1 Профессионально-должностные обязанности участкового врача.

Характерными особенностями профессиональной деятельности участкового врача-педиатра считают осуществление перспективного мониторинга здоровья детского населения и профилактику инфекцион­ных и соматических заболеваний. В сферу его деятельности входят ле­чение заболевших детей на дому и в поликлинике, в организованных детских коллективах, обеспечение ургентной догоспитальной диагнос­тики, первой врачебной помощи и диспетчерских функций, диспансе­ризация больных детей, медицинская и социальная реабилитация, ре­шение медико-социальных проблем детей и семей. Для оценки состоя­ния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе необходимо, чтобы врачи детских поликли­ник имели широкий круг знаний, включающий генетические, анатомо-физиологические, гигиенические, клинические, психологические, соци­альные и другие аспекты, а также обладали рядом специфических уме­ний.

Деятельность участкового врача-педиатра сложна и очень разнооб­разна. Фактически он выполняет функции врача по профилактике заболеваний, гигиениста, специалиста-терапевта, инфекциониста, орга­низатора здравоохранения и многие другие. Квалификация, человечес­кие и деловые качества участкового педиатра определяют уровень ме­дицинской помощи детям.

В работе участкового педиатра выделяют несколько основных разде­лов.

• Профилактическая работа.

• Противоэпидемическая работа.

• Лечебная работа.

• Работа с участковой медицинской сестрой.

• Санитарно-просветительная работа.

• Повышение квалификации и научная организация труда. Деятельность врача-педиатра регламентирована «Положением об

участковом враче-педиатре детской городской поликлиники» (Приказ МЗ СССР № 60 от 19.01.1983).

• Участковый врач-педиатр назначается и увольняется главным вра­ чом учреждения. Он работает под руководством заведующего отделением.

• Главными задачами в работе участкового врача-педиатра служат снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, а также обеспечение оптимального физического и нервно-психического разви­ тия детей с помощью широкого внедрения комплекса профилактичес­ ких мероприятий как специфического, так и неспецифического харак­ тера. В этих целях участковый врач-педиатр проводит следующие ме­ роприятия.

• Осуществляет постоянную связь с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами, особенно из групп риска.

• Посещает на дому новорожденных в первые 3 сут после вы­ писки из родильного дома и контролирует посещение ново­ рожденных на дому участковой медицинской сестрой.

• Проводит прием детей в поликлинике.

I Назначает детям режим, рациональное питание, специфичес­кую и неспецифическую профилактику рахита.

I Оценивает физическое и нервно-психическое развитие детей; осуществляет профилактическое наблюдение за детьми сог­ласно методическим рекомендациям.

I Направляет детей на консультации к другим врачам-специа­листам и на необходимые лабораторные исследования.

I Планирует (совместно с участковой медицинской сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них.

I Осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на диспансерный учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации.

I Организует обследования, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия перед поступлением детей в дошкольные учреждения и школы.

I Проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здо­ровья в санаторном лечении.

I Посещает больных на дому в день поступления вызова и ока­зывает им необходимую лечебную помощь с назначением (при наличии показаний) физиотерапевтических процедур, лечеб­ной физкультуры.

I Обеспечивает наблюдение за больными детьми вплоть до выз­доровления, госпитализации или разрешения посещать по­ликлинику.

I Больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно.

I Направляет в установленном порядке ребенка на стационар­ное лечение, а в необходимых случаях принимает все меры к немедленной госпитализации ребенка.

I Информирует руководство поликлиники (отделения) обо всех тяжелых детях на участке, не госпитализированных по каким-либо причинам.

I Извещает в установленном порядке учреждения санитарно-эпидемиологического надзора о выявленных инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание.

I Проводит комплекс профилактических мероприятий, направ­ленных на снижение инфекционных заболеваний.

I Систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда.

• Проводит санитарно-просветительную работу по вопросам воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний.

• Ведет утвержденную Министерством здравоохранения меди­ цинскую документацию.

• Осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры.

• Организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к проведению санитарно-профилактических мероприятий.

• Активно участвует в общественной жизни коллектива.

• Участковый врач-педиатр работает по плану, составленному на ос­ нове анализа состояния здоровья детей, их заболеваемости.

• Участковый врач-педиатр может осуществлять следующие мероп­ риятия.

• Выдавать листки нетрудоспособности по уходу за больным ре­ бенком в соответствии с действующей инструкцией.

• Давать распоряжения подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам, а также вносить предложения о по­ ощрении этих работников или наложении на них дисципли­ нарных взысканий за упущения в работе или нарушения пра­ вил внутреннего трудового распорядка.