Вопросы для обсуждения

1. Классификация вибрионов.

2. Биология возбудителей.

3. Патогенез холеры.

4. Методы лабораторной диагностики холеры.

5. Бактериологический метод исследования холеры.

6. Ускоренная диагностика холеры.

7. Лечение и профилактика холеры.

Самостоятельная работа студентов

1. Познакомиться со схемой исследования при диагностике холеры.

2. Познакомиться с подготовкой материала к отправке в лабораторию (демонстрация).

3. Выписать направления для исследования испражнений.

4. Изучить ход исследования испражнений на наличие холерных вибрионов:

а) познакомиться с ускоренной диагностикой холеры;

б) познакомиться с методом иммобилизации и микроагглютинации, посмотреть демонстрационные препараты под микроскопом;

в) сделать посев испражнений на первую пептонную воду и щелочной агар.

5. Изучить дальнейший ход исследования испражнений:

а) приготовить мазки из колоний на щелочном агаре, окраска по Граму;

б) изучить подвижность микробов из колоний в раздавленной капле;

в) сделать посев культуры в пробирки с лактозо-сахорозной средой;

г) поставить агглютинацию с О-сывороткой.

6. Познакомиться с идентификацией выделенной чистой культуры (демонстрация):

а) рост на лактозо-сахарной среде;

б) проба на диастазу;

в) развернутая реакция агглютинации с О-холерной сывороткой;

г) биохимические свойства (среды Гисса);

д) нитрозо-индоловая реакция;

е) гемолиз;

ж) учесть результаты пробы с диагностическим холерофагом.

7. Познакомиться с препаратами, применяемыми для диагностики, лечения и профилактики холеры.

Выполненную работу и полученные результаты

оформить в виде протокола по схеме:

Протокол бактериологического исследования

Материал для исследования:

Предполагаемый диагноз:

Цель исследования:

Этапы исследования	Ход исследования	Результаты исследования с предварительными выводами

Заключение:

Эшерихиозы

Группа инфекционных заболеваний, вызываемых микроорганизмами ро­да Escherichia. При эшерихиозах наблюдается диарея с выраженны м болевы м синдромом.

Цель занятия: выработать навыки лабораторного анализа эшерихиоза.

Знать:

• возбудителей эшерихиозов;

• биологию возбудителей;

• эпидемиологию возбудителей;

• лабораторную диагностику.

Уметь:

• интерпретировать полученные результаты бактериологического анали­за эшерихиозов;

• оценить результаты антибиотикограмм;

• подобрать препараты для специфической профилактики и терапии заболеваний.

Раздел	Вопросы для изучения
Биология возбудителя	Таксономическое положение Таксономическое положение. Семейство Enterobacteriaceae, род Escherichiae Морфологические свойства: Гр-палочки. Подвижны. Тип дыхария: факультативные аэробы. Культураутьные свойства: элективные питательные среды - Эндо, Плоскирева. Биохимические свойства: оксидаз оотрицательны, активно ферментируют углево­ды с образфанием К и Г индол + сероводород - Антигенное строение: О – Аr - более 170 вариантов; К – Аr - более 100 вариантов; Н – Аr - около 60 вариантов.
Патогенез	Возбудителями являются четыре группы Е. coli 1) энтеротоксигенные (ЭТКП) 2) энтероинвазивные (ЭИКП) 3) энтеропатогенные (ЭПКП) 4) энтерогеморрагические (ЭГКП)
Лабораторная диагностика	Основной метод диагностики - бактериологический: 1 ) посев на дифференциально-диагностические среды; 2) выделение чистой культуры; 3) биохимическая идентификация; 4) сероидентификация. Определение принадлежности к серогруппам позволяет отличить условно-патогенные от диареегенных. Внутривидовая идентификация, имеющая эпидемиологическое значение, заключается в определении серовара с помощью диагностических адсорбированных иммунных сывороток.

Специфическая профилактика не разработана.