Вопросы для обсуждения

1. Возбудитель чумы, источник, инфекции, пути передачи, клинические формы.

2. Методы лабораторной диагностики чумы (микроскопический, бактериологический, биологический, ускоренный).

3. Лечение и профилактика чумы.

Самостоятельная работа студентов

1. Познакомиться со схемой исследования при диагностике чумы и записать ее.

2. Микроскопировать и зарисовать готовые мазки из исследуемого материала, поставить предварительный диагноз, наметить ход дальнейшего исследования.

3. Изучить лечебно-профилактические препараты при чуме.

Сибирская язва

Возбудитель сибирской язвы – Bacillus anthracis

Сибирская язва – острая зоонозная инфекция. Ею болеют животные и люди.

Раздел	Вопросы для обсуждения
Биология возбуди-теля	Таксономия Bacillus anthracis относят к семейству Bacillaceae. Основные биологические свойства: Морфологические – грамположительная, крупная, неподвижная палочка, располагается цепочкой. В организме больных образует капсулу, в почве – споры. Культуральные – в жидкой питательной среде растет в виде рыхлого осадка, на плотной среде – образует колонии R – формы и под малым (объектив в) увеличением микроскопа колонии имеют вид “львиной гривы” или “головы медузы”.
Эпидеми-ология Патогенез	Биохимические: разлагают глюкозу и мальтозу с образованием кислоты, разжижает желатину (в виде елочки верхушкой вниз). Антигенные свойства: сибиреязвенные бациллы имеют 2 антигена – капсульный (белковой природы), расположенный в капсуле и соматический (полисахаридной природы), который находится в клеточной стенке. Соматический антиген, в отличие от капсульного, термостабильный (не разрушается при кипячении). Патогенность: сибиреязвенные бациллы образуют токсин, который состоит из 3 компонентов: I – “отечный фактор”, II – летальный токсин, III – протективный антиген. Патогенность возбудителя обеспечивается также и капсулой. Источник инфекции – крупный и мелкий рогатый скот: лошади, свиньи, олени, верблюды. Они заражаются алиментарным путем, поглощая вместе с кормами споры возбудителя. Возможен перенос возбудителя кровососущими насекомыми (слепни, мухи-жигалки). Человек заражается от больных животных при непосредственном контакте, а также через изделия из шерсти), мясо больных животных. Сибирская язва у человека проявляется в 3-х клинических формах: кожной (в месте локализации возбудителя образуется карбункул), кишечной (жидкий стул с кровью), легочной (тяжелая бронхопневмония).

Схема лабораторной диагностики

Материал	Метод исследования	Результаты
Мокрота, отделяе-мое, кар-бункула, отечная жидкость, кровь, фе-калии, мо-ча. Лечение и профилак-тика	1. Бактериоскопический Готовят мазки, окрашивают по Граму. 2. Бактериологический Исследуемый материал засевают на чашки с питательным агаром и в пробирку с бульоном. Выделяют чистую культуру и ее идентифицируют. 3. Биопроба Исследуемый материал вводят подкожно белым мышам. 4. Экспресс-диагностика: а) Реакция Асколи ставится для определения заражен-ности сырья (кожа, мех, шерсть, трупный материал животного). Образцы исследуемого материала измельчают и кипятят 5-10 минут, затем фильтруют и осторожно добавляют в пробирку с сибиреязвенной сывороткой. б) Метод иммунофлюо-ресценции позволяет выявить капсульные формы Вас. anthracis в эксcудате. Мазки обрабатывают люминис-центной сибиреязвенной сывороткой. Для лечения сибирской язвы используют противо-сибиреязвенный глобулин и антибиотики. Специфическая профилактика проводится живой вакциной СТИ. Вакцинируют животных и людей.	Грамположительные стрептобациллы, окруженные капсулой. Смотри культурные свойства возбудителя, биохимическую активность. Павшее животное вскрывают, готовят мазки из крови и внутренних органов, затем делают посевы для выделения чистой культуры возбудителя. При положительной реакции Асколи в пробирке идет реакция преципитации в виде белого кольца. Реакция идет между термостабильным сибиреязвенным соматическим антигеном и антителами сибиреязвенной сыворотки. В препаратах под люминис-центным микроскопом наблю-дается желто-зеленое свечение возбудителя.