- •Введение в специальность
- •Основные понятия судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы
- •Объекты исследования
- •Структура судебно-медицинской службы в рф
- •Раздел первый судебно-медицинское учение о повреждениях
- •1. Введение в судебно-медицинскую травматологию Повреждения и повреждающие факторы
- •Прижизненные и посмертные повреждения
- •Изменчивость повреждений
- •2. Травма тупыми предметами
- •Понятие тупого предмета
- •Механизм образования повреждений
- •Виды повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях падения с высоты
- •3. Травма острыми предметами
- •Колотые повреждения
- •Резаные повреждения
- •Колото-резаные повреждения
- •Рубленые повреждения
- •Пиленые повреждения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Огнестрельные повреждения Огнестрельное оружие и повреждающие факторы выстрела
- •Повреждения при выстрелах с близкой дистанции
- •Повреждения при выстрелах с неблизкой дистанции
- •Частные виды огнестрельных повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •5. Взрывная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Механическая асфиксия Виды механической асфиксии
- •Странгуляционная борозда
- •Отдельные виды механической асфиксии
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?
- •7. Действие крайних температур
- •Повреждения от действия высокой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Повреждения от действия низкой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Повреждения от действия электричества (электротравма)
- •Поражение техническим электричеством
- •Поражение атмосферным электричеством
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •9. Повреждения от изменения
- •Повреждения от повышения барометрического давления
- •Повреждения от понижения барометрического давления
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •10. Радиационные поражения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •11. Судебная токсикология (химическая травма)
- •Отравления едкими ядами
- •Отравления деструктивными ядами
- •Отравления ядами, изменяющими гемоглобин крови (отравления ядами крови)
- •Отравления ядами, не вызывающими заметных морфологических изменений в месте их контакта с организмом (нервные яды)
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •12. Повреждения от биологического воздействия
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях пищевых отравлений
- •13. Травматизм. Транспортная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Раздел второй судебно-медицинское учение о смерти
- •1. Судебно-медицинская характеристика смерти Основные понятия
- •Диагностика факта смерти
- •Классификация смерти
- •Понятие причины смерти
- •Непосредственные причины смерти при повреждениях
- •Самостоятельные действия смертельно раненных
- •Скоропостижная смерть
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •2. Физиологические реакции в тканях мертвого тела
- •3. Трупные явления
- •Ранние трупные явления
- •Поздние трупные явления
- •Трупная фауна
- •Установление давности наступления смерти
- •Раздел третий судебно-медицинская идентификация личности
- •1. Личность: понятие и признаки
- •Общие признаки личности
- •Частные признаки личности
- •2. Сравнительные исследования при идентификации личности
- •Раздел четвертый судебно-медицинская экспертиза
- •1. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
- •Виды судебно-медицинской экспертизы
- •Документация судебно-медицинской экспертизы
- •2. Участие врача в следственных действиях
- •Осмотр трупа. Эксгумация
- •Участие врача в других следственных действиях
- •3. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Судебно-медицинское исследование трупов неизвестных лиц
- •Судебно-медицинское исследование измененных трупов
- •Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Судебно-медицинская экспертиза живых людей Основные понятия
- •Тяжкий вред здоровью
- •Оценка тяжести вреда здоровью
- •Определение степени утраты общей трудоспособности
- •Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях, искусственных болезнях, симуляции и аггравации
- •Судебно-медицинская экспертиза по вопросам, связанным с отправлением пола
- •5. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •7. Судебно-медицинская экспертиза по врачебным делам
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Назначение судебно-медицинской экспертизы
- •9. Оценка заключения судебно-медицинского эксперта
- •Нормативные материалы
- •Литература
- •Медико-правовые критерии определения тяжести вреда здоровью
Судебно-медицинское исследование трупов неизвестных лиц
При обнаружении трупа неизвестного человека следователь должен установить его личность. В решении данной задачи ему помогает судебно-медицинский эксперт, который особое внимание обращает на обнаружение и фиксацию признаков, способных помочь в установлении личности.
В исследовательской части заключения эксперта фиксируются общие данные о трупе: пол, возраст на вид, телосложение, основные размеры тела (рост, окружность головы, шеи, груди, живота, длина стопы), описывается одежда. При этом обращается внимание на ее размеры, фасон, материал, цвет, степень изношенности, индивидуальные признаки (повреждения, следы ремонта, наличие меток и т. д.), содержимое карманов. По методике словесного портрета дается описание внешности. Большое внимание уделяется зубочелюстному аппарату (характеру прикуса, цвету и размеру зубов, наличию больных и отсутствующих зубов, пломб, коронок, мостов, съемных протезов и т. п.), особым приметам (рубцам на теле, татуировкам, родимым пятнам и др.), а при внутреннем исследовании – наличию хронических болезней (туберкулеза легких, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, рубцов после инфаркта миокарда и пр.), следов бывших переломов костей, перенесенных полостных операций (трепанации черепа, кесарева сечения и др.).
Труп фотографируют сначала в одежде, затем без нее. При необходимости перед фотографированием лица проводят его туалет (удаляют грязь, кровь, припудривают ссадины, кровоподтеки). Если лицо резко изменено (обезображено повреждениями, раздуто гнилостными газами), осуществляют его реставрацию с целью придания ему естественного вида: сломанные кости лица укрепляют в нормальном анатомическом положении, по возможности восполняют недостающие части, ушивают раны, маскируют повреждения, в глаза закапывают глицерин для придания им блеска, осторожным массированием тканей удаляют гнилостные газы и т. д. Затем голову трупа фотографируют по правилам опознавательной съемки в фас, правый и левый профиль. Крупным планом (с масштабом) фотографируют обнаруженные на теле особые приметы. Фотографии прилагают к заключению эксперта.
Следователь или эксперт-криминалист с помощью судебно-медицинского эксперта обязательно проводят дактилоскопию трупа, берут кровь для определения ее групповых свойств, образцы волос, ногтей на руках и ногах. При необходимости делают слепки зубов. В случае значительного разрушения мягких тканей лица и невозможности их реставрации из трупа изымают череп для последующих идентификационных исследований. Одежду, как правило, сохраняют до установления личности умершего. Влажную одежду предварительно просушивают и передают следователю, назначившему экспертизу (об этом указывают в заключении).
При осмотре жилища пропавшего без вести человека могут быть обнаружены предметы, имеющие значение для возможной последующей идентификации личности: фотографии, рентгенограммы, медицинские документы, съемные зубные протезы, волосы, остриженные кусочки ногтей, одежда с индивидуальными следами ношения, предметы с отпечатками пальцев и т. д. Для судебно-медицинских исследований, направленных на отождествление личности используют также изъятые из медицинских учреждений документы (истории болезни, амбулаторные карты, рентгенограммы и т. п.).