II. Источники информации

А. Обязательная литература:

1. Патологическая физиология. /Под ред. А.Д. Адо. - Москва, 2001. – С. 71-78; 81-83; 86-87; 99-125.

2. Патологическая физиология. /Под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, Логос. – Киев. 1996. – С. 45-55, 59-61, 84-94.

Б. Дополнительная литература:

1. Ф.З. Меерсон. Адаптация, стресс и профилактика, М., 1981.

2. Г. Селье. Стресс без дистресса, М., 1979.

3. А.К. Гуськова, Г.Д. Басоголов. Лучевая болезнь человека, М., 1971.

4. Патология. А.С. Шнейдер, 1993.

5. Патология. В.А. Ливолси, 1994.

Тема № 4. Повреждение клетки

I. Цели занятия

А. Общая цель, мотивация изучения, темы.

Уметь объяснить механизмы повреждения и адаптации клеток при действии повреждающих факторов для обоснования принципов патоге­нетического лечения нарушений функций клеток.

Б. Конкретные цели занятия.

Знать:

1. Причины, вызывающие повреждение клеток.

2. Общие механизмы проявления повреждения клеток.

3. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях.

Уметь:

1. Экспериментально показать зависимость эффекта действия химического вещества на ткани от его характера дозы.

II. Ориентировочная основа действий

А. Исходный уровень знаний, умений.

1. Структура и функции клетки, ее органелл (кафедры гистологии, медицинской биологии).

2. Регуляция функций клетки (кафедра медицинской биологии).

Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов.

Изучить:

1. Факторы, вызывающие повреждение клетки.

2. Патогенез повреждения клетки.

3. Механизмы защиты и адаптации клеток.

4. Классификация химических факторов, их общее и местное действие на организм.

5. Патогенез повреждения тканей концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов.

Учебные задания для контроля:

1. Виды и причины повреждений клетки по их природе.

2. Виды и причины повреждений клетки по их происхождению.

3. Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке: этиология, патогенез, последствия.

4. Повреждения мембранного аппарата и форменной системы клетки: этиология, патогенез, последствия.

5. Дисбаланс ионов и жидкости, изменение электрофизиологических свойств клетки: этиология, патогенез, последствия.

6. Нарушение генетической программы клетки и механизмов ее реализации: этиология, патогенез, последствия.

7. Расстройство внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток: этиология, патогенез, последствия.

8. Адаптация клеток при их повреждении: внутри и межклеточные механизмы.

9. Специфические и неспецифические проявления повреждения клеток: определение, примеры.

10. Методы повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных клетках.

В. Задачи:

Задача № 1. Наливают в 4 пробирки по 1 мл. сыворотки крови человека. В первую из них добавляют несколько капель концентрированной серной кислоты, во вторую - концентрированной ной кислоты, в третью - едкой щелочи, в четвертую - раствор азотнокислого серебра. Через 10 минут изучают изменения сыворотки крови под влиянием химических ве­ществ.

Г. Алгоритм выполнения заданий, и овладения практически­ми навыками и умениями.

По таблицам и слайдам знакомятся с причинами, видами и меха­низмами повреждения клетки.

Опыт № 1. Изучения действия химических веществ на живые тка­ни.

Обездвиживают лягушку посредством разрушения спинного мозга. Фиксируют ее к препаровальной дощечке брюшком кверху. На различ­ные участки кожи разными стеклянными палочками наносят по одной капле концентрированных серной и азотной кислот, щелочи и азотно­кислого серебра. Через 15 минут изучают состояние кожного покрова, об­ращая внимание на изменение цвета ржи, блеска ее, тургора, количество и характер соскоба. После ого вскрывают поврежденные ткани и уста­навливают глубину поражения тканей. Объясняют механизмы пораже­ния тканей химическими веществами.

Опыт № 2. Изучение роли мембранных ионных процессов в прояв­лениях повреждения кардиомиоцитов.

Обездвиживают лягушку разрушением спинного мозга (без декапитации), фиксируют ее на дощечке брюшком кверху. Обнажают сердце и осторожно снимают с него перикард. Записывают несходную ЭКГ в трех стандартных отведения. На переднюю поверхность желудочка сердца накладывают тампон, смоченный раствором строфантина, со­держащий оубаин, избирательно блокирующий K/Na - зависимую АТ-Фазу. В течение 1-2 минут с интервалом 20-30 секунд регистрируют ЭКГ, отмечая возникающие изменения. Данные заносят в протоколы.