- •Волгоградский государственный медицинский университет
- •Учёт успеваемости и посещаемости
- •Оглавление
- •Введение в частный курс микробиологии. Цели и задачи частной микробиологии. Материалы и методы исследования
- •Бактерии, имеющие медицинское значение
- •Материал для исследования
- •Работа над материалом
- •Документация
- •Показания к бактериологическим исследованиям различных биосубстратов человека
- •Методы микробиологической диагностики
- •Бактериальные инфекции, обусловленные энтеробактериями
- •Механизмы взаимодействия возбудителей острых кишечных инфекций с поверхностным кишечным эпителием
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Дизентерия (шигеллез)
- •Самостоятельная работа студентов
- •Дифференциация биоваров V.Cholerae 01
- •Методы ускоренной диагностики
- •Иммунологические исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Эшерихиозы
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Пищевые токсикоинфекции и токсикозы
- •Кишечные инфекции: возбудитель ботулизма, возбудитель стафилококковой интоксикации
- •Ботулизм
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Сальмонеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Протокол бактериологического исследования
- •Возбудители кишечных иерсиниозов
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Микробиологические методы идентификации микробов – возбудителей гнойной кокковой инфекции
- •Стафилококки
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол исследования гноя
- •Стрептококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Пневмококки
- •Видовая идентификация пневмококков Дифференциально-диагностические признаки пневмококков и зеленящих стрептококков
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •При пневмококковых инфекциях
- •Менингококковые инфекции
- •Культуральные и биохимические свойства патогенных видов
- •Гонококковые инфекции
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций
- •Дифтерия
- •Ускоренные методы микробиологической диагностики дифтерии
- •Препараты для специфической профилактики и терапии
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Протокол бактериологического исследования материала при дифтерии
- •Туберкулез
- •Самостоятельная работа студентов. Микробиологический диагноз туберкулеза
- •Вопросы для обсуждения
- •Коклюш и Паракоклюш
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Сибирская язва
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Туляремия
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа студентов
- •Бруцеллез
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Постановка реакции Райта (схема)
- •Вопросы для обсуждения
- •Самостоятельная работа
- •Перечень экзаменационных вопросов
- •1.0. Общая часть
- •I. Морфология микробов
- •II. Физиология микробов
- •III. Экология микробов. Влияния на микробы факторов окружающей среды
- •IV. Генетика бактерий. Основы биотехнологии
- •V. Микробиологические основы химиотерапии
- •VI. Инфекция и иммунитет
- •VII. Реакции иммунитета
- •VIII. Медицинские иммунобиологические препараты
- •2. 0. Специальная часть
- •Частная микробиология
- •Санитарная микробиология
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов педиатрического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов стоматологического факультета
- •Дополнительный перечень вопросов для студентов фармацевтического факультета
- •Конечные цели обучения Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Практические навыки
Вопросы для обсуждения
Общая характеристика и классификация бордетелл.
Антигенная структура и факторы патогенности возбудителя коклюша.
Источник инфекции, пути передачи, патогенез заболевания.
Методы лабораторной диагностики:
а) бактериологический: правило взятия материала, отличия возбудителя
коклюша и паракоклюша;
б) серологический: реакции, применяемые для серологической диагностики
коклюша.
Препараты для специфической профилактики и лечения коклюша.
Схема микробиологических исследований при коклюше
День исследо-вания |
Материал и метод исследования | |
бактериологический |
серологический | |
Мокрота, слизь из гортани (взятие в катаральный период коклюша) |
Кровь (взятие в спазматический период при затяжных формах коклюша) | |
1 день |
Посев исследуемого материала на плотные питательные среды (среда Борде-Жангу, молочно-кровяной агар с пенициллином, гидролизатно-казеиновая среда, казеиново-угольная среда) |
|
3-5 день |
Просмотр посевов. Изучение характера роста. Микроскопия мазков, окрашенный по Граму. Постановка реакции агглю-тинации на стекле с противококлюшной сывороткой. |
|
|
Пересев подозрительных колоний на плотные питательные среды для выделения чистой культуры. Предварительный ответ. |
|
4-7 день |
Микроскопия мазков, окра-шенных по Граму. Изучение чистой культуры: посев на агар с тирозином, на среду с мочевиной для определения уреазы, постановка ориентировочной и развернутой реакции агглю-тинации. |
|
5-8 день |
Учет результатов. Окончательный ответ. |
Самостоятельная работа студентов
Бактериоскопия мазков из культуры B. pertussis.
Изучение характера роста на плотной питательной среде коклюшных и паракоклюшных бактерий.
Ознакомление с препаратами для специфической профилактики и лечения коклюша.
В тетрадь записать схему микробиологических исследований при коклюше.
Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций
Цель занятия: овладеть методами диагностики зоонозных инфекций.
Знать:
- основных возбудителей зоонозных инфекций;
- патогенез заболеваний;
- методы диагностики этих заболеваний.
Уметь:
- оценить результаты бактериологического, серологического и аллергического методов исследования;
- подобрать препараты для специфической профилактики и терапии данных инфекций.
К зооантропонозным инфекциям относятся заболевания, возбудители которых передаются человеку от животных. Они принадлежат к разным семействам и родам:
- возбудители чумы – Yersinia pestis;
- туляремии – Francisella tularensis;
- бруцеллеза – Bruclla abortus, Brucella melitensis, Brucella suis;
- сибирской язвы – Bacillus anthracis.
Перечисленные бактерии отличаются высокой вирулентностью и вызывают особо опасные инфекционные заболевания.
Работа с данными бактериями проводится в специальных лабораториях с обязательным соблюдением режима безопасности.
В данном методическом руководстве представлены: биология возбудителей, патогенез, методы лабораторной диагностики чумы, туляремии, бруцеллеза и сибирской язвы.
Чума
Возбудитель чумы – Yersinia pestis
Чума представляет собой особо опасное заболевание, которое проявляется в следующих формах:
кожно-бубонной,
первично – и вторично –септической,
первично – и вторично легочной,
кишечной.
Раздел |
Вопросы для изучения |
Биология возбуди-теля
Эпидеми-ология, патогенез заболе-вания |
1. Таксономия Род Yersinia содержит 7 видов, среди которых Yersinla pestis – возбудитель чумы. 2. Основные биологические свойства: Морфологические – грамотрицательные, полиморфные мелкие, неподвижные палочки с закругленными концами. Спор не образуют. В организме больного и при размножении на специальных средах образуют капсулу. Характерной морфологической особенностью является овоидная форма микроба и биполярная окрашиваемость, когда средняя часть клетки почти не окрашивается, а концы окрашены интенсивно. Культуральные: палочки чумы – факультативные анаэробы размножаются на простых питательных средах. Оптимальная температура для их роста 25-30 градусов. В жидких питательных средах палочки чумы образуют пленку на поверхности, от которой опускаются вниз нити. На плотных средах образуют шероховатые R – формы колонии с неровным краем – “кружевной платочек”. Биохимические: сбраживают некоторые углеводы с образованием кислоты. Антигенные свойства: антигенная специфичность иерсиний связана с капсулами (вещество – F1). Патогенность: палочки чумы очень вирулентны для человека, грызунов (мыши, крысы, суслики и т.д.), для верблюдов. Возбудители чумы образуют токсин, который называется “мышиный яд”. Источник инфекции – больные чумой грызуны (суслики, мыши, крысы, зайцы и т.д.), верблюды, а также больные люди легочной формой чумы. Путь передачи – контактный, трансмиссивный (переносчики блохи), алиментарный, воздушно-капельный. Патогенез Возбудитель чумы проникает в организм человека через слизистые оболочки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, через кожу. В зависимости от вирулентности микроба, места и пути его проникновения, а также состояние организма человека чума может развиваться по-разному, давая различные формы: кожно-бубонную, первично – и вторично легочную и кишечную. |
Схема лабораторной диагностики при чуме
Материал |
Методы исследования |
Результаты |
|
Из исследуемого материала готовят мазки, окрашивают Граму или водным раствором метиленового синего. |
Грамотрицательные палочки овоидной формы, окрашенные по полюсам.
|
|
Исследуемый материал засеивают на чашки Петри с питательным агаром. Посевы выращи-вают при температуре 25-28о С. Чистую культуру микроба идентифици-руют по морфологии бактериальных клеток, характеру роста, анти-генным и биохимическим свойствам, чувствитель-ности к чумному бактериофагу.
Исследуемым матери-алом заражают морских свинок путем втирания в кожу живота. Экспресс – методы лабораторной диагностики.
Исследуемый материал наносят на предметное стекло, обрабатывают люминисцентной проти-вочумной сывороткой и учитывают результат с помощью люминис-центного микроскопа. 2. РПГА (реакция пассивной гемаг-глютинации) применя-ется для обнаружения антигенов бактерий чумы в исследуемом материале с помощью стандартной противочумной сыво-ротки, антитела которой нагружены на эрит-роцитах. |
Через 10-12 часов появляются R – формы колонии, в виде “кружевного платочка”.
Иерсинии чумы ферментируют углеводы только до кислоты, индола не образуют, желатин не расщепляют, лизируя чумным бактериофагом агглютинируются диагностическими, иммунными противочумными сыворотками.
На 3-7 день морская свинка погибает, ее вскрывают и делают мазки – отпечатки из паренхиматозных органов.
На темном фоне зеленое свечение возбудителя чумы.
Если реакция положительная, эритроциты склеятся и выпадут в осадок в виде “зонтика”. При отрицательной реакции эритроциты оседают на дно в виде “пуговки”.
|
Лечение и профи-лактика |
Лечение проводят стрептомицином и противочумным Y-глобу-лином. Специфическую профилактику проводят живой вакциной (штамм EV). |
|