- •IV. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций
- •3Основных направления в профилактической врача:
- •1 Профессионально-должностные обязанности участкового врача.
- •2 Основная документация педиатрического участка
- •3 Оценка эффективности работы участкового педиатра
- •- Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма № 039/у-02).
- •4 Организация приема детей и подростков. Виды и временные нормативы приема. Организация работы и оснащение педиатрического кабинета.
- •5. Критерии здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •I. Доврачебный этап профилактического осмотра детей от 3-х до 17 лет (Скрининг и лабораторное обследование)
- •7 Дородовый патронаж в детской поликлинике – сроки проведения и обьем.
- •1 Группа: дети с риском на повышенную заболеваемость орви и нарушения в состоянии здоровья в период социальной адаптации.
- •2 Группа: дети с риском заболеваний центральной нервной системы
- •3 Группа: дети с риском заболевания анемией, рахитом, расстройствами питания
- •4 Группа: дети с риском развития гнойно-септических инфекций
- •5 Группа: дети с риском развития врожденных пороков органов и систем
- •6 Группа: дети с риском возникновения аллергических заболеваний
- •7 Группа: дети из социально-неблагополучных семей
- •8 Группа: дети с риском синдрома внезапной смерти (свс)
- •9. Организация патронажного наблюдения ребенка в период новорожденности на педиатрическом участке. Особенности ухода и медицинского обслуживания новорожденных детей.
- •10. Критерии здоровья новорожденных детей и определение групп направленного риска. Определение индекса отягощенности генеалогического анамнеза.
- •11. Оценка «переходных» состояний у новорожденных.
- •12. Современные неонатальные скрининги, тактика участкового педиатра при выявлении отклонений.
- •Выявляемые заболевания у новорожденных
- •Гипотиреоз
- •Муковисцидоз
- •Адреногенитальный синдром
- •Галактоземия
- •Аудиологический скрининг ребенка
- •13.Профилактика рахита на педиатрическом участке
- •16.Диспансеризация неорганизованного здорового ребенка от 3 до 7 лет
- •17. Питание беременной и кормящей женщины. Лактация : фазы лактации и факторы формирующие лактацию.
- •18. Грудное вскармливание как оптимальный способ питания детей первого года жизни. Периоды грудного вскармливания. Декларация воз / юнисеф в охрану и поддержку грудного вскармливания.
- •21. Гипогалактия- клинические проявления, лечение и профилактика
- •Правила искусственного вскармливания
- •2. По формуле н.Ф. Филатова в модификации г.И. Зайцевой
- •Калорийный (энергетический) метод.
- •Расчёт объёма питания исходя из потребности ребёнка в белке.
- •Правила введения прикорма
- •25. Продукты промышленного производства, используемые в питании детей. Ассортимент консервированных блюд прикорма, их классификация. Правила приготовления блюд и их хранение.
- •26. Питание здоровых детей от 1 до 3 лет, основные принципы с учетом возрастных анатомо- физиологических особенностей. Взаимосвязь организации питания и воспитания ребенка
- •27. Медицинская подготовка детей к поступление в детское дошкольное учереждение. Оформление документации.
- •28. Адаптация ребенка к дошкольному учереждению. Медико-педагогическая коррекция дизададаптационного синдрома.
- •31. Медицинский контроль питания в детских образовательных учереждениях.
- •32. Работа педиатра в школах общего и коррекционного типа, виды медицинского контроля в образовательных учреждениях.
- •33. Сроки и объем профилактических осмотров в школьных образовательных учреждениях. Медико-профессиональное консультирование подростков.
- •34. Доврачебные скрининги в системе массовых и индивидуальных медицинских осмотров детей.
- •35. Оформление медицинской документации детей и подростков для оздоровления в летних и круглогодичных лагерях.
- •36. Лечебная работа участкового педиатра. Правила работы участкового педиатра в «стационаре на дому». Правила оформления рецептов.
- •37. Ранняя диагностика, показания к госпитализации, лечение на дому больных острыми респираторными заболеваниями.
- •38. Система диспансерного наблюдения за детьми II-V групп здоровья на педиатрическом участке, в специализированных центрах и диспансерах. Учетно-отчетная документация диспансерного больного.
- •39. Диспансерное наблюдение детей с железодефицитной анемией.
- •40. Диспансерное наблюдение детей с рахитом
- •41. Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным детям в условиях детской поликлиники.
- •42. Диспансеризация детей с перинатальными поражениями цнс.
- •43. Диспансеризация детей с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом.
- •44. Лечение и диспансеризация детей с атопическим дерматитом на педиатрическом
- •45. Диспансеризация и реабилитация часто и длительно болеющих детей.
- •46. Реабилитация часто болеющих детей в условиях детской поликлиники и цвл.
I. Доврачебный этап профилактического осмотра детей от 3-х до 17 лет (Скрининг и лабораторное обследование)
Осмотр медицинской сестрой (фельдшером) по скрининг-программе
№ п/п |
Вид деятельности * |
Затраты времени на обследование 1 ребенка |
1. |
Суммирование результатов анкетного теста |
1 мин. |
2. |
Определение роста и массы тела |
1 мин. |
3. |
Оценка физического развития с помощью таблицы |
20 сек. |
4. |
Измерение АД с корректировкой цифр с помощью специальной таблицы (у школьников) |
50 сек. |
5. |
Плантография (получение отпечатка стоп, оценка плантограммы) |
1 мин. |
6. |
Определение остроты зрения |
30 сек. |
7. |
Исследование тестом Малиновского |
30 сек. |
8. |
Исследование бинокулярного зрения |
10 сек. |
9. |
Исследование слуха с помощью шепотной речи |
30 сек. |
10. |
Определение сахара и белка в моче |
1 мин. |
11. |
Оформление документации тестового обследования |
2 мин. |
12. |
Вспомогательная работа (контроль за сбором мочи, беседа с ребенком в процессе обследования и др.) |
1 мин. 20 сек. |
|
Итого: |
10 мин. |
Дополнительная информация
Подробное описание каждого теста базовой скрининг-программы и принципов организации осмотров на основе скрининг-тестов содержится в методическом пособии «Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы» (под редакцией академика РАМН Г.Н. Сердюковской), М., 1993. Пособие утверждено Министерством здравоохранения РФ в 1992 г
Возрастная дифференцировка программы доврачебного тестового обследования для детей дошкольного и школьного возрастов
Возраст в годах |
Исследования |
||||||||||||||
Анкетный тест |
Физического развития |
Артериального давления |
Опорно-двигательного аппарата |
Органа зрения: |
Органа слуха: шепотная речь |
Определение белка в моче |
Определение глюкозы в моче |
||||||||
определение осанки |
определение стопы* |
определение остр. Зрения |
определение предмиопии |
определение бинокулярного зрения |
|
|
|
||||||||
3*** |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
+ |
+ |
+ |
||||
|
|
|
|
ИЛИ |
|
|
|
|
|
|
|
||||
4 |
|
+ |
|
+ |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
||||
5*** |
+ |
+ |
|
+ |
+ |
+ |
|
ИЛИ |
|
+ |
+ |
||||
6 |
|
+ |
|
+ |
|
|
+ |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
ИЛИ |
|
ИЛИ |
|
|
|
|
|
||||
7*** |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
+ |
+ |
+ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИЛИ |
|
|
||||
8 |
|
+ |
+ |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
||||
9 |
|
+ |
+ |
|
+ |
|
|
+ |
|
+ |
+ |
||||
10*** |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
|
||||
11 |
|
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
+ |
||||
12 |
|
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
13 |
|
+ |
+ |
|
+ |
+ |
|
|
|
+ |
+ |
||||
14*** |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
||||
15 |
|
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
||||
16 |
|
+ |
+ |
|
|
+ |
|
|
|
+ |
+ |
||||
17*** |
+ |
+ |
+ |
|
+ |
+ |
|
|
|
+ |
+ |
Лабораторные и инструментальные исследования, обязательные при профилактических осмотрах дошкольников и школьников
Возраст |
Вид исследования * |
|||
Клинический анализ крови |
Общий анализ мочи |
Анализ кала на яйца глистов |
Флюорография органов грудной клетки |
|
3 г. (перед поступлением в дошкольное учреждение) |
+ |
+ |
+ |
|
5 или 6 лет (за год до поступления в школу) |
+ |
+ |
+ |
|
6 или 7 лет (перед поступлением в школу) |
+ |
+ |
+ |
|
10 лет (5-й класс - переход на предметное обучение) |
+ |
+ |
+ |
|
14-15 лет (пубертатный период) |
+ |
+ |
+ |
+ |
16-17 лет (11 класс - окончание школы) |
+ |
+ |
+ |
+ |