- •Волгоградский государственный медицинский университет
- •Учёт успеваемости и посещаемости
- •Оглавление
- •Введение в частный курс микробиологии. Цели и задачи частной микробиологии. Материалы и методы исследования
- •Бактерии, имеющие медицинское значение
- •Материал для исследования
- •Работа над материалом
- •Документация
- •Показания к бактериологическим исследованиям различных биосубстратов человека
- •Методы микробиологической диагностики
- •Бактериальные инфекции, обусловленные энтеробактериями
- •Механизмы взаимодействия возбудителей острых кишечных инфекций с поверхностным кишечным эпителием
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Дизентерия (шигеллез)
- •Самостоятельная работа студентов
- •Дифференциация биоваров V.Cholerae 01
- •Методы ускоренной диагностики
- •Иммунологические исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Эшерихиозы
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Пищевые токсикоинфекции и токсикозы
- •Кишечные инфекции: возбудитель ботулизма, возбудитель стафилококковой интоксикации
- •Ботулизм
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Сальмонеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Возбудители кишечных иерсиниозов
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Микробиологические методы идентификации микробов – возбудителей гнойной кокковой инфекции
- •Стафилококки
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол исследования гноя
- •Стрептококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Пневмококки
- •Видовая идентификация пневмококков Дифференциально-диагностические признаки пневмококков и зеленящих стрептококков
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •При пневмококковых инфекциях
- •Менингококковые инфекции
- •Культуральные и биохимические свойства патогенных видов
- •Гонококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
- •Дифтерия
- •Ускоренные методы микробиологической диагностики дифтерии
- •Препараты для специфической профилактики и терапии
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования материала при дифтерии
- •Туберкулез
- •Самостоятельная работа студентов. Микробиологический диагноз туберкулеза
- •Вопросы для обсуждения
- •Коклюш и Паракоклюш
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Сибирская язва
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Туляремия
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Бруцеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Постановка реакции Райта (схема)
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Перечень экзаменационных вопросов
- •1.0. Общая часть
- •I. Морфология микробов
- •II. Физиология микробов
- •III. Экология микробов. Влияния на микробы факторов окружающей среды
- •IV. Генетика бактерий. Основы биотехнологии
- •V. Микробиологические основы химиотерапии
- •VI. Инфекция и иммунитет
- •VII. Реакции иммунитета
- •VIII. Медицинские иммунобиологические препараты
- •2. 0. Специальная часть
- •Частная микробиология
- •Санитарная микробиология
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов педиатрического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов стоматологического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов фармацевтического факультета
- •Конечные цели обучения Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Практические навыки
Ускоренные методы микробиологической диагностики дифтерии
В качестве ускоренного метода диагностики применяется реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Препараты для специфической профилактики и терапии
Плановая профилактика проводится дифтерийным анатоксином, который входит в состав вакцины АКДС.
Для экстренной профилактики и лечения используют противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
Антибиотики: эритромицин, олеандомицин, тетрациклин.
Вопросы для обсуждения
Общая характеристика и классификация коринебактерий.
Источник заражения, пути передачи инфекции, патогенез заболевания.
Материал для исследования, методы лабораторной диагностики.
Бактериологический метод исследования дифтерии.
Характеристика экзотоксина и метод определения токсикогенности дифтерийной палочки.
Специфическая профилактика и терапия дифтерии.
Самостоятельная работа студентов
Микроскопия демонстрационного препарата дифтерийной палочки в чистой культуре, окрашенного по Нейссеру.
Окраска готовых микропрепаратов уксуснокислым метилвиолетом, микроскопия.
Изучение бактериологического метода исследования при дифтерии с последующей идентификацией возбудителя:
а) характер роста на сывороточных и теллуритовых средах;
б) определение токсигенности методом диффузной преципитации в агаре по Оухтерлони;
в) реакции на цистиназу (проба Пизу);
г) реакция на уреазу (проба Закса);
д) ферментация моно- и полисахаридов.
Изучение препаратов, применяющихся для диагностики, специфической профилактики и лечения дифтерии.
Выполненную работу оформить протоколом по следующей схеме, отметить полученные результаты.
Протокол бактериологического исследования материала при дифтерии
Дата |
Ход исследования |
Результаты |
1 день |
|
|
2 день |
|
|
3 день |
а) мазок, окраска по Нейссеру; б) изучение токсикогенности; в) изучение цистиназы; г) посев в столбики с глюкозой, мальтозой, сахарозой, крахмалом, гликогеном. |
|
Вывод: |
|
|
Зарисовать микропрепарат дифтерийной палочки, окрашенной по Нейссеру и уксуснокислым метилвиолетом. Зарисовать на чашке Петри с методом определения токсигенности дифтерийной палочки.
Туберкулез
Туберкулез - инфекционное заболевание человека и животных с наклонностью к хроническому течению, характеризующееся образованием специфических воспалительных изменений (бугорков) с преимущественной локализацией в легких.
Цель занятия: овладеть навыком оценки микробиологической диагностики туберкулеза.
Знать:
- биологию возбудителей;
- патогенез заболевания;
- эпидемиологию туберкулеза;
- лабораторную диагностику заболевания.
Уметь:
- интерпретировать результаты лабораторных исследований;
- подобрать препараты для специфической профилактики и терапии туберкулеза.
Раздел |
Вопросы для изучения |
Таксономия |
Семейство Mycobacteriaceae род Mycobacterium. Виды микобактерий – возбудители туберкулеза человека: M.tuberculesis, M.bovis, M.avium, M.muris. |
Биологические свойства |
Морфологические свойства – палочки. Тинкториальные свойства. Окраска по Цилю-Нильсену. Особенность строения стенки – большое количество липидов, что придает кислотоустойчивость. Культуральные свойства – растут очень медленно: M.tuberculesis 28 дней, M.bovis и M.avium до 35 дней и M.muris – 26 дней. Возбудители туберкулеза дают преимущественно R-формы колонии (шероховатые, приподнимающиеся, с неровным краем, беспигментные) Биохимические тесты: пероксидазная активность, каталазная активность, ниациновый тест, редукция нитратов, никотинамидная активность. |
Факторы вирулентности |
Токсические компоненты клетки возбудителей туберкулеза: (воск Д, мураминопептид, тригалозодимиколат, фтионовые кислоты, сульфатиды) и протеин имеют значение в развитии специфических поражений тканей, гликопептид (корд-фактор) разрушает митохондрии клеток. |
Патогенез, клиника. Что такое первичный туберкулезный комплекс и когда он образуется?
Что такое вторичный туберкулез? |
Клинические формы туберкулеза: а) по локализации – туберкулез легких, туберкулез почек, костно-суставной туберкулез, туберкулезный менингит; б) по характеру поражения: миллиарный, инфильтративный, лобарная пневмония, диссеминированный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез.
|
Иммунитеты |
Типы иммунного ответа при туберкулезе: а) клеточный – основной механизм защиты; б) гуморальный – выработка АТ не коррелирует с напряженностью иммунитета; Особенности иммунитета при туберкулезе: а) нестерильный; б) неустойчивый; в) клеточный; г) аллергический. Большое значение имеет антимикробная резистентность при туберкулезе: активность фагоцитов и система комплемента. |
Микробиоло-гическая диагностика |
Методы микробиологической диагностики туберкулеза: Бактериоскопический: а) иммерсионная микроскопия мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену; б) люминесцентная микроскопия мазков, обработанных флюорохромами. Бактериологический: Посев на питательные среды (Петрова, Павловского, Сотона, Гельбера). Метод микрокультур Прайса. Серологический. Аллергический (проба Манту с туберкулином). Какой из методов используют для широкого обследования населения? Аллергический. Какой из методов наиболее прост в условиях лаборатории? Бактериоскопический, но имеет ориентировочное значение. Ускоренным методом является метод Прайса (метод микрокультур). Серодиагностика. Используются: а) непрямая РИФ; б) РПГА с эритроцитарным диагностикумом из фосфатидных антигенов микобактерий; в) РПГА с протеиновыми эритроцитарными диагностикумами. У кого может быть положительная проба Манту? У больных, у вакцинированных, при бытовом инфицировании. |
Специфическая профилактика |
Специфическая профилактика туберкулеза проводится живой вакциной БЦЖ. Ранние сроки первичной вакцинации необходимы, чтобы авирулентный штамм живой вакцины прижился в организме и создал нестерильный иммунитет. Ревакцинацию проводят лицам с отрицательной реакцией Манту. |
Этиотропная терапия |
Средства противотуберкулезной терапии: а) ПАСК; б) ГИНК; в) тубазид и фтивазид; г) антибиотики резерва (рифампицин и др.). |