- •Волгоградский государственный медицинский университет
- •Учёт успеваемости и посещаемости
- •Оглавление
- •Введение в частный курс микробиологии. Цели и задачи частной микробиологии. Материалы и методы исследования
- •Бактерии, имеющие медицинское значение
- •Материал для исследования
- •Работа над материалом
- •Документация
- •Показания к бактериологическим исследованиям различных биосубстратов человека
- •Методы микробиологической диагностики
- •Бактериальные инфекции, обусловленные энтеробактериями
- •Механизмы взаимодействия возбудителей острых кишечных инфекций с поверхностным кишечным эпителием
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Дизентерия (шигеллез)
- •Самостоятельная работа студентов
- •Дифференциация биоваров V.Cholerae 01
- •Методы ускоренной диагностики
- •Иммунологические исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Эшерихиозы
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Пищевые токсикоинфекции и токсикозы
- •Кишечные инфекции: возбудитель ботулизма, возбудитель стафилококковой интоксикации
- •Ботулизм
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Сальмонеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Возбудители кишечных иерсиниозов
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Микробиологические методы идентификации микробов – возбудителей гнойной кокковой инфекции
- •Стафилококки
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол исследования гноя
- •Стрептококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Пневмококки
- •Видовая идентификация пневмококков Дифференциально-диагностические признаки пневмококков и зеленящих стрептококков
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •При пневмококковых инфекциях
- •Менингококковые инфекции
- •Культуральные и биохимические свойства патогенных видов
- •Гонококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
- •Дифтерия
- •Ускоренные методы микробиологической диагностики дифтерии
- •Препараты для специфической профилактики и терапии
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования материала при дифтерии
- •Туберкулез
- •Самостоятельная работа студентов. Микробиологический диагноз туберкулеза
- •Вопросы для обсуждения
- •Коклюш и Паракоклюш
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Сибирская язва
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Туляремия
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Бруцеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Постановка реакции Райта (схема)
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Перечень экзаменационных вопросов
- •1.0. Общая часть
- •I. Морфология микробов
- •II. Физиология микробов
- •III. Экология микробов. Влияния на микробы факторов окружающей среды
- •IV. Генетика бактерий. Основы биотехнологии
- •V. Микробиологические основы химиотерапии
- •VI. Инфекция и иммунитет
- •VII. Реакции иммунитета
- •VIII. Медицинские иммунобиологические препараты
- •2. 0. Специальная часть
- •Частная микробиология
- •Санитарная микробиология
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов педиатрического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов стоматологического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов фармацевтического факультета
- •Конечные цели обучения Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Практические навыки
Материал для исследования
Для проведения микробиологического исследования нужен материал, который, несомненно, или вероятно содержит микроорганизм.
Все биологические жидкости, мягкие и твердые ткани, продукты воспалительных процессов являются подходящим материалом для исследования.
Важным моментом считают распределение материала на:
нормально стерильный: |
нормально нестерильный: |
кровь |
содержимое полости рта, желудка, кишечника, вагинальное содержимое |
ликвор |
наружное ухо |
суставная жидкость |
конъюнктива |
плевральная и перитонеальная жидкость |
поверхность кожных покровов |
внутричерепное содержимое |
|
внутренние органы, как: печень, селезенка, предстательная железа, яички, матка, железы внутренней секреции |
|
Способы микробиологического исследования и толкования находок подчиняются вышеназванному распределению материалов. При соблюдении правил взятия нормально стерильного материала на исследование легче толковать микробную находку.
Выяснить микробный фактор в нормально нестерильных органах значительно труднее, так как:
болезнетворность микроорганизмов нужно выявлять среди других несущественных микроорганизмов;
микроорганизм-возбудитель может относиться к резидентной микрофлоре;
микроорганизм-возбудитель может быть каким-нибудь слабо патогенным микроорганизмом, который часто обитает в организме человека, не вызывая заболевания.
Исследования и толкование находки микроорганизма могут быть значительно облегчены, если материал достоверен, достаточен по количеству, взят в подходящее время.
Достоверным материал бывает тогда, когда он взят из больного органа (мокрота, а не слюна, средняя порция мочи, а не начальная, секрет из глубины носа, а не из ноздрей, гнои из глубины, а не из отверстия свища и др.).
Полученный результат может быть недостоверным в силу того, что больной принимал до обследования антибиотики, которые могут обладать бактерицидным или бактериостатическим эффектом.
Достаточное количество материала дает возможность провести более расширенные исследования. Взятый в подходящее время материал содержит живые микроорганизмы в оптимальном количестве.
Работа над материалом
Сюда относятся: взятие, хранение, транспортировка, обработка.
Взятие материала осуществляется с помощью стерильного инструмента в стерильные сосуды. В некоторых случаях необходимо это проводить в стерильном помещении. Попадание микроорганизмов из внешней среды в материал может помешать развитию микроорганизмов-возбудителей заболевания, так как микроорганизмы-сапрофиты развиваются более активно. Это нередко уводит толкование находки в неправильном направлении.
Хранение материалов происходит при наиболее подходящей температуре, причем надо избегать их высушивания. Рекомендуется прибавлять поддерживающие средства (консерванты), обеспечивающие рН и другие условия для сохранения деликатных микроорганизмов и торможения развития побочных микроорганизмов.
Транспортировка представляет собой часть процесса хранения, к которым прибавляются дополнительные требования, чтобы не повредить материал и не загрязнить окружающую среду при транспортировке заразного материала.