60. Повышение резистентности твердых тканей зубов и лечение начального кариеса (очаговой деминерализации) у детей с активным кариесом в период сменного и постоянного прикуса.

Основной метод лечения - реминерализующая терапия, направленная на восстановление эмали путем введения в эмаль ионов кальция, фосфора, и последующего применения фторирование эмали. А также исключение фактора, способствующего деминерализации зубов: ограничение сладкого, соблюдение гигиены, сбалансированное питание, уход за ортодонтическими конструкциями. Реминерализующая терапия: 1. Общая. Препараты кальция и фтора: - «Кальцинова». Препарат способствует более быстрой минерализации костей, укрепляет эмаль зубов, содержит фосфор, кальция витамины С, В6, В3, А. Детям в возрасте от 3 до 4 лет препарат назначают по 2-3 таблетки, детям в возрасте 4 лет и старше - по 4-5 таблетки. - Натрия фторид. Натрия фторид оказывает трофическое, противокариесное и противорахитическое действие. Ионы фтора накапливаются образуя слаборастворимые фторапатиты. Стимулируя минерализацию твердых тканей зуба, они способствуют созреванию и отвердеванию зубной эмали и предохраняют зубы от развития кариеса. Для профилактики кариеса детям в течение всего периода формирования зубов: в возрасте 2-6 лет - по 1.1 мг, старше 6 лет - по 2.2 мг 1 раз в день. - «Витафтор». Применяют в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей при кариесе зубов и для улучшения формирования тканей постоянных зубов. Назначают детям, проживающим в районах с недостаточным содержанием фтора (менее 0,5 мг/л) в питьевой воде. Внутрь во время еды или через 10-15 мин после еды ежедневно 1 раз в день в течение 1 мес. После 2-недельного перерыва курс повторяют. Разовая доза для детей от 1 года до 6 лет - 1/2 чайной ложки или 1 таблетка, от 7 до 14 лет - 1 чайная ложка или 2 таблетки. 2. Местная: Метод Леуса-Боровского: аппликации очищенной и высушенной поверхности зубов 10% раствором глюконата кальция в течение 15-20 мин с заменой тампонов каждые 5 минут. Затем нанесение 2-4% раствора фторида натрия на 5 мин. Аппликации проводят ежедневно или через день в количестве 15-20 сеансов. Метод Пахомова – применение препарата Ремодент- мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, применяется в виде раствора, получают из костей крупного рогатого скота. На поверхность пораженных зубов накладывают ватные тампоны смоченные раствором на 15-20 минут, 15- 20 процедур. Применение кальций-фосфат содержащих гелей: -ROCS medical minerarls. После чистки зубов нанести гель на зубы щеткой и воздержаться от еды и питья в течение 30 минут. Возможно применение геля в капах. - Tooth mouse. Нанести GC Tooth Mousse на поверхность зубов аппликатором или мягкой щеткой для заполнения интерпроксимальных участков. Аппликация проводится в течение 15 минут. Либо используют GCTooth Mousse с помощью капы, аппликация проводится в течение 15 мин. -Ремарс- гель. Используется 1-2 раза в сутки, можно заменять обычную чистку зубов. Препарат состоит из двух тюбиков (гель №1 и гель №2), которые нужно использовать один за другим при каждой чистке, не споласкивая полость рта.