II. Источники информации

А. Обязательная литература:

1. Патологическая физиология. Редакторы: А.Д. Адо. – Москва, 2001. – С. 61-71; 202-209.

2. Патологическая физиология. Редакторы Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць. Киев. – Логос, 1996. – С. 328-343.

3. Курс лекций по патофизиологии. /Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 1997. – С. 135-148.

4. Патологическая физиология/Под ред. П. Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР – МЕД, 2002. –

т. I.- С. 215 – 235.

Б. Дополнительная литература:

1. П.Н. Веселкин. Лихорадка. – Л., 1963.

2. Л.И. Горбацевич. Роль высших отделов головного мозга в патогене­зе лихорадки. – Л., 1971.

3. Патология. А.С. Шнейдер, 1993.

4. Патология. В.А. Ливолси, 1994.

Тема № 11. Аллергия

I. Цели занятия

А. Общая цель, мотивация изучения темы.

Уметь объяснить патогенез аллергических реакций немедленного и замедленного типов, обосновать патофизиологические основы методов профилактики, выявления и лечения аллергии.

Б. Конкретные цели занятия.

Знать:

1. Определение понятия и общую характеристику аллергии, виды ал­лергии.

2. Характеристику аллергенов, их классификацию.

3. Анафилаксию: стадии, патогенез местных и общих анафилактиче­ских реакций.

4. Стадии аллергических реакций замедленного типа, их патогенез.

5. Пути профилактики аллергии.

Уметь:

1. Определить изменения показателей кровообращения, работы серд­ца и других систем организма при аллергии.

2. Объяснить механизмы нарушений деятельности сердечно­сосудистой дыхательной и нервной систем при бронхиальной аст­ме.

II. Ориентировочная основа действий

А. Исходный уровень знаний, умений.

1. Иммунная система организма (кафедры гистологии, микро­биологии).

2. Биологические активные субстанции – медиаторы аллергии (ка­федры биохимии, нормальной физиологии).

Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки сту­дентов.

Учебные задания

Изучить:

1. Определение понятия и общую характеристику аллергии.

2. Классификацию и природу аллергенов.

3. Стадии аллергических реакций немедленного типа, их патогенез.

4. Анафилаксию. Аллергические реакции немедленного типа у людей.

5. Стадии аллергических реакций замедленного типа, их патогенез.

6. Аллергические реакции замедленного типа у людей.

Учебные вопросы для контроля:

1. Классификация и пути попадания аллергенов в организм.

2. Патогенез первого типа аллергических реакций по Кумбсу и Джиллу.

3. Патогенез второго типа аллергических реакций по Кумбсу и Джиллу.

4. Патогенез третьего типа аллергических реакций по Кумбсу и Джиллу.

5. Патогенез четвертого типа аллергических реакций по Кумбсу и Джиллу.

6. Патогенез пятого типа аллергических реакций по Кумбсу и Джиллу.

7. Стадии аллергических реакций, патогенетический механизм.

8. Патогенез аутоиммунных заболеваний.

9. Клинические формы аллергии: этиология и патогенез отдельных ви­дов аллергических реакций.

В. Задачи:

Задача № 1. У больного через 9 дней после введения лечебной сы­воротки появилась крапивница, зуд кожи, отек кожи и слизистых оболо­чек, воспаление лимфатических узлов. Какое заболевание развилось у больного? Какие условия необходимы для его возникновения? Какие медиаторы обусловливают эту реакцию?

Задача № 2. После введения пенициллина больной потерял созна­ние, артериальное давление у него резко снизилось. Какое состояние развилось у больного? Какие условия необходимы для его возникнове­ния? Назвать стадии развития процесса.

Г. Алгоритм выполнения заданий и овладения практическими навы­ками и умениями.

Опыт № 1. Изучение проявлений феномена Артюса у кролика.

Кролику за 20-30 дней до занятий вводят стерильно под кожу одну и ту же нормальную лошадиную сыворотку в объеме 3-5 мл. пятикратно с интервалами 5-6 дней. Кролик демонстрируется в период выраженных изменений кожных покровов, характерных для феномена Артюса. Сту­денты определяют локализацию, характер и выраженность повреждений тканей, реакцию окружающей – кожи, наличие в ней отека и болезнен­ности. Объясняют механизмы развития повреждения кожи.

Опыт № 2. Анафилактическая реакция сердца лягушки.

Сенсибили­зированную нормальной лошадиной сывороткой лягушку укрепляют на препаровальной дощечке брюшком кверху. У животного обнажают сердце, вскрывают перикард. Верхушку сердца захватывают серфином, соединенным с рычагом для записи сокращений сердца на кимографе. Записывают исходный ритм. Наносят на сердце 6 капель лошадиной сы­воротки, наблюдают изменение сердечных сокращений: ритм сердца становится неправильным, амплитуда сердца вначале усиливается, а за­тем ослабляется, вплоть до временной остановки сердца. Отмывают сердце физраствором, отмечают восстановление сердечного ритма. Че­рез 15 минут на сердце снова наносят 6 капель прежнего антигена. При этом реакция со стороны сердца отсутствует или проявляется слабее. Объясняют механизмы изменения работы сердца.