III. Источники информации

А. Обязательная литература:

1. Патологическая физиология. Редакторы: А.Д. Адо. – М.: 2001. – С. 48-50.

2. Патологическая физиология. Редакторы: Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць. – Киев. – 1996. – С. 546-561,566-576.

3. Патологическая физиология. Редактор: П.Ф. Литвицкий. -1997. – С. 327-335, 593-639.

4. Патологическая физиология/Под ред. П. Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР – МЕД, 2002. –

т. II. - С. 315 – 345.

Б. Дополнительная литература:

1. С.М. Лейтес, П.И. Лаптева, Очерки по патофизиологии обмена ве­ществ и эндокринной систем. – М., 1967.

2. Ганс Селье. На уровне целого организма. – М., 1972.

Тема № 32. Патофизиология эндокринной системы: нарушения функций щитовидной, паращитовидных и половых желез.

I. Цели занятия

А. Общая цель, мотивация изучения темы.

Уметь объяснить этиологию и патогенез гипер-, гипотиреоза и их проявлений для диагностики и обоснования патогенетического лечения заболеваний щитовидной железы.

Б. Конкретные цели занятия.

Знать:

1. Причины нарушения функций щитовидной железы.

2. Патогенез изменений в организме при гипер-, гипофункции щито­видной железы.

Уметь:

1. Воспроизвести в эксперименте гипер- и гипотиреоз.

2. Измерить у экспериментальных животных.

II. Ориентировочная основа действий

А. Исходный уровень знаний и умений.

Строение и функция щитовидной железы (кафедра гистологии, биохи­мии и нормальной физиологии).

Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки сту­дентов.

Учебные задания

Изучить

1. Принципы нарушения функций щитовидной железы.

2. Патогенез проявлений нарушений функций щитовидной железы.

Учебные вопросы для контроля:

1. Гипотиреоз: основные формы, этиология, патогенез, проявления.

2. Гипертиреозы: основные формы, этиология, патогенез, проявления.

3. Нарушение функций: кальцитонина: этиология, патогенез, проявле­ния.

4. Общая этиология и патогенез сахарного диабета.

5. Классификация сахарного диабета.

6. Патогенез основных проявлений сахарного диабета.

7. Нарушение функции половых желез: этиология, патогенез, проявле­ния.

8. Гиперфункция и гипофункция паращитовидных желез: этиология, па­тогенез, проявления.

9. Стадии и механизмы развития стресса.

10. Стресс – лимитирующие системы, их роль в адаптационных реакциях.

В. Задачи:

Задача № 1. К врачу обратилась больная с жалобами на исхудание, повышенную потливость, эмоциональную неустойчивость (частую смену настроения, плаксивость), сердцебиение, дрожание пальцев рук. Из анам­неза вывялено, что заболевание возникло после тяжелой психической травмы. Объективно установлено: щитовидная железе увеличена, пуче­глазие, тахикардия, субфебрильная температура, повышение основного обмена. При гипер- и гипофункций щитовидной железы наблюдаются описанные изменения? Объяснить патогенез этих изменений.

Задача № 2. К врачу обратилась женщина по поводу задержки в пси­хическом и физическом развитии ее ребенка (возраст ребенка- 1,5 года). Объективно установлено: нарушение пропорций тела (укорочение конеч­ностей по сравнению с туловищем), кривые ноги, кисти рук широкие, ко­роткопалые. Лицо широкое с низким лбом, глазные впадины глубокие, глаза широко расставлены, веки тяжелые, припухшие. Кожа на ощупь утолщена, сухая. Волосы на голове редкие, ломкие. Ногти толстые, лом­кие, хрупкие. Щитовидная железа незначительно увеличена. Ребенок ве­дет себя пассивно. Он сонный, малоподвижный, не проявляет интереса к окружающим. Отмечается задержка развития речи. Какое заболевание у ребенка? При гипер- или гипофункции щитовидной железы оно наблюда­ется? Объяснить патогенез задержки развития ребенка. Какое лечение не­обходимо назначить.

Г. Алгоритм выполнения задания и овладения практическими навы­ками и умениями.

Опыт № 1. Изучение некоторых общих проявлений эксперименталь­ного гипер- и гипотиреоза.

В опыт берут 3 крыс (кроликов) контрольную с экспериментальным гипер- и гипотиреозом. Изучают их двигательную активность, измеряют ректальную температуру, подсчитывают число дыханий и сердцебиений в 1 минуту. Результаты сравнивают и заносят в протоколы. Объясняют резуль­таты изменений.

Примечание:

1. Гипертиреоз вызывается у животных при добавлении в пищу в тече­ние недели тиреоидина в расчете 1 г./кг. массы.

2. Гипотиреоз моделируется посредством добавления в пищу метилгиоурацила – 0,3 г./кг. массы.

Опыт № 2. Изучение резистентности к гипертермии животных с экс­периментальным гипер- и гипотиреозом.

Три животных (интактное, с гипер- и гипотиреозом) после измере­ний, указанных в опыте № 1 показателей, помещают в термостат при температуре 45°С. Через 10, 20, 30 минут пребывания крыс (кроликов) в тер­мостате определяют изучаемые показатели. Строят графики зависимости животных от времени пребывания их в термостате и изменения при этом частоты сердечных сокращений и дыханий.

Делают вывод об устойчиво­сти экспериментальных животных к перегреванию. Объясняют механиз­мы.