Студентам IV, V курса / МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ / МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ МОДУЛЬ 1 - 2 + НОВ.ТИТУЛ

препаратів.

Патологічна фізіологія з

1.

Патологічні

зміни,

що

1.

Інтерпретувати

інформацію

курсом клінічної імунології

відбуваються

в організмі

про

патологічні

зміни

в

плода

та

порушення

організмі

плода

та

метаболічних

функцій

новонародженого,

яки мали

плаценти

в

наслідок

під

час

вагітності

застосування різних видів

негативний вплив медичних

медичних препаратів.

препаратів.

2.

Аспекти формування та

2.

Вміти надавати інформацію

функціонування

імунної

щодо впливу імунологічних

системи

механізмів

у

формування

внутрішньочеревного

патології вагітності у жінки

плода

та

та

ускладнень

фетоплацентарного

неонатального

періоду

у

комплексу в нормі та під

немовляти.

час застосування під час

вагітності

імунотропних

препаратів.

Мікробіологія

Особливості інфекційних

Вміти

інтерпретувати

роль

збудників

щодо

їх

інфекції

у

виникненні

активності

під

час

аномалій

розвитку плода,

вагітності

та

їх

ускладнень

неонатального

чутливості

до

періоду,

порушень

антибактеріальних

фетоплацентарного

препаратів.

комплексу

та

розвитку

ретардації плода.

ІІ. Наступні дисципліни (які забезпечують засвоєння знань з акушерства):

Неонатологія

1.

Вплив

терміну

та

1. Вміти визначати термін та

методу

метод

розродження

родорозродження

при

вагітних, які мають ознаки

наявності

патологічних

негативного

впливу

станів, що виникли при

медикаментів на стан свого

застосувані

медичних

здоров’я та на стан здоров’я

препаратів,

на

стан

свого малюка.

плода

та

2.

Вміти надавати невідкладну

новонародженого.

допомогу новонародженим,

2.

Надання

які народились у жінок з

первинної

медичної

медикаментозним

допомоги немовлям, які

навантаженням

під

час

народились у жінок, що

вагітності.

знаходились

під

3.

Вміти

розробити

комплекс

негативним

впливом

реабілітаційних

заходів

медикаментозного

щодо

поліпшення

стану

навантаження.

здоров’я

малюків,

які

3.

Реабілітаційні

заходи у

перенесли негативний вплив

новонароджених

та

медичних препаратів під час

дітей

першого

року

внутрішньочеревного

життя, матері яких мали

перебування.

151

під час вагітності вплив

медичних препаратів.

Неврологія

Можливі

ранні

та

пізні

Вміти

розпізнати

неврологічні

неврологічні

ускладнення

ускладнення,

що

виникли

у малюка, що виникають

внаслідок

негативного

впливу

внаслідок

застосування

медичних

препаратів,

та

медикаментів

під

час

розробити

комплекс

вагітності, та методи їхньої

лікувально-діагностичних

ранньої

діагности

та

заходів

для

цих

патологічних

лікування.

станів.

ІІІ. Внутрішньопредметна інтеграція:

Плід як об’єкт пологів,

Розміри

основних

1. За

допомогою

прийомів

акушерська термінологія

морфологічних

розмірів

Леопольда

вміти

визначати

плода

у

різні

терміни

положення,

позицію,

вагітності.

передлежання плода.

2. За

допомогою

сантиметрової стрічки вміти

вимірювати

величину

окружності живота та висоту

дна матки відносно лона.

3. Вміти

різними

способами

визначати

передбачувану

масу плода.

Стан фетоплацентарного

Параметри

оцінки

Вміти

інтерпретувати

комплексу

під

час

фетоплацентарного

результати

лабораторних

та

вагітності

комплексу

на

підставі

інструментальних

методів, які

визначення

відповідних

використовуються

для

критеріїв,

які

отримані

діагностики

фетоплацентарної

завдяки

використанню

дисфункції

(біохімічні;

клініко-лабораторних,

імуноферментний;

біохімічних,

кардіотокографія;

імуноферментного,

ультразвукове

дослідження;

інструментальних методів

визначення кислотно-лужного

дослідження.

стану

крові

плода

та

новонародженого тощо).

Стан

малюка

після

1.

Параметри

оцінки

1. Вміти

оцінювати

стан

народження

морфо-функціонального

новонародженого

за

шкалою

стану

малюка

відразу

Апгар та Сільвермана.

після

народження

в

2. Вміти

оцінювати

морфо-

залежності

від

терміну

функціональний

стан

виникнення пологів.

новонародженого

з

2.

Знати послідовність дій

урахуванням

ступеня

щодо

надання

тяжкості

фетоплацентарної

первинного

медичного

дисфункції; в залежності від

огляду

новонародженого

гестаційного

строку;

з

наявністю

ознак

наявності

перинатального

патологічного

впливу

пошкодження

центральної

152

	медикаментів.			нервової		системи;		в
				залежності		від	способу
				родорозродження; тощо.
Стан фетоплацентарного	Параметри		оцінки	Вміти		інтерпретувати
комплексу після пологів	фетоплацентарного			результати патоморфологічних
	комплексу	на	підставі	методів дослідження посліду та
	визначення	відповідних		проводити порівняльний аналіз
	критеріїв,	які	отримані	цих	даних з	результатами
	завдяки	використанню		різноманітних			допоміжних
	макроскопічної		оцінки	методів обстеження вагітної та
	посліду;	результатів		її внутрішньочеревного				плода
	патоморфологічного			задля	визначення		симптомів
	дослідження		посліду;	фетоплацентарної			дисфункції
	співставлення результатів			та ретардації плода.
	лабораторно-
	інструментальних,		морфо
	метричних та гістологічних
	методів	дослідження
	посліду та плода під час
	вагітності, а також морфо-
	функціонального		стану
	новонародженого.

V. Зміст теми заняття викладено у вигляді графічних схем.

153

Логічна структура теми «Фармакотерапія в акушерській практиці»

154

Коротка характеристика термінів «фармакодинаміка» та «фармакокінетика»

155

Характеристика особливостей фармакодинаміки та фармакокінетики під час

вагітності

156

Графічна схема: «Принципи відбору медичних препаратів в акушерстві»

157

VI. План і організаційна структура заняття:

п/п№

Основні етапи заняття, їх

Навчаль ціліні в

Часхв.

функції і зміст

Методи контролю і

Матеріали методичного

навчання

забезпечення

І. Підготовчий етап

1.

Організація заняття

Журнал

3

2.

Постановка

навчальних

Методичні розробки

2

цілей та мотивація

3.

Контроль вихідного рівня

ІІ α

Індивідуальне усне

Питання

для

25

знань, навичок, умінь:

опитування.

індивідуального

усного

1. Причини,

що сприяють

опитування.

формуванню

патології

плода,

фетоплацентарній

Тестовий контроль

Тестові

завдання

ІІ

дисфункції

та

ретардації

ІІ рівня.

рівня.

плода.

2. Характеристика

видів

Вирішення типових

Типові задачі ІІ рівня.

негативного

впливу

ліків

задач ІІ рівня.

на

внутрішньочеревний

Тематичні

таблиці,

плод.

плакати,

муляжі;

3. Клінічні та

лабораторні

добірка

сучасної

діагностичні

ознаки

літератури з питань, що

патології

плода,

що

вивчаються;

добірка

розвинулась

під

впливом

результатів

медичних препаратів.

інструментальних

4. Особливості

перебігу

методів

обстеження

вагітності,

пологів

та

фетоплацентарного

післяпологового періоду у

комплексу

жінок,

які

мали

(кардіотокографія;

медикаментозне

ультразвукове

навантаження

під

час

дослідження;

зазначених періодів.

визначення

5. Акушерська тактика при

біофізичного

профілю

наявності патології плода,

плода);

результати

яка

виникла

під

впливом

лабораторного

медикаментів, та/або при

обстеження

щодо

поєднанні

з

іншою

діагностики

порушень

акушерською

та/або

фетоплацентарного

екстрагенітальною

комплексу

та

стану

патологією.

внутрішньочеревного

6. Формування

груп

плода;

результати

ризику

по

виникненню

морфологічного

та

патології

плода,

що

гістологічного

пов’язана із застосуванням

дослідження

посліду

ліків.

при

наявності

7. Профілактичні

заходи

фетоплацентарної

158

під час та поза вагітністю				дисфункції та ретардації
щодо	профілактики			плода.
розвитку цієї патології.				Тематичні	слайди,
8. Медичні	препарати,		які	презентації,
мають		доведену		відеофільми.
безпечність	з	позиції
доказової	медицини		на
стан	плода		та
фетоплацентарного
комплексу.

9.Визначення комплексу реабілітаційних заходів щодо до дітей, які мали негативний вплив медичних препаратів.

10.Перспективи розвитку акушерської науки у профілактиці негативного впливу ліків на вагітність з позиції доказової медицини.

ІІ. Основний етап

4.	Формування		професійних		ІІІ α	Практичний тренінг		Алгоритми		для	45
	навичок та вмінь:							формування практичних
	1.	Робота	у	жіночій				навичок.
	консультації,		відділенні					Акушерський
	патології		вагітності,					інструментарій		для
	пологовому відділенні.							обстеження		вагітної
	2.	Оволодіти						жінки	(амніоскоп;
	методиками			збору				кардіотокограф;
	анамнезу, зовнішнього та							ультразвуковий		апарат;
	внутрішнього							т.п.).
	акушерського							Фантоми.
	дослідження.							Муляжі.
	3.	Провести		курацію
	вагітної,		яка	має	ІІІ α	Професійний тренінг		Алгоритми		для
	медикаментозне					у	вирішенні	формування
	навантаження.					нетипових	клінічних	професійних навичок та
	4.	Оцінити		та		ситуацій		вмінь.
	інтерпретувати							Пацієнтки		(вагітні;
	результати		обстеження					роділля; породілля).
	цього		контингенту					Історії пологів.
	вагітних.							Ситуаційні		нетипові
	5.	Провести						задачі ІІІ рівня.
	диференціальну							Акушерський
	діагностику		щодо до					інструментарій
	стану плода у жінок з							(амніоскоп; т.п.).
	підозрою на		порушення					Діагностична апаратура,
	стану фетоплацентарного							що використовується в
	комплексу		на	тлі				акушерський		практиці
	використання медичних							для	діагностики
	препаратів з обов’язковим							порушень		у
	визначення		етіологічних					фетоплацентарному

159

причин

та

комплексі

патогенетичних

(кардіотокограф;

механізмів

розвитку

ультразвуковий апарат;

фетоплацентарної

т.п.)

дисфункції.

6.

Встановити

діагноз

згідно

отриманих

даних

та

обґрунтувати

акушерську тактику.

7.

Розробити

план

реабілітаційних

заходів

щодо

покращення

стану

немовля,

яке

перенесло

негативний

вплив

медикаментів,

а

також

визначити

об’єм

медичних реабілітаційних

заходів

у

породіллі

Особливу

увагу

необхідно

приділити

психологічній

підтримці

жінки,

яка

народила

дитину

з

негативними

наслідками

застосування

медикаментів.

ІІІ. Заключний етап

5.

Контроль і корекція рівня

ІІІ α

Індивідуальний

Акушерський

15

професійних

вмінь та

контроль практичних

інструментарій.

навичок.

навичок

та

їх

Результати

клінічного

результатів.

обстеження.

Аналіз

та

оцінка

Нетипові

задачі

ІІІ

результатів

клінічної

рівня.

роботи.

Тестові завдання

ІІІ

Тестовий

контроль

рівня.

ІІІ рівня.

Рішення

нетипових

задач ІІІ рівня.

6.

Підведення

підсумків

заняття.

7.

Домашнє завдання.

Орієнтовна

карта

для

самостійної

роботи

з

літературою.

160