Студентам IV, V курса / МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ / МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ МОДУЛЬ 1 - 2 + НОВ.ТИТУЛ
.pdfБ. Тест на проведення паралелей, встановлення логічних зв’язків між групами даних:
Виберіть до якого з етапів септичних ускладнень відносять нижче вказані форми
A. Акушерський перитонит |
1. I етап |
B. Післяпологовий ендометрит |
2. II етап |
C. Сальпінгоофорит |
3. III етап |
D. Метротромбофлебіт |
4. IV етап |
Правильна відповідь: |
|
В. Тест на підстановку:
Вкажіть форми I етапу післяпологових інфекційних ускладнень
1.---------------
2.---------------
Г. Тест на встановлення правильної послідовності:
Встановіть правильну послідовність розвитку септичних післяпологових ускладнень за етапами
1.Післяпологовий ендометрит
2.Септичний шок
3.Післяпологова виразка
4.Сальпінгоофорит
5.Акушерський перитонит
Правильна відповідь:
Типові задачі ІІ рівня: Задача
Породілля Л., 5 доба після пологів. Знаходиться у фізиологічному післяпологовому відділенні. Скарги на біль внизу живота, виділення з неприємним запахом, слабкість. Температура 38°С.
Встановіть діагноз. У якому відділенні треба лікувати породіллю?
Відповідь:
291
7.2 Матеріали методичного забезпечення для основного етапу заняття
№ |
|
|
Зауваження, |
п/п |
Завдання |
Послідовність виконання |
попередження щодо |
|
|
|
самоконтролю |
1.Методика Виконувати в такій
обстеження |
послідовності: |
|
|
породіллі |
1) оцінка загального стану; |
|
|
|
2) пальпація молочних залоз; |
|
|
|
3) огляд сосків; |
|
|
|
4) пальпація живота; |
|
|
|
5) оцінка висоти дна матки; |
|
|
2. Методика |
6) оцінка лохій. |
Спорожнений сечовий |
|
Виконувати в такій |
|||
огляду |
послідовності: |
міхур та пряма кишка |
|
породіллі у |
1) |
огляд зовнішніх статевих |
|
зеркалах та |
органів та промежини; |
|
|
бімануальне |
2) |
огляд піхви та шийки матки |
|
дослідження |
в зеркалах; |
|
|
|
3) |
пальпація піхви та шийки |
|
|
матки; |
|
|
|
4) |
оцінка стану шийки матки |
|
|
відповідно доби |
|
|
|
післяпологового періоду; |
|
|
|
5) |
пальпація та оцінка стану |
|
|
матки відповідно доби |
|
|
|
післяпологового періоду; |
|
|
|
6) |
оцінка стану склепінь |
|
|
піхви; |
|
|
|
7) |
оцінка стану сусідніх |
|
|
органів; |
|
|
|
8) |
оцінка характеру лохій. |
|
292
7.3 Матеріали контролю заключного етапу заняття.
Тест класифікаційного рівня:
Вкажіть до якого з етапів септичних захворювань відносять зазначені ускладнення
I етап |
IІетап |
IІІ етап |
IV етап |
Післяпологовий ендометрит
Сепсис
Післяпологова виразка
Сальпінгоофорит
Акушерський перитонит
Тромбофлебіт нижніх кінцівок
Нетипова задача ІІІ рівня: Задача
Породілля на 4 добу після пологів, що ускладнились розривом шийки матки та глибоким розривом піхви, скаржиться на біль внизу живота, слабкість. Об-но: породілля заторможена, температура 38,2°С, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., пульс 110 уд/хв. Живіт при пальпації мякий, безболісний. Симптомів подразнення очеревини немає. Вагінальне дослідження: шийка матки зфомована, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, виділення мутні. Зправа від матки пальпується інфільтрат, який відтісняє матку в здоровий бік, болісний при пальпації, має місце уплощення праврго склепіння.
1.Діагноз?
2.З якого методу лікування слід розпочати?
Відповідь:
293
7.4Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів
(орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів
знавчальною літературою)
№ |
|
Навчальні завдання |
|
Вказівки до завдання |
|||||||||
п/п |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Вивчити: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фактори ризику розвитку септично- |
Знати, фактори ризику розвитку |
|||||||||||
|
інфекційних ускладнень у матері та |
септично-інфекційних ускладнень у |
|||||||||||
|
новонародженого; |
|
|
|
|
матері та новонародженого; |
|||||||
2. |
класифікацію |
|
післяпологових |
Скласти |
|
|
класифікацію |
||||||
|
септичних захворювань; |
|
|
|
післяпологових |
|
|
септичних |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
захворювань; |
|
|
|
|
3. |
етіологічні факторі |
та |
патогенетичні |
Назвати основні етіологічні факторі |
|||||||||
|
механізми |
розвитку |
післяпологових |
та патогенетичні механізми розвитку |
|||||||||
|
септичних захворювань; |
|
|
|
післяпологових |
|
|
септичних |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
захворювань; |
|
|
|
|
4. |
клінічні |
прояви |
та |
|
діагностику |
Перелічити |
клінічні |
прояви |
|||||
|
післяпологових |
|
|
|
септичних |
післяпологових |
|
|
септичних |
||||
|
захворювань; |
|
|
|
|
|
захворювань; |
|
|
|
|||
5. |
обсяг |
консервативного |
лікування |
та |
Вказати |
обсяг |
консервативного |
||||||
|
хірургічного |
втручання |
при |
лікування та хірургічного втручання |
|||||||||
|
післяпологових |
|
|
|
інфекційних |
при післяпологових |
інфекційних |
||||||
|
ускладненях; |
|
|
|
|
|
ускладненях; |
|
|
|
|||
6. |
етапи |
післяпологових |
|
інфекційних |
Перелічити |
етапи |
післяпологових |
||||||
|
ускладненях; |
|
|
|
|
|
інфекційних ускладненях; |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7. |
показання |
та |
принципи |
інтенсивної |
Визначити |
показання |
та |
принципи |
|||||
|
терапії |
|
післяпологових |
септичних |
інтенсивної терапії |
післяпологових |
|||||||
|
захворювань. |
|
|
|
|
|
септичних захворювань. |
|
|||||
294
VШ. ЛІТЕРАТУРА
а) Навчальна.
Основна:
1.Степанківська Г.К., Михайленко Є.Т. Акушерство. – К., 2000.
2.Грищенко В.І. Акушерство. – Харків: Основа, 2000.
3.Запорожан В.М. Акушерство. – Т1. – 2000.
Додаткова:
1.Руководство к практическим занятиям по акушерству: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Медицинское информационное агенство, 2004. – 576с.: ил.
2.Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп. / Э.К. Айламазян.
–СПб.: СпецЛит, 2003. – 528с.: ил.
3.Михайленко Е.Т., Бублик-Дорняк Г.М. Патологическое акушерство. – К.: Вища Школа, 1976. – 264с.
4.Жорданиа И.Ф. Учебник акушерства. – М.: «Медицина», 1964. – 600с.
5.Руководство по практическим навыкам в гинекологии, акушерстве и неонатологии / Под ред. проф. А.Я. Сенчука. – К.: «Гидромакс», 2006. – 368с.
6.Воронин К.В., Потапов В.А., Правосудович А.Н. Акушерское обследование. – Днепропетровск: РИА «Днепр-VAL», 1999. – 153с.
7.Наказ МОЗ України № 676 від 31.12.2004р. Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги «Септичний шок».
б) Методична.
1.Казаков В.М., Вітенко І.С., Талаєнко О.М., Каменецький М.С., Первак М.Б., Котлубєй О.В. Розробка методичних вказівок для студентів вищих медичний навчальних закладів відповідно до сучасних державних стандартів та принципів Болонського процесу (Методичні рекомендації для викладачів вищих медичних навчальних закладів IY рівня акредитації): Київ -Донецьк: ЦМКМОЗ України, 2005. -158 с.
2.Методичні вказівки для викладачів щодо організації навчального процесу з
акушерства на медичному факультеті / За ред.. Б.М. Венцківського, Г.К Степанківської та ін. – К.: Інтермед, 2005. – 308с.
3. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки і проведення навчальних занять в медичних вузах (методичний посібник): - Київ, «Хрещатик», 2006. – 80 с.
295