- •Введение в специальность
- •Основные понятия судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы
- •Объекты исследования
- •Структура судебно-медицинской службы в рф
- •Раздел первый судебно-медицинское учение о повреждениях
- •1. Введение в судебно-медицинскую травматологию Повреждения и повреждающие факторы
- •Прижизненные и посмертные повреждения
- •Изменчивость повреждений
- •2. Травма тупыми предметами
- •Понятие тупого предмета
- •Механизм образования повреждений
- •Виды повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях падения с высоты
- •3. Травма острыми предметами
- •Колотые повреждения
- •Резаные повреждения
- •Колото-резаные повреждения
- •Рубленые повреждения
- •Пиленые повреждения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Огнестрельные повреждения Огнестрельное оружие и повреждающие факторы выстрела
- •Повреждения при выстрелах с близкой дистанции
- •Повреждения при выстрелах с неблизкой дистанции
- •Частные виды огнестрельных повреждений
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •5. Взрывная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Механическая асфиксия Виды механической асфиксии
- •Странгуляционная борозда
- •Отдельные виды механической асфиксии
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате асфиксии?
- •7. Действие крайних температур
- •Повреждения от действия высокой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Повреждения от действия низкой температуры
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Повреждения от действия электричества (электротравма)
- •Поражение техническим электричеством
- •Поражение атмосферным электричеством
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •9. Повреждения от изменения
- •Повреждения от повышения барометрического давления
- •Повреждения от понижения барометрического давления
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •10. Радиационные поражения
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •11. Судебная токсикология (химическая травма)
- •Отравления едкими ядами
- •Отравления деструктивными ядами
- •Отравления ядами, изменяющими гемоглобин крови (отравления ядами крови)
- •Отравления ядами, не вызывающими заметных морфологических изменений в месте их контакта с организмом (нервные яды)
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •12. Повреждения от биологического воздействия
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях пищевых отравлений
- •13. Травматизм. Транспортная травма
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Раздел второй судебно-медицинское учение о смерти
- •1. Судебно-медицинская характеристика смерти Основные понятия
- •Диагностика факта смерти
- •Классификация смерти
- •Понятие причины смерти
- •Непосредственные причины смерти при повреждениях
- •Самостоятельные действия смертельно раненных
- •Скоропостижная смерть
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •2. Физиологические реакции в тканях мертвого тела
- •3. Трупные явления
- •Ранние трупные явления
- •Поздние трупные явления
- •Трупная фауна
- •Установление давности наступления смерти
- •Раздел третий судебно-медицинская идентификация личности
- •1. Личность: понятие и признаки
- •Общие признаки личности
- •Частные признаки личности
- •2. Сравнительные исследования при идентификации личности
- •Раздел четвертый судебно-медицинская экспертиза
- •1. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы
- •Виды судебно-медицинской экспертизы
- •Документация судебно-медицинской экспертизы
- •2. Участие врача в следственных действиях
- •Осмотр трупа. Эксгумация
- •Участие врача в других следственных действиях
- •3. Судебно-медицинская экспертиза трупа
- •Судебно-медицинское исследование трупов неизвестных лиц
- •Судебно-медицинское исследование измененных трупов
- •Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •4. Судебно-медицинская экспертиза живых людей Основные понятия
- •Тяжкий вред здоровью
- •Оценка тяжести вреда здоровью
- •Определение степени утраты общей трудоспособности
- •Судебно-медицинская экспертиза при самоповреждениях, искусственных болезнях, симуляции и аггравации
- •Судебно-медицинская экспертиза по вопросам, связанным с отправлением пола
- •5. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •7. Судебно-медицинская экспертиза по врачебным делам
- •Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
- •8. Назначение судебно-медицинской экспертизы
- •9. Оценка заключения судебно-медицинского эксперта
- •Нормативные материалы
- •Литература
- •Медико-правовые критерии определения тяжести вреда здоровью
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
1. Имеется ли кровь на вещественном доказательстве?
2. Какова видовая и групповая принадлежность крови?
3. Какая группа крови у потерпевшего и подозреваемого? Кому из них могла принадлежать кровь на вещественном доказательстве?
Другие вопросы (о половой принадлежности крови, ее региональном происхождении, принадлежности ее взрослому человеку или младенцу, давности образования пятен, количестве крови в пятнах, происхождении крови от беременной женщины и т. д.) ставятся на разрешение экспертизы в зависимости от конкретных обстоятельств расследуемого дела. Следователю необходимо предварительно проконсультироваться с судебно-медицинскими экспертами биологического отделения о возможности проведения перечисленных видов исследований (наличии методик, реактивов и пр.).
Экспертиза спорного отцовства
Такая экспертиза проводится по определению суда. На экспертизу в судебно-медицинскую лабораторию для взятия образцов крови направляют мать, ребенка и предполагаемого отца. Все они должны иметь документы, удостоверяющие их личность.
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой
1. Какова групповая принадлежность крови матери, ребенка и предполагаемого отца?
2. Мог ли гражданин (указываются его фамилия, имя и отчество) быть отцом данного ребенка?
Выраженность групповых антигенов некоторых систем крови в первые месяцы жизни ребенка довольно низкая. Поэтому во избежание судебных и экспертных ошибок такие исследования назначаются и проводятся не ранее полугода со дня рождения ребенка, а в случаях рождения недоношенного ребенка – позже.
Исследование спермы
Данная экспертиза осуществляется при расследовании половых преступлений. Сперма может быть обнаружена во влагалище потерпевшей, что является доказательством полового сношения; в прямой кишке – при совершении полового акта в извращенной форме или при мужеложстве. При экспертизе живых лиц судебно-медицинский эксперт берет мазок из влагалища или прямой кишки на стерильный марлевый тампон и направляет их в биологическое отделение лаборатории. Пятна спермы могут находиться на теле и одежде потерпевшего и преступника, на постельном белье и других предметах.
Высохшие пятна спермы на светлых предметах имеют сероватый или беловатый, иногда коричневый цвет, на темных тканях – беловатый. Они более плотны на ощупь, чем окружающие участки материи. Если материал плохо впитывает сперму, то на месте пятна образуются серовато-белые или желтоватые корочки. В некоторых случаях следы спермы плохо заметны. В связи с этим, если по обстоятельствам происшествия есть основания полагать, что на каком-то предмете должна быть сперма, данный предмет исследуют в судебно-биологическом отделении даже при отсутствии на нем видимых следов.
Предметы (одежда, постельное белье и т. д.) со следами спермы (предположительно), как и образцы крови потерпевшей и подозреваемого, изымаются и упаковываются так же, как и предметы со следами крови. Дополнительно берутся образцы слюны для определения категории выделительства: испытуемый прополаскивает рот водой, после чего собирает слюну на сложенную в несколько слоев чистую марлю. После высыхания слюны марля помещается в бумажный пакет и снабжается надписью. Аналогично упаковывается и контрольный образец марли (без слюны).