- •Введение в специальность
- •Основные понятия судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы
- •Объекты исследования
- •Структура судебно-медицинской службы в рф
- •Раздел первый судебно-медицинское учение о повреждениях
- •1. Введение в судебно-медицинскую травматологию Повреждения и повреждающие факторы
- •Прижизненные и посмертные повреждения
- •Изменчивость повреждений
- •2. Травма тупыми предметами
- •Понятие тупого предмета
- •Механизм образования повреждений
- •Виды повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях падения с высоты
- •3. Травма острыми предметами
- •Колотые повреждения
- •Резаные повреждения
- •Колото-резаные повреждения
- •Рубленые повреждения
- •Пиленые повреждения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Огнестрельные повреждения Огнестрельное оружие и повреждающие факторы выстрела
- •Повреждения при выстрелах с близкой дистанции
- •Повреждения при выстрелах с неблизкой дистанции
- •Частные виды огнестрельных повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •5. Взрывная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Механическая асфиксия Виды механической асфиксии
- •Странгуляционная борозда
- •Отдельные виды механической асфиксии
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?
- •7. Действие крайних температур
- •Повреждения от действия высокой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Повреждения от действия низкой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Повреждения от действия электричества (электротравма)
- •Поражение техническим электричеством
- •Поражение атмосферным электричеством
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •9. Повреждения от изменения
- •Повреждения от повышения барометрического давления
- •Повреждения от понижения барометрического давления
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •10. Радиационные поражения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •11. Судебная токсикология (химическая травма)
- •Отравления едкими ядами
- •Отравления деструктивными ядами
- •Отравления ядами, изменяющими гемоглобин крови (отравления ядами крови)
- •Отравления ядами, не вызывающими заметных морфологических изменений в месте их контакта с организмом (нервные яды)
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •12. Повреждения от биологического воздействия
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях пищевых отравлений
- •13. Травматизм. Транспортная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Раздел второй судебно-медицинское учение о смерти
- •1. Судебно-медицинская характеристика смерти Основные понятия
- •Диагностика факта смерти
- •Классификация смерти
- •Понятие причины смерти
- •Непосредственные причины смерти при повреждениях
- •Самостоятельные действия смертельно раненных
- •Скоропостижная смерть
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •2. Физиологические реакции в тканях мертвого тела
- •3. Трупные явления
- •Ранние трупные явления
- •Поздние трупные явления
- •Трупная фауна
- •Установление давности наступления смерти
- •Раздел третий судебно-медицинская идентификация личности
- •1. Личность: понятие и признаки
- •Общие признаки личности
- •Частные признаки личности
- •2. Сравнительные исследования при идентификации личности
- •Раздел четвертый судебно-медицинская экспертиза
- •1. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
- •Виды судебно-медицинской экспертизы
- •Документация судебно-медицинской экспертизы
- •2. Участие врача в следственных действиях
- •Осмотр трупа. Эксгумация
- •Участие врача в других следственных действиях
- •3. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Судебно-медицинское исследование трупов неизвестных лиц
- •Судебно-медицинское исследование измененных трупов
- •Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Судебно-медицинская экспертиза живых людей Основные понятия
- •Тяжкий вред здоровью
- •Оценка тяжести вреда здоровью
- •Определение степени утраты общей трудоспособности
- •Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях, искусственных болезнях, симуляции и аггравации
- •Судебно-медицинская экспертиза по вопросам, связанным с отправлением пола
- •5. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •7. Судебно-медицинская экспертиза по врачебным делам
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Назначение судебно-медицинской экспертизы
- •9. Оценка заключения судебно-медицинского эксперта
- •Нормативные материалы
- •Литература
- •Медико-правовые критерии определения тяжести вреда здоровью
Введение в специальность
Вступивший в силу новый ГПК РФ вместе с уже действующими УПК и УК РФ завершает реформирование законодательства, закрепляющего процессуальную форму существования материального права на современном этапе. Судебными медиками в последнее десятилетие выполнены фундаментальные научные исследования, совершенствующие проведение судебно-медицинской экспертизы трупов, живых лиц, вещественных доказательств.
Знания основ судебной медицины необходимы следователю для квалифицированного осмотра места происшествия и трупа, определения давности наступления смерти, своевременного обнаружения, правильного изъятия и направления объектов на исследование, полноценного назначения судебно-медицинской экспертизы, правовой оценки заключения судебно-медицинского эксперта.
Основные понятия судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы
Судебная медицина − специальная медицинская дисциплина, представляющая собой систему научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах исследования и принципах оценки медицинских фактов, являющихся источником доказательств при проведении предусмотренного законом расследования.
Как наука судебная медицина появилась в связи с потребностями судебно-следственной практики. У нее своя специфика: 1) исторически она возникла и развивается параллельно с правосудием и в его интересах; 2) практически судебно-медицинские знания реализуются в строгих рамках закона; 3) она обладает специальными, только ей присущими методами исследования.
Судебная медицина тесно связана со многими науками как медицинскими (патологической анатомией, патологической физиологией, хирургией, травматологией, иммунологией и др.), так и не-медицинскими (физикой, химией, логикой, криминалистикой и пр.), новейшие теоретические и практические положения и достижения которых используются для развития судебно-медицинской экспертизы.
Судебно-медицинская экспертиза − это научно-практическое исследование, предусмотренное и регламентированное законом, предпринимаемое для решения медицинских вопросов, возникающих при проведении расследования. Она также устанавливает фактические данные, которые могут быть полезны органам здравоохранения в профилактике различных видов травматизма, скоропостижной смерти, при выявлении и изучении причин некачественного оказания медицинской помощи и др.
Объекты исследования
Объектами судебно-медицинской экспертизы являются живой человек (по юридической терминологии – живые лица, т. е. потерпевшие, обвиняемые, подозреваемые и т. п.), труп или его части, вещественные доказательства биологического происхождения. Объекты могут быть исследованы как путем непосредственного изучения, так и опосредованно − по записям в различных документах (материалах дела). Отсюда и название данного экспертного исследования − судебно-медицинская экспертиза по материалам дела.
При проведении судебно-медицинской экспертизы используются и медицинские документы (история болезни, амбулаторная карта, журнал регистрации оперативных вмешательств и др.), и немедицинские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра транспортного средства, справочные материалы о метеорологических условиях, гидротехнической характеристике водоемов и пр.). Как правило, они включаются в материалы следственных и судебных дел (в материалы дела). При проведении судебно-медицинской экспертизы их всегда рассматривают в виде источника сведений о первых трех объектах (живом человеке, трупе либо вещественном доказательстве).
В конкретной судебно-медицинской экспертизе как непосредственно, так и опосредованно чаще всего изучается несколько объектов. Например, если пострадавший умер в больнице от проникающего колото-резаного ранения, знакомятся с историей его болезни (т. е. состоянием здоровья пострадавшего по материалам дела), исследуют труп, повреждения на одежде погибшего, пред-полагаемое орудие преступления – нож со следами, похожими на кровь (т. е. вещественное доказательство).