III. Источники информации

А. Обязательная литература:

1. Патологическая физиология. /Под ред. А.Д. Адо. - Москва, 2001. – Гл. XVIII-XXXIV, С. 1-16.

2. Курс лекций по патологической физиологии. / Под ред. П.Ф. Литвицкого, М.: Медицина, 1997. – С. 5-31.

3. Патологическая физиология. /Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быць, Киев. – Логос. 1996. – С. 3-40.

4. Патологическая физиология/Под ред. П. Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР – МЕД, 2002. –

т. I.- С. 9 – 41, 45 – 50.

Б. Дополнительная литература:

1. A.M. Чернух. Воспаление. М., 1979.

2. Патология. А.С. Шнейдер, 1993.

3. Патология. В.А. Ливолси, 1994.

Тема № 2. БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.

I. Цели занятия

А. Общая цель, мотивация изучения темы.

Уметь объяснить механизмы повреждающего действия нарушения функций организма под влиянием высоких и низких тем­ператур, УФЛ и других для проведения профилактических мероприятий и обоснования патогенетического лечения термических и лучевых поражений.

Б. Конкретные цели занятия.

II. Ориентировочная основа действий

А. Исходный уровень знаний, умений

1. Механизмы терморегуляции у теплокровных и холоднокровных животных (кафедра нормальной физиологии).

2. Роль нервной и эндокринной систем в терморегуляции (кафедра нормальной физиологии).

3. Работа с электротермометром (кафедра медицинской и биологической физики).

Знать:

1. Механизмы экзо- и эндогенного перегревания.

2. Механизмы развития теплового удара.

3. Основные биологические особенности местного действия холода.

4. Патогенез простуды, замерзания.

Уметь:

1. Определять частоту дыханий, сердечных сокращений, температуру тела (ректальную, в пищеводе) у животных.

2. Измерять температуру тела с помощью электротермометра.

3. Воспроизводить в эксперименте гипер- и гипотермию.

4. Определять биодозу УФЛ.

Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов.

Учебные задания

Изучить:

1. Этиологию и патогенез гипертермий.

2. Патогенное действие низких температур (местное и общее)

3. Применение в медицине искусственной гипотермии.

4. Механизмы действия на организм УФЛ.

Учебные вопросы для контроля:

1. Болезнетворное действие звука и шума.

2. Болезнетворное действие высокого и низкого барометрического давления.

3. Болезнетворное действие высоких и низких температур.

4. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра.

5. Болезнетворное действие лазерного излучения.

6. Повреждающее действие механических воздействий.

7. Повреждающее действие электрического тока.

8. Повреждающее действие перегрузок и факторов космического полета.

9. Меры воздействия алкоголя на организм.

10. Патогенез и проявления алкоголизма. Патогенез и проявления наркомании.

В. Задачи

Задача № 1. Температура тела человека составляет +25°С. Какой степени гипотермии она соответствует?

Задача № 2. У рабочего горячего цеха появились расстройства соз­нания, судороги, одышка, тахикардия, тошнота. О какой патологии можно думать? Объясните патогенез наблюдающихся признаков.

Г. Алгоритм выполнения заданий и овладения практическими, на­выками и умениями.

Опыт № 1. Воспроизведение гипотермии у морской свинки.

Фик­сируют свинку к станку животом к верху. Измеряют ректальную темпе­ратуру, подсчитывают количество дыханий и сердцебиений. Состригают шерсть с поверхности живота и груди, периодически смачивают холод­ной водой грудь и живот. Через каждые 15 минут определяют ректальную температуру, число дыханий и сердцебиений. В начале опыта темпера­тура тела свинки не меняется, а затем снижается с 37-38°С до 35-32°С. При этом появляется дрожь, замедляется дыхание, наступает сонливое со­стояние, ослабевают рефлексы. При дальнейшем снижении температуры может наступить смерть от паралича дыхания.

Опыт № 2. Воспроизведение гипертермии у кролика.

У кролика измеряют ректальную температуру, подсчитывают количество дыханий и сердцебиений в 1 минуту. Помещают его в термостат при температуре 38-40°С. В течение первых 15 минут учащаются дыхание, сердцебиение, расширяются сосуды ушных раковин. Через 30 минут повышается температу­ра тела - первый период перегревания. К концу первого часа температу­ра тела достигает 40-40,5°С, возникает двигательное беспокойство - вто­рой период перегревания. В дальнейшем температура тела кролика достигает 41-42°С, появляются судороги, животное может погибнуть - третий период перегревания.

Опыт № 3. Зависимость температуры тела лягушки от тем­пературы внешней среды.

Придерживают лягушку пинцетом, чтобы не нагреть ее руками, вводят термометр в пищевод. Измеряют температуру тела и воды, в которой находится лягушка. Отмечают, что они почти равны. Повышают температуру воды на 4-6°С, держат в ней лягушку 5-6 минут и снова изме­ряют температуру в пищеводе и воды. Постепенно (в 5-6 приемов) доводят температуру воды до 38°С. При этом температура лягушки повышается, появляется двигательное беспокойство, затем наступает тепловое окоченение. Переносят лягушку в воду комнатной температуры, наблюдают ее «оживление».

Опыт № 4. Влияние фотосенсибилизаторов на чувствительность к УФЛ.

Кожу внутренней поверхности левого предплечья смазывают техническим вазелином. На оба предплечья накладывают биодозиметры и облучают кожу в течение 6 минут ультрафиолетовыми лучами, открывая каждую минуту окошко биодозиметра. Через 8 часов определяют биодо­зу на обоих предплечьях. Результаты сравнивают, заносят. В протоколы, объясняют механизм повышения чувствительности к УФЛ под влиянием фотосенсибилизаторов.