- •Волгоградский государственный медицинский университет
- •Учёт успеваемости и посещаемости
- •Оглавление
- •Введение в частный курс микробиологии. Цели и задачи частной микробиологии. Материалы и методы исследования
- •Бактерии, имеющие медицинское значение
- •Материал для исследования
- •Работа над материалом
- •Документация
- •Показания к бактериологическим исследованиям различных биосубстратов человека
- •Методы микробиологической диагностики
- •Бактериальные инфекции, обусловленные энтеробактериями
- •Механизмы взаимодействия возбудителей острых кишечных инфекций с поверхностным кишечным эпителием
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Дизентерия (шигеллез)
- •Самостоятельная работа студентов
- •Дифференциация биоваров V.Cholerae 01
- •Методы ускоренной диагностики
- •Иммунологические исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Эшерихиозы
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Пищевые токсикоинфекции и токсикозы
- •Кишечные инфекции: возбудитель ботулизма, возбудитель стафилококковой интоксикации
- •Ботулизм
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Сальмонеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Возбудители кишечных иерсиниозов
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Микробиологические методы идентификации микробов – возбудителей гнойной кокковой инфекции
- •Стафилококки
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол исследования гноя
- •Стрептококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Пневмококки
- •Видовая идентификация пневмококков Дифференциально-диагностические признаки пневмококков и зеленящих стрептококков
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •При пневмококковых инфекциях
- •Менингококковые инфекции
- •Культуральные и биохимические свойства патогенных видов
- •Гонококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
- •Дифтерия
- •Ускоренные методы микробиологической диагностики дифтерии
- •Препараты для специфической профилактики и терапии
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования материала при дифтерии
- •Туберкулез
- •Самостоятельная работа студентов. Микробиологический диагноз туберкулеза
- •Вопросы для обсуждения
- •Коклюш и Паракоклюш
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Сибирская язва
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Туляремия
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Бруцеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Постановка реакции Райта (схема)
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Перечень экзаменационных вопросов
- •1.0. Общая часть
- •I. Морфология микробов
- •II. Физиология микробов
- •III. Экология микробов. Влияния на микробы факторов окружающей среды
- •IV. Генетика бактерий. Основы биотехнологии
- •V. Микробиологические основы химиотерапии
- •VI. Инфекция и иммунитет
- •VII. Реакции иммунитета
- •VIII. Медицинские иммунобиологические препараты
- •2. 0. Специальная часть
- •Частная микробиология
- •Санитарная микробиология
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов педиатрического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов стоматологического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов фармацевтического факультета
- •Конечные цели обучения Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Практические навыки
Культуральные и биохимические свойства патогенных видов
рода Neisseria
Вид |
ка-та-ла-за |
окси-даза |
глю-коза |
маль-тоза |
редукция |
гомо-лиз |
пиг-мент |
лак-тоза |
саха-роза | |
|
|
|
|
|
нитрат |
нитрит |
|
|
|
|
N. go- norr-haeae |
+ |
+ |
+ |
– |
– |
+ |
– |
– |
– |
– |
N. meningi-tidis |
+ |
+ |
+ |
+ |
– |
|
– |
– |
– |
– |
Вопросы для обсуждения
1. Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства менингококков.
2. Токсины и ферменты агрессии.
3. Заболевания человека, вызываемые менингококками, значение бактерионосительства.
4. Лабораторная диагностика менингококковых заболеваний.
5. Специфическая профилактика менингококковых заболеваний.
Самостоятельная работа студентов
1. Познакомиться со схемой исследования при менингококковых инфекциях.
2. Микробиологический диагноз менингококковых заболеваний:
А. Изучить демонстрационные препараты менингококка. Зарисовать.
Б. Познакомиться с техникой забора материала при исследовании на менингококковое носительство (демонстрация).
В. Определить чувствительность к антибиотикам по демонстрационным посевам.
Протокол исследования гноя
День исследо-вания |
Ход исследования |
Результат |
I
II
III |
1. Приготовление, окраска по Граму и микроскопия мазков из гноя 2. Посев гноя на сывороточный МПА с ристомицином 1. Микроскопия мазков из колоний 2. Пересев на скошенные сывороточные среды 3.Определение чувствительности к антибиотикам методом стандартных дисков 1. Посев на «пестрый ряд» 2. Определение каталазной активности 3. Постановка оксидазного теста 4. Проведение серологической диагностики реакция агглютинации с типоспецифическими сыворотками А, В, С реакция преципитации |
|
Заключение:
из гноя больного _____________________________________________
выделен ____________________________________________________
с наибольшей чувствительностью к ______________________________
Гонококковые инфекции
Цель занятия: выработать навыки лабораторного анализа гонококковых инфекций.
Задачи:
1. Изучить биологические свойства возбудителя гонококковых инфекций.
2. Знать патогенетические факторы микроорганизмов.
3. Освоить методы лабораторной диагностики.
Уметь:
интерпретировать результаты лабораторного анализа гонококковых инфекций;
оценить результат антибиотикограммы и факторов персистенции.
Гонорея – инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококком и характеризующееся воспалительным поражением преимущественно слизистых оболочек мочеполовых органов. К экстрагенитальным формам относятся эндокардиты, менингиты, стоматиты, бленоррея новорожденных и др.
Раздел |
Вопросы для изучения |
Биология возбудителя |
1. Таксономия Возбудитель гонококковых инфекций относится к семейству Neisseriaceae, роду Neisseria, среди которого наиболее значимыми являются N. gonorrhaeae. 2. Основные биологические свойства: Морфологические – кокки, с диаметром клеток 0,7-0,8 мкм, располагающиеся попарно. Спор, капсул не образуют. Тинкториальные – грамотрицательные клетки. Культуральные: факультативные анаэробы. Температурный оптимум – 35-36°С, но рост происходит в диапазоне 30-38,5°С. Оптимальная реакция питательной среды pH = 7,2-7,6. Плoxo растет на обычных питательных средах, культивируется на средах, содержащих сыворотку, асцитическую жидкость или кровь. Лучшие среды для выращивания - сывороточный агар и среда Бейли. Гонококки образуют колонии двух видов: мелкие блестящие (Т1 и Т2) и большие плоские и тусклые (ТЗ, Т4). Биохимические свойства: гонококки ферментируют глюкозу с образованием кислоты, без газа. Оксидазоположительные. Редуцируют нитриты, каталазоположительные. Факторы патогенности: Пили (белок пилин) – прикрепление гонококков к эпителию влагалища, фаллопиевых труб и полости рта. Капсула – антифагоцитарная активность Белки наружной мембраны: Протеин I (Por-пориновый белок – способствует внутриклеточному выживанию бактерий, препятствуя слиянию лизосом с фагосомой нейтрофилов Протеин П (Ора – Opacity protein; Opacity – мутность), т.е. протеин мутности) – опосредует плотное прикрепление к эпителиальным клеткам и инвазию внутрь клеток Протеин Ш (Rmp – Reduction modifiable protein) – защищает поверхностные антигены (Por-белок, липоолигосахарид) от бактерицидных антител LOS (Lipooligosaccharide) – липоолигосахарид обладает свойствами эндотоксина IgA1 – протеаза – разрушает IgA1 Бета-лактамаза – гидролизует бета-лактамное кольцо пенициллинов Антигенное строение: в настоящее врется описаны разные антигенные популяции гонококков. По белковым антигенам мембраны гонококки распределены на 16 серотипов. Кроме того, микроорганизмы различаются по своим липополисахаридным антигенам. |
Эпидемиология |
Единственным источников инфекции является человек. Заражение происходят половым путем, реже контактно-бытовым. |
Патогенез |
Основным местом обитания гонококков является поверхность слизистой оболочки мочеполового тракта, реже –прямой кишки и глотки. Местом входных ворот у мужчин является слизистая оболочка уретры, у женщин – предверия влагалища, уретры и шейки матки. В случае проникновения через эпителиальный барьер микробы проникают в окружающие ткани: железы уретры и шейки матки, трубы, матку, предстательную железу, в кровь, синовиальные оболочки суставов, сердце, конъюнктиву, вызывая воспалительные процессы и иногда септицемию. |
Постинфекци-онный имму- нитет |
Перенесенное заболевание не оставляет иммунитета, что связано с тем, что иммунитет носит типоспецифичный характер. |