- •1. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врачастоматолога.
- •2. Болезнь Боуэна. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика-врача стоматолога.
- •4. Вертикальные фрактуры корня. Этиология, клиника, диагностика, подходы к лечению.
- •6. Деонтологические аспекты в деятельности врача-стоматолога.
- •7. Диагностические признаки гиперкератотической формы красного плоского лишая слизистой полости рта и красной каймы губ.
- •8. Диагностические признаки эрозивно-язвенной и гиперкератотической формы красной волчанки слизистой полости рта и красной каймы губ. Тактика врача-стоматолога.
- •9. Классификация предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
- •10. Клинико-диагностическая характеристика хронического генерализованного пародонтита.
- •11. Кожный рог. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •12. Комплексный подход к лечению пародонтита.
- •13. Критерии эффективности эндодонтического лечения.
- •14. Лейкоплакия. Веррукозная и эрозивная. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
- •15. Местное лечение эрозивной формы красного плоского лишая.
- •4.Нормализация состава микрофлоры
- •4. Эпителизирующие средства
- •4.Противогрибковые
- •16. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •17. Осложнения, возможные при повторном эндодонтическом лечении.
- •19 Особенности ирригации корневых каналов при повторном эндодонтическом лечении.
- •20 Папилломатоз слизистой полости рта. Клиника, диагностика, лечение.
- •21 Показания и противопоказания к повторному эндодонтическому лечению корневых каналов.
- •22 Принцип комплексного подхода при лечении воспалительных заболеваний пародонта.
- •23 Профессиональная гигиена полости рта. Пародонтологический инструментарий.
- •24 Профилактика предраковых заболеваний. Понятие онкологическая настороженность.
- •25 Современный подход к использованию адгезивных систем с учетом резистентности твердых тканей зуба.
- •26. Тактика врача-стоматолога при лечении язвенно-некротических процессов полости рта.
- •27. Тактика врача-стоматолога при наличии перфорации области бифуркации и корневого канала.
- •28 Тактика врача-стоматолога при оказании неотложной стоматологической помощи пациенту.
- •29 Тактика врача-стоматолога при отломе инструмента в корневом канале.
- •30 Эндодонто-пародонтальные поражения. Классификация. Лечение.
- •31 Выбор пломбировочных материалов в зависимости от локализации кариозной полости.
- •32 Кератоакантома. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •33 Местная противовоспалительная терапия при лечении эрозивно - язвенных поражений слизистой полости рта.
- •34.Методы оценки гигиенического состояния полости рта, значение в профилактике и лечении гингивита и пародонтита.
- •35. Опухоли и опухолевидные заболевания пародонта. Особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика
- •37 Особенности клинических проявлений заболеваний пародонта, сопровождающихся прогрессирующим лизисом кости.
- •4.Эндокринные заболевания
- •38 Современные подходы к назначению местной иммунокоррегирующей терапии при заболеваниях слизистой полости рта.
- •39 Современный подход к повторному эндодонтическому лечению корневых каналов, ранее запломбированных гуттаперчей.
- •40 Постлучевой хейлит, постлучевой стоматит. Клиника, диагностика, лечение.
- •41. Каковы показания к хирургическому лечению периодонтитов временных зубов у детей.
- •42 Комплексное лечение активного кариеса у детей в сменном и постоянном прикусе.
- •43 Лазерный кюретаж при лечении агрессивного пародонтита у детей. Преимущества, недостатки. Техника проведения.
- •44. Лечение периодонтитов постоянных зубов с несформированными корнями. Метод апиксификации. Суть метода, преимущества, недостатки, методика проведения.
- •45. Местное лечение агрессивного пародонтита. Локальная антибактериальная и антисептическая терапия. Правила проведения. Примеры.
- •46 Метод витальной ампутации при лечении пульпитов у детей: показания, противопоказания, методика, оценка эффективности лечения.
- •47 Метод непрямого покрытия пульпы (отсроченное пломбирование) при лечении пульпитов у детей: показания, противопоказания, методика, оценка эффективности лечения.
- •48. Метод отсроченного пломбирования при лечении кариеса у детей.
- •49. Метод профилактического пломбирования при лечении кариеса у детей.
- •51 Метод экстирпации при лечении пульпитов временных зубов у детей: показания, противопоказания, методика, оценка эффективности лечения. Ошибки и осложнения.
- •52 Методы обезболивания при лечении пульпитов у детей: показания, виды анестетиков, применяемых в детском возрасте.
- •53 Общее лечение агрессивного пародонтита у детей.
- •54 Особенности ортодонтического лечения у пациентов с пародонтитом.
- •55 Особенности проведения профессиональной гигиены полости рта у больных пародонтитом
- •56 Особенности работы с ультразвуковыми аппаратами для снятия зубных отложений. Противопоказания
- •57 Ошибки и осложнения при лечении пульпитов временных зубов. Оценка отдаленных результатов
- •58.Ошибки и осложнения при лечении пульпитов постоянных зубов с несформированными корнями. Оценка отдаленных результатов.
- •59. Пломбировочные материалы, применяемые при лечении кариеса у детей.
- •60. Повышение резистентности твердых тканей зубов и лечение начального кариеса (очаговой деминерализации) у детей с активным кариесом в период сменного и постоянного прикуса.
- •61 Подготовительный этап комплексного лечения кариеса у детей раннего возраста.
- •62 Показания к удалению временных зубов. Методы профилактики вторичных деформаций зубо-челюстной системы.
- •63. Преимущества аппарата Вектор при обработке пародонтальных карманов.
- •66 Тактика врача при лечении периодонтитов временных зубов у детей.
- •67 Фотодинамическая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта. Суть метода, преимущества, недостатки, методика проведения.
- •68. Хронический гранулирующий остит челюсти: определение, рентгенологическая характеристика, влияние на зачатки постоянных зубов. Тактика врача.
- •69. Что такое апексификация и какова методика ее проведения при лечении периодонтитов постоянных зубов с несформированными корнями.
- •70 Этап восстановительного лечения комплексной терапии кариеса у детей раннего возраста.
- •71 Этап диспансерного наблюдения, профилактики рецидивов и осложнений кариеса у детей раннего возраста.
- •72. Какие виды резорбции корней временных зубов выделяют, их название, рентгенологическая характеристика.
- •73. Метод глубокой ампутации при лечении пульпитов у детей: показания, противопоказания, методика, оценка эффективности лечения.
- •74. Метод прямого покрытия пульпы (Биологический метод) при лечении пульпитов у детей: показания, противопоказания, методика, оценка эффективности лечения.
- •75 Методы и средства индивидуальной гигиены полости рта у детей с кариесом зубов в зависимости от возраста (временный, сменный, постоянный прикус).
- •76 Основные проблемы в лечении агрессивного пародонтита у детей. Понятие о биопленке.
- •79 Основные принципы временного шинирования при пародонтите, требования к шинам.
- •80 Метод девитальной ампутации при лечении пульпитов у детей: показания, противопоказания, методика, оценка эффективности лечения. Ошибки и осложнения
- •81. Виды асфиксии, оказание неотложной помощи при аспирационной, стенотической, дислокационной, клапанной асфиксии.
- •82. Методы временной и постоянной остановки кровотечения из операционной раны.
- •83. Методы лечения невралгии тройничного нерва.
- •84. Методы лечения остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава.
- •85. Методы лечения острого бактериального сиалоаденита.
- •86. Методы лечения хронического сиалоаденита.
- •87. Непрямые эстетические реставрации зубов. Правила изготовления. Клинические и технические этапы.
- •88. Постоянное шинирование зубов. Показания. Виды шинирующих конструкций.
- •89. Требования к базисным пластмассам (достоинства и недостатки). Методы укрепления базисов съёмных протезов.
- •90. Все виды и методы починок съемных протезов.
- •91. Виды кламмерной фиксации. Сравнительная характеристика проволочных гнутых и цельнолитых опорно-удерживающих кламмеров.
- •92. Виды слепочных материалов, используемых для получения функциональных слепков: состав, свойства, методика применения.
- •93. Диагностические модели, их получение и назначение.
- •94. Закалка на «аустенит». Влияние нарушений рекомендаций по температурной обработке стали на возникновение заболеваний полости рта.
- •95. Клинические и технические этапы изготовления частичных пластиночных протезов.
- •96. Металлические базисы: показания, достоинства, недостатки.
- •97. Неблагородные сплавы металлов. Состав, свойства, применение в ортопедической стоматологии.
- •98. Оттискные материалы на основе альгината натрия, их характеристика, применение.
- •99. Показания, противопоказания к операции дентальной имплантации. Вид обезболивания. Двухэтапная методика.
- •100. Показания противопоказания к операции резекции верхушки корня зуба. Вид обезболивания. Этапы операции.
- •101. Показания, противопоказания операции вскрытия абсцесса. Вид обезболивания. Методика операции.
- •102. Показания, противопоказания операции перикоронотомии зуба. Вид обезболивания. Этапы операции.
- •103. Показания, противопоказания операции периостотомии. Вид обезболивания. Этапы операции.
- •104. Показания, противопоказания операции секвестрнекрэктомии. Вид обезболивания. Методика операции.
- •105. Показания, противопоказания операции синусотомии. Вид обезболивания. Методика операции по Калдуэл-Люку.
- •106. Причины вторичной деформации зубных рядов. Формы вертикального перемещения зубов.
- •107. Резцовые и суставные пути при движении нижней челюсти. Понятие о рабочей и балансирующей стороне. Методы регистрации движений нижней челюсти (внеротовые и внутриротовые).
- •108. Рефлексы в области зубочелюстной системы. Миотатический рефлекс.
- •109. Самотвердеющие пластмассы, виды, состав, назначение, метод реакции полимеризации.
- •110. Силиконовые оттискные материалы, их характеристика, применение.
- •112. Границы базиса частичного пластиночного протеза на верхней и нижней челюсти в зависимости от клинической картины.
- •113. Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилов).
- •114. Пластмассы акрилового ряда, их характеристика, применение.
- •115. Показания, противопоказания операции вскрытия флегмоны. Вид обезболивания. Методика операции
- •116. Показания, противопоказания к наложению назубных шин при переломе нижней челюсти. Вид обезболивания. Виды назубных шин для фиксации перелома нижней челюсти.
- •Шина с распорочным изгибом в области дефекта зубного ряда.
- •3.Шина с зацепными петлями.
- •4. Шина с наклонной плоскостью.
- •5. Шина с удерживающей плоскостью.
- •117. Показания, противопоказания операции закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи, пластика местными тканями. Вид обезболивания. Этапы операции.
- •118. Показания, противопоказания периостотомии. Вид обезболивания. Этапы операции. Периостотомия – оперативное вмешательство по поводу рассечения (вскрытия) периоста (надкостницы).
- •119. Показания, противопоказания операции удаления зуба. Вид обезболивания. Этапы операции.
- •120. Клиника частичной потери зубов. Характеристика функционирующей и нефункционирующей групп зубов при частичной потере зубов.
- •121. Каковы показания к консервативному лечению периодонтитов временных зубов у детей
- •122. Пластмассы акрилового ряда, их характеристика, применение
76 Основные проблемы в лечении агрессивного пародонтита у детей. Понятие о биопленке.
***Пародонтит воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости. Агрессивный пародонтит является разновидностью заболеваний пародонта, характеризующийся молниеносным разрушением периодонтальной связки и потерей массы альвеолярной кости, возникающий, как правило, у лиц молодого возраста, реже у пациентов старших возрастных групп. Причиной активизации воспалительно-деструктивного процесса служит внедрение в ткани пародонта специфических анаэробных микроорганизмов на фоне снижения иммунного статуса. Фомы: легкий – потеря уровня прикрепления 1-2 мм; средний – 3-4 мм; тяжелый – более 5 мм. КЛИНИКА. Незначительное количество или отсутствие отложений на зубах. Вне обострения – может быть отсутствие воспаления десны даже при тяжелой деструкции костной ткани. Пародонтальные карманы до 8 – 14 мм. Рентгенологически – чащеобразные очаги деструкции в области резцов и моляров. Быстро присоединяется выпадение зубов, смещение зубов, нарушение окклюзии, патология ВНЧС. Проблемы в лечении агрессивного пародонтита: • Трудность мотивации подростков к проведению хорошей гигиене ПР. • Резистентность бактерий в биопленке к а/б. • Необходимость участия нескольких специалистов в лечении (эндокринолог, иммунолог, пидиатр) • Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения (развившийся пат. процесс в пародонте с высокой степенью деструкции костной ткани альвеолярных отростков приводит к потере отдельных зубов, нарушению окклюзии, подвижности зубов, изменению их положения, развивается дисфункция ВНЧС). Биопленка - саморегулирующаяся система м/о, разные виды бактерий работают совестно, собственная система микроциркуляции, внутри биопленки образуются разные по форме, числу слоев и способности к передвижению колонии. Проф.кдаление налета позволяет уменьшить количество бактерий в кармане более чем на 90%, совсем и навсегда ее удалить невозможно. Главная цель удаленя налета – это изменить его микробный сотав, что способствует росту сапрофитных бактерий. !!! В биоплёнка микроорганизмы становятся более резистентны к внешним воздействиям, т.к способны общаться (посредством сигнальных молекул) и обмениваться генетической информацией.
77. Стадии формирования корней временных и постоянных зубов, сроки, рентгенологич. характеристика. 5 стадий формирования корней временных и постоянных зубов 1. стадия роста и формирования корня (стадия раструба); 2. стадия несформированной верхушки при незаконченном росте корня; 3. стадия незакрытого верхушечного отверстия; 4. стадия сформированного корня с несформированным апикальным периодонтом; 5. стадия окончания формирования корня и периодонта (стабилизации).
Рост, развитие, формирование корня зуба и тканей пародонта после прорезывания в среднем составляет для временных зубов 1,5-2 года, для постоянных - 3-5 лет. 1. Стадия роста и формирования корня. Коронка зуба прорезалась частично, не доходит до окклюзионной плоскости. Разделение корней произошло, но они короткие, просветы корневых каналов широкие, таким образом, коронковая, корневая пульпа и зона роста – это одно целое. Есть так называемая зона роста – это округлое образование в области верхушки корня, состоящее с одной стороны из слоев пульпы, а с другой стороны из слоев периодонта. Как и вся корневая система, зона роста окружена плотной компактной пластинкой. Периодонтальная щель прослеживается от шейки зуба до сформированной части корня, она значительно расширена у шейки зуба и умеренно – на остальном протяжении. 2. Стадия несформированной верхушки при незаконченном росте корня. Корень короткий, не сформирован. Стенки корня тонкие, канал широкий, в области верхушки шире, чем в области устья, т.е. корень, имеет вид раструба.В области верхушки есть зона роста, апикальное отверстие сливается с зоной роста. Периодонтальная щель прослеживается от шейки зуба до сформированной части корня, где сливаются с ростковой зоной и контактирует с пульпой. 3. Стадия незакрытой верхушки. Корень более длинный, канал узкий, стенки корня утолщаются. Размеры канала в области устья шире, чем в области апикального отверстия. Ростковая зона уменьшается и, следовательно, ее контакт с пульпой уменьшается. На месте ростковом зоны периодонтальная щель несколько расширена.
4. Стадия сформированного корня с несформированным апикальным периодонтом. После закрытия верхушки корня периодонтальная щель широкая (расширена) и остается такой в течение 1 года. 5. В стадии сформированного корня и периодонта (стабилизации) периодонтальная щель имеет равномерную ширину на всем протяжении корня — от шейки зуба до его верхушки. Верхушечное отверстие на рентгенограмме не определяется. Изменения ширины периодонтальной щели в стадии стабилизации в виде ее уменьшения или увеличения свидетельствуют о наличии патологического процесса в периодонте.
78. Цементы на основе гидроксида кальция: какие материалы являются представителями этой группы, их характеристика, свойства и методика применения при лечении периодонтитов постоянных зубов с несформированными корнями.
Примеры цементов на основе гидроксида кальция при лечении периодонтитов постоянных зубов с несформированными корнями: кальцийсодержащие цементы МТА (минеральный триоксид агрегат), выделяющий гидроксид кальция в процессе гидратации, обеспечивая при этом длительное высвобождение ионов кальция, поддержание высокого рН и антибактериальное действие материала. (ProRoot MTA, MTA Angelus, Триоксидент, Рутдент, Биодентин) (в составе оксид кальция, кремния, алюминия) как раз для лечения периодонтитов в несформированных зубах – апексификация. Свойства: твердеет в к/к 24 часа, высокая биосовместимость, низкая растворимость, герметичное закрытие каналов, рентгеноконтрастны. - Водная основа материала позволяет затвердевать во влажной среде, что делает материал идеальным для ВОССтановления целостности корня в ситуации, где полное удаление влаги невозможно. - При взаимодействии с влагой увеличивается в объеме. - Отсутствует краевая проницаемость, что предупреждает бактериальные миграции в эндодонт - стимулирует формирование клеток цемента на поверхности корня
Метод апексификации с применением МТА. Первое посещение:
местное обезболивание
создание эндодонтического доступа к корневому каналу. Удаление пульпы из корневого канала (не доходя 1,5 – 2,0 мм до уровня сформированной части корня зуба) - инструментальная обработка корневого канала с помощью ручных инструментов К-файл техникой на длину сформированного канала. Механич. инструменты не используют из-за опасения протолкнуть инфицированное содержимое корневого канала в периапикальные ткани
щадящая медикаментозная обработка – 2% ХГ
временное пломбирование канала препаратами гидроокиси кальция (Кальсепт, Кальцикур, «Calcipulpe») на 5-7 дней (с целью дезинфекции канала)
Второе посещение:
После удаления временной пломбы в корневой канал вводим порцию MTA цемента (Pro Root, Триоксидент). Конденсацию материала осуществляется плаггером. Толщина пломбы в области верхушки должна составлять 3-4мм, влажная турунда в канал, временная пломба.
В просвет корневого канала вводится влажный бумажный штифт с целью лучшего затвердевания цемента (время полимеризации 4 часа). Контрольное рентгенологическое обследование. Временное пломбирование.
Третье посещение:
После удаления временной пломбы корневой канал пломбируется силлером и гуттаперчевыми штифтами. Пломбирование полости зуба. Рекомендации: повторный прием с рентгенконтролем состояния периапикальных тканей через 3 месяца (в результате проведенного лечения наблюдается апексофикация в течение 2- 3 месяцев, что проявляется на рентгенограмме наличием апикального барьера на уровне сформированной части корня зуба).
Недостаток метода: много посещений, технологическая сложность манипуляций и формирования барьера из Pro Root MTA.