- •Белгородский государственный университет м едицинский факультет
- •III курса медицинского факультета
- •Г. Белгород ,2011 год
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 3. Патогенное действие на организм
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 4. Повреждение клетки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 5. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •1. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 7. Коллоквиум № 1
- •I. Цель занятия
- •6. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •Тема № 8. Воспаление, его признаки. Проявление альтерации в очаге воспаления
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов
- •II. Источники информации
- •Тема № 9. Воспаление. Процессы экссудации, эмиграции. Изучение свойств экссудатов.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 10. Лихорадка.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 11. Аллергия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 12. Гипоксия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 13. Коллоквиум №2
- •Тема № 14. Патофизиология опухолевого роста.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 15. Патофизиология обмена белков, жиров, углеводов
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 16. Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 17. Нарушения кислотно-основного состояния (кос) организма.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 19. Патофизиология системы красной крови.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 20. Патофизиология системы белой крови
- •I. Цель занятия
- •II. Ориентировочная основа действия
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 22. Патофизиология кровообращения: нарушение коронарного кровотока, инфаркт миокарда.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 23. Патофизиология кровообращения: сердечная недостаточность.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 24. Патофизиология кровообращения: нарушение системного уровня артериального давления, экстремальные состояния (шок, коллапс, кома).
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 26. Патологическая физиология дыхания.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 27. Патофизиология пищеварения.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 28. Патофизиология печени.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 29. Патофизиология почек.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Патологическая физиология эндокринной системы Тема № 31. Патология гипофиза и надпочечников
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 32. Патофизиология эндокринной системы: нарушения функций щитовидной, паращитовидных и половых желез.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 33. Патофизиология нервной системы.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Некоторые физиологические константы (в единицах си)
III. Источники информации
А. Обязательная литература:
1. Патологическая физиология. Под ред. А.Д. Адо. – М.: 2001. – С. 390-398.
2. Патологическая физиология. Редакторы: Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць. – Киев. – 1996. – С. 561-566, 571-573.
3. Патологическая физиология. Редактор: П.Ф. Литвицкий. –1997. – С.639-670.
4. Патологическая физиология/Под ред. П. Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР – МЕД, 2002. –
т. II. - С. 345 – 386.
Б. Дополнительная литература:
1. Руководство по патологической физиологии. – М., 1966. – Т. 4 – С. 219-279.
2. С.М. Лейтес, П.И. Лаптева. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной систем. М., 1967.
Тема № 33. Патофизиология нервной системы.
I. Цели занятия
А. Общая цель, мотивация изучения темы.
Уметь объяснить этиологию, патогенез и основные проявления нейрогенных нарушений двигательных функций для применения полученных знаний при изучении неврологических расстройств в условиях клиники.
Б. Конкретные цели занятия.
Знать:
1. Причины нейрогенных расстройств движений.
2. Расстройства движений при поражениях центрального и периферического двигательных нейронов.
3. Нарушения движения при поражениях экстрапирамидной системы.
4. Расстройства движений при поражениях мозжечка.
5. Характеристику кортиковисцерального патогенеза заболеваний.
6. Этиологию, патогенез проявлений неврозов.
7. Роль охранительного торможения и патологии.
Уметь:
1. Определить время рефлекса.
2. Воспроизвести в эксперименте и объяснить механизмы расстройств движений при повреждении различных отделов нервной системы.
3. Делать внутрибрюшные инъекции.
4. Выяснить влияние охранительного торможения на развитие камфорной эпилепсии.
II. Ориентировочная основа действий
А. Исходный уровень знаний, умений.
1. Анатомия и физиология нервной системы (кафедра анатомии человека и нормальной физиологии).
2. Определение времени рефлекса по методу Тюрка (кафедра нормальной физиологии).
Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов.
Учебные задания
Изучить:
1. Причины нейрогенных расстройств движений.
2. Нарушения движения при поражении центрального и периферического двигательных нейронов.
3. Нарушения движений при поражении экстрапирамидной системы.
4. Расстройства движений при нарушениях функций мозжечка.
5. Нарушения трофической функции нервной системы.
6. Патогенез кортиковисцеральных заболеваний.
7. Экспериментальные неврозы.
8. Роль охранительного торможения в патологии.
Учебные вопросы для контроля:
1. Денервационный синдром: признаки и закономерности.
2. Деафферентационный синдром: механизмы возникновения и последствия.
3. Спинальный шок: этиология, патогенез, проявления.
4. Расстройства нервной трофики тканей и органов: патогенез и проявления.
5. Нарушения вегетативной нервной системы: этиология, патогенез и принципы терапии.
6. Гипокинезии: определение, классификации, этиология, патогенез и признаки.
7. Гиперкинезии: определение, классификации, этиология, патогенез и признаки.
8. Характеристика типовых форм расстройств чувствительности.
9. Источники и механизмы формирования боли.
10. Классификация и механизмы возникновения патологии высшей нервной деятельности.
В. Задачи:
Задача № 1. После кровоизлияния в мозг у больного развилось спастическое сокращение мышц левой руки и левой ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко повышены, расширены зоны, из которых вызываются эти рефлексы. Активные и пассивные движения конечностей невозможны. Атрофии, облысения кожи нет. Положителен рефлекс Бабинского. Центральный или периферический паралич (парез) у больного. При поражении каких мозговых структур он возникает? Какие механизмы развития признаков паралича (парезов)?
Задача № 2. После травматического повреждения седалищного нерва в нижней трети бедра у больного развился паралич (парез) мышц голени и стопы. В них отсутствует тонус, произвольные и рефлекторные движения. Пассивные движения в голеностопном суставе возможны. Наблюдаются атрофия мышц, дистрофические изменения кожи. Исчезли сухожильные и кожные рефлексы. Центральный или периферический паралич (парез) у больного? Какие механизмы развития признаков паралича (пареза)?
Г. Алгоритм выполнения задания и овладения практическими навыками и умениями.
Опыт № 1. Изучение двигательных спинномозговых рефлексов у спинальной лягушки.
Берут лягушку и трижды определяют у нее время двигательного рефлекса на раздражение лапки 0,5% раствором серной кислоты. После каждого определения лапку промывают водой. Полученная средняя величина берется за исходное значение времени рефлекса. Производят декапитацию лягушки между продолговатым и спинным мозгом. Спустя 10 минут повторно определяют механизмы гиперрефлексии у спинальной лягушки.
Опыт № 2. Получение проявлений судорожного состояния, вызванного коразолом.
Берут интактную и спинальную лягушку. Вводят им в спинной лимфатический мешок по 0,3 мл. 10% раствора коразола и через 10 минут исследуют состояние обеих лягушек и их двигательные реакции на тактильные раздражения разных участков тела. Наблюдают развитие судорог. Объясняют механизмы их возникновения.
Опыт № 3. Влияние повреждения периферического нерва на двигательные спинномозговые рефлексы.
У лягушки, использованной в предыдущем опыте, в нижней трети бедра отпрепаровывают и перерезают седалищный нерв. Определяют время рефлекса на раздражение лапки серной кислотой. Спинномозговые двигательные рефлексы отсутствуют. Модель какого паралича воспроизводится в опыте? Объяснить механизмы расстройств движений.
Опыт № 4. Влияние мединалового наркоза на развитие камфрной эпилепсии.
Взвешивают мышь, отмечают поведение, координированность движений, сосчитывают число дыханий в минуту. Вводят ей под кожу 3% раствор медиала 1,5 мл. на 100 г. Через 10 минут после введения мединала мышь засыпает. Ей и контрольной (которой мединал не вводили) в брюшную полость вводят 20% масляный раствор камфары из расчета 25 мл. на 100 г. массы. Следят за изменениями поведения дыхания координированности движений и развитием судорог у опытной и контрольной мышей. При этом отмечают, что у контрольной мыши вскоре развиваются судороги, от которых она погибает. У опытной они и вовсе не развиваются, или бывают менее выраженными, объясняют механизмы торможения судорог мединалом.