- •Военно-медицинская экспертиза.
- •Судебная психолого-психиатрическая экспертиза.
- •Врачебно-трудовая экспертиза.
- •Психолого-педагогическая экспертиза.
- •Основные понятия нейропсихологии: симптом, синдром, фактор.
- •Проблемы локализации высших психических функций.
- •Системной динамической локализации
- •Антилокализационизм.
- •Эклектическая концепция.
- •Концептуальный аппарат нейропсихологии.
- •Концепция а.Р. Лурии о трех блоках мозга.
- •Энергетический блок мозга.
- •Функции:
- •Структура Корсиковского синдрома
- •Болезнь отличается от нормы двумя параметрами:
- •Второй блок мозга: Блок приема, хранения и переработки информации.
- •Третий блок мозга: Блок программирования, контроля и произвольной регуляции деятельности.
- •Учение о системной динамической локализации высших психических функций.
- •Основных принципах (динамичность локализации)
- •Отличия психопатологии и патопсихологии.
- •Различия между патопсихология и психопатология
- •Нарушения сознания при психических заболеваниях.
- •Критерии нарушенного сознания в психиатрии (по к. Ясперсу).
- •Нарушения восприятия при психических заболеваниях.
- •Нарушение мотивационного компонента восприятия.
- •Классификация нарушений памяти по б.В. Зейгарник.
- •Прогрессирующая амнезия.
- •Нарушение динамики мнестической деятельности.
- •Нарушение опосредованной памяти.
- •Нарушение мотивационного компонента памяти.
- •Классификация нарушений мышления по б.В. Зейгарник.
- •Нарушение операциональной стороны мышления
- •Нарушение динамики мышления
- •Нарушение личностного (или мотивационного) компонента мышления
- •Исследования нарушений личности в патопсихологии.
- •Методы исследования мышления в патопсихологии.
- •Методы исследования памяти в клинической психологии.
- •Методы исследования личности в клинической психологии.
- •Основные принципы психологического исследования в клинике.
- •Характеристика нейропсихологического исследования и методов нейропсихологической диагностики.
- •Клинико-психологические проблемы дизонтогенеза и аномалий развития (см в. №11).
- •Роль психических факторов в возникновении и течении соматических заболеваний (см в. №10).
- •Понятие внутренней картины болезни.
- •Классификация нарушений психического развития в детском возрасте по в.В.Лебединскому (см в. №11).
Категория психической нормы с разных позиций.
Психиатрия(медицинский критерий) .
Норма – отсутствие болезни (патологии).У врача четкие критерии болезни, у него нет дилеммы. Если все симптомы есть при постановке диагноза, значит, болезнь, нет – значит не болезнь. «Норма – патология» как «здоровье – болезнь». Болезнь – это целостный процесс с определенными этиологией (происхождением, причинами) и патогенезом (характером протекания заболевания). То есть не всегда этиологии понятно, патогенез больше изучен, причинность конечно, не в отношении всех психиатрических болезней ясна. И мы как клинические психологи ориентируемся на диагноз врача, неважно согласны мы или нет, мы ориентируемся именно на диагноз, как критерий болезни. То есть идем вслед за психиатром. Можем привлекаться, конечно, но это при сложных случаях, так мы ориентируемся только на диагноз, как данность.
Категория субъективного критерия: субъективный отчет. Критерием патологичности того или иного состояния является суждение самого пациента. Мы должны учитывать это, но также бывают симуляции, когда больному нужно «спрятаться» за болезнь и пр., но если на пустом месте, а больной пришел и говорит, что ему плохо, описывая состояние, мы должны учитывать, не смотря на то, что это относительный критерий. Часто это свидетельство критичности больного, может, не явное, но очень важный критерий.
Критерий адаптации: «норма» как приспособленность к условиям жизни. Психическая норма и патология определяются в терминах приспособления или адаптации к среде. Условие выживания – успешная адаптация к социальной среде. Роль нашей психики в жизни сводится к адаптации, к приспособлению окружающей среде, есть и отражательная роль (отражает объективную реальность), но важнейшая роль – адаптация. То есть адаптирован наш пациент или дезадаптирован, разные степени адаптации и дезаптации. И по отношению к пациенту мы часто говорим, что он стал дезадаптирован: перестал работать, лежит ничего не хочет делать и прочие параметры, которым показывают поведение дезадаптированного поведения человека. То, что является способом адаптации в одном обществе, может не являться в другом – поэтму этот критерий весьма сложенный с психиатрической точки зрения.
Статистические критерии.Нормальным признается то, что присуще большинству представителей популяции. «Норма» - диапазон вокруг «средней психики», а патология – все то, что выходит за пределы этого диапазона. Исключаются все необычные психические проявления (гениальность – форма патологии). То есть признак любой: объем запоминания, уровень тревожности и пр., то есть он измеряется, рисуется график и нормальным признается то, что близко к середине, и это диапазон вокруг средней нормы, это и есть нормой со статистической точки зрения. Но все таки многие выдающиеся проявления выходят за рамки нормальности, так Чернышевский (из книги Лурия) - ненормальный с точки зрения статистического критерия, т.к. много запомнить мог, то есть гениальность с этой точки зрения будут ненормальными. Поэтому нужно и качественно рассматривать данный критерий. Пример из мышления детских нейропсихолог, Семенович Анна Владимировна считает, что для детей здоровых объем запоминания и параметры слухо-речевой памяти, и вообще вербальная деятельность хуже, чем те дети, которые были несколько десятков лет назад, с точки зрения ее опыта, то есть нормы сдвигаются.
Социальные критерии нормы. Нормальное поведение соответствует социальным нормам, т.е. требованиям социальной среды, к которой принадлежит человек. То есть выполняет или нет человек данные нормы среды или нет, это и характеризует его. Социальный или нет человек, это и будет показателем, но важно понимать что среда разная, общество разное, требования разные, которые даже на протяжении жизни человека могут изменяться, что даже в России в период перемен, может слишком отличаться по ценностям разных поколений, и многие люди не могут выдержать такие проявления, много суицидов (два пика: подрастковый и возраст перехода к старению, очень высокие в России, людям сложно адаптироваться, справиться с новыми вызовами и задачами в новых условиях) и пр..
Личностный подход. Личность в центре психологии. Мерило нормальности – сохранность личности. Патология – все то, что связано с повреждением или распадом личности, ее целостности. Повреждения личности говорят о патологии.
Этика и право. Норма как предписание или запрет, как закон. Норму этическую или правовую задают как должное. И соблюдении закона характеризует человека как нормального или нет.
Норма как идеал (религия). Религия задает нам норму как образец, то есть то, к чему нужно стремиться. То есть некий нереализованный идеал и образец для подражания. Должное, необходимое или желательное поведение можно задать в виде идеала, образца для подражания. Пример преподавателя по навязыванию религиозных суждений, на основании исследовательской диссертационной работе: морально-нравственное представление у детей. Детки воспитываются одни дома, ходят амбулаторно на занятия в школу, другие полностью на попечении государства. Так как гос-во обеспечивает это, то этих детей обязательно водят в церковь, у многих из них родители в тюрьме и пр., плюс их особенности психические. Так вот как дети объяснят что и как делать нельзя и прочее, так они все слово в слово объясняют: «Боженька накажет!», «В тюрьму посадят», то есть взрослые вот так целенаправленно формируют такие суждения у этих детишек.
Гуманистическая психология. Психическая норма – наличие личностных черт, индивидуальных особенностей, устойчивых нравственных ориентиров: заинтересованности в мире, оптимизма, продуктивности, способности к самореализации, к свободному осуществлению выбора из различных альтернатив. Норма как образец гармоничной личности, которая ищет свое место в жизни и в мире, преодолевает препятствия на пути реализации своих уникальных жизненных смыслов и ценностей.