31. Медицинский контроль питания в детских образовательных учереждениях.

Осуществляется под руководством Роспотребнадзора:

1. контроль качества поступающих продуктов и их транспортировки,

2. контроль за условиями хранения продуктов и соблюдением сроков их реализации,

3. контроль за технологией приготовления пищи и качеством готовых блюд,

4. контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом пищеблока и обработкой посуды,

5. контроль соблюдения правил гигиены сотрудниками пищеблока,

6. контроль количественного и качественного состава пищи.

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

• Журналы бракеража сырой и готовой продукции

• Накопительная ведомость

• Журнал обследования персонала ДОУ

• Журнал осмотра работников пищеблока на гнойничковые заболевания

• Журнал контроля работы холодильного оборудования

Медицинский контроль соблюдения санитарно-гигиенических норм в образовательном учреждении Санитарный журнал учреждения – 153/у

32. Работа педиатра в школах общего и коррекционного типа, виды медицинского контроля в образовательных учреждениях.

Обязанности медицинского персонала, штатные нормативы, сроки проведения профосмотров и особенности передачи подростков под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения общей сети изложены в следующих документах:

1. Приказ МЗ РФ №186/272 от 30.06.1992 г. «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях».

2. Приказ МЗ РФ №60, №154 от 14.03.1995 г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических стандартов».

3. Приказ МЗ РФ №154 от 05.05.1999 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

4. Медицинское обеспечение учащихся общеобразовательных школ осуществляется врачами-педиатрами и средним медицинским персоналом в соответствии с действующими штатными нормативами: 1 врач на 2000 детей и 1 ставка фельдшера на 700 детей школьного возраста.

Обязанности школьного врача

1. Своевременная организация и проведение профилактических осмотров учащихся.

2. Анализ результатов медосмотра школьников и разработка мероприятий, направленных на укрепление их здоровья.

3. Медицинский контроль за режимом учебной работы трудовым обучением, проведением физического воспитания школьников, организацией питания учащихся.

4. Противоэпидемическая работа.

5. Профориентация учащихся.

6. Отбор школьников, нуждающихся в освобождении от выпускных или переводных экзаменов.

7. Амбулаторный прием в медицинском кабинете школы и оказание медицинской помощи нуждающимся.

8. Санпросвет работа среди персонала школы, родителей, учащихся.

9. Работа по профилактике травматизма, учету и анализу всех случаев травм.

10. Повышение профессиональной квалификации.

11. Оформление докладов заведующему отделением и доведение до сведения руководства школы результаты данных о состоянии здоровья учащихся, их заболеваемости и мероприятиях, направленных на укрепление здоровья школьников.

Школьный фельдшер оказывает помощь врачу в проведении медицинских осмотров школьников и в выполнении всех назначенных после осмотра рекомендациях, ведет учетно-отчетную документацию, хранение и учет медицинского инвентаря, медикаментов, прививочного материала, проверяет выполнение указаний врача о распределении учащихся на медицинские группы и т.д. (приказ МЗ РФ №186/272).

Рост числа детей с задержкой нервно-психического развития и нарушением интеллекта вызывает необходимость расширения сети специальных учебных заведений, пребывание в которых будет способствовать воспитанию, лечению и возможному восстановлению их нервно-психической деятельности.

Специализированные школы-интернаты организованы для детей и подростков, нуждающихся в длительном лечении, имеющих недостатки в физическом или умственном развитии, препятствующие их пребыванию в школах обычного типа и обеспечивающие кроме их обучения и воспитания также лечение и подготовку к трудовой деятельности.

Кроме детских вспомогательных психоневрологических учреждений существуют специализированные школы для детей с нарушение речи, зрения, слуха, патологией опорно-двигательного аппарата.

Основными типами учреждений для детей с нарушением нервно- психического развития являются дом ребенка, специализированный детский дом и вспомогательная школа-интернат. Отбор детей в эти учреждения проводится медико-педагогической комиссией. По ее решению возможен обратный перевод ребенка в детское учреждение обычного типа. В основе формирования классов во вспомогательной школе-интернате лежат возраст и состояние здоровья ребенка.

В штате вспомогательной школы-интерната для умственно отсталых детей состоят педиатр, психоневролог, психолог, логопед, медицинская сестра. Врач-психоневролог осуществляет диспансерное наблюдение за детьми, включающее плановые осмотры детей и внеплановые по показаниям, их лечение; разрабатывает план лечебно-профилактических мероприятий, консультирует педагогов и воспитателей. Контроль за лечением осуществляет врач-педиатр.

Врач-педиатр вспомогательной школы-интерната несет ответственность за физическое развитие и состояние здоровья воспитанников, организует профилактические осмотры детей (2 раза в год), принимает меры к своевременной госпитализации заболевших, контролирует санитарное состояние пищеблока, оценивает качества приготовленных блюд, проводит противоэпидемическую работу, осуществляет контроль за режимом дня, физическим и трудовым воспитанием детей и подростков; проводит санитарно-просветительную работу среди учащихся, их родственников и сотрудников школы, осуществляет связь с центром Роспотребнадзора, ОВФД, департаментом образования и детской поликлиникой.

Противоэпидемическую работу в детских образовательных учреждения организует и проводит медицинский персонал ДДУ и ДШУ совместно со специалистами центра Роспотребнадзора округа. В ДШУ допускаются здоровые дети при наличии справки от участкового врача-педиатра об отсутствии патологии у ребенка и контакта его с инфекционными больными. В первый деть пребывания в ДШУ ребенок должен быть осмотрен врачом (фельдшером) или медицинской сестрой. Данные осмотра, как и заключения врачей-специалистов при плановых медицинских осмотрах, заносятся в учетную форму №026/у-2000.

Ребенок с симптомами острого инфекционного заболевания подлежит изоляции.

При подозрении на инфекционную патологию медицинский работник ДШУ сообщает об этом случае в центр Роспотребнадзора округа (экстренное извещение), родителям ребенка, при необходимости ребенок может быть госпитализирован. В зависимости от характера патологии в очаге проводится текущая или заключительная дезинфекция, определяется срок карантинных мероприятий.

Врач ДДУ или ДШУ совместно со средним медицинским персоналом проводит осмотр детей перед прививкой, учитывает индивидуальные противопоказания и вероятность возникновения прививочной реакции у каждого ребенка.

Врач и медицинская сестра контролируют работу и санитарное состояние пищеблока ДШУ; ежедневно проводят осмотры персонала (лицо, руки), а при выявлении патологии могут объявить о недопущении работника на пищеблок; принимают участие в составлении ежедневного меню и присутствуют на закладке продуктов; определяют качество приготовленных блюд.

Важнейшим элементом противоэпидемических мероприятий является санитарно-просветительная работа с воспитанниками образовательных учреждений, их родителями и персоналом ДШУ.

Виды медицинского контроля в образовательных учреждениях:

1. Медицинский контроль за питанием в ДОУ

2. Медицинский контроль соблюдения санитарно-гигиенических норм в образовательном учреждении

3. Медицинский контроль организации учебно- воспитательного процесса

4. Медицинский контроль уроков физического воспитания

5. Медицинский контроль использования технических средств в обучении школьников

6. Медицинский контроль уроков трудового обучения