Литература

1. Бербець, А. М. Перебіг вагітності і пологів у жінок із комплексним лікуванням децидуально-трофобластичнх порушень при невиношуванні в ранні терміни гестації / А. М. Бербець // Клін. та експерим. патол. — 2005. — Т. 4, № 1. — С. 9–15.

2. Гудивок, І. І. Комплексна терапія вагітних зі звичними мимовільними викиднями / І. І. Гудивок, І. П. Поліщук // Здоровье женщины. — 2006. — № 3 (27). — С. 37–38.

3. Жук, С. И. Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему / С. И. Жук, Я. В. Калинка, В. М. Сидельникова // Здоров'я України. — 2007. — № 5/1. — С. 3–5.

4. Клінічний протокол з акушерської допомоги «Невиношування вагітності». Наказ МОЗ України №624 від 03.11.2008. - Офіц.вид. — К.: М-во охорони здоров'я України, 2008. — 41 с. (Нормативний документ МОЗ України. Клінічний протокол).

5. Милованов, А. П. Патология системы «Мать- плацента-плод» / А. П. Милованов. — М.: Медицина, 1999. — 450 с.

6. Сидельникова, В. М. Гормональные аспекты невынашивания беременности / В. М. Сидельникова // Мед. аспекты здоровья женщины. — 2007. — № 4. — С. 19–22.

7. Safety and efficacy of Ginkgo Biloba during pregnancy and lactation / J.-J. Dugoua [et al.] // Can. J. Clin. Pharmacol. — 2006. — Vol. 13 (3). — Р. 277–284.

8. Krabbendam, I. Pregnancy outcome in patients with a history of recurrent spontaneous miscarriages and documented thrombophilias / I. Krabbendam, G. A. Dekker // Obstet. Gynecol. Surv. — 2004. — Vol. 59, № 9. — Р. 651–652.

УДК 618.14-006.03-056.7

Особенности гинекологического анамнеза и наследственной

ОТЯГОЩЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ

Биличенко М. В.

Научные руководители: д.м.н., проф. В. П. Иванов, д.м.н., проф. Г. А. Лазарева

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

г. Курск, Российская Федерация

Введение

Лейомиома матки является наиболее частым новообразованием органов малого таза у женщин. Статистика свидетельствует, что распространенность миомы матки составляет 12–25 % от всех гинекологических заболеваний и достигает максимальных значений в позднем репродуктивном и менопаузальном возрасте [1]. В последние годы отмечается рост числа пациенток с миомой матки среди женщин репродуктивного возраста, что влечет за собой нарушение репродуктивной функции (бесплодие, спонтанные аборты, преждевременные роды) [2]. Анализ секционного материала показывает, что истинная доля данной патологии как у нас в стране, так и за рубежом достигает 77 % [3].

Цель исследования

Изучение особенностей соматического, гинекологического анамнеза и наследственной отягощенности у пациенток с миомой матки.

Задачи исследования:

— выявить наличие особенностей соматического анамнеза пациенток с миомой матки;

— определить наличие особенностей гинекологического анамнеза пациенток с миомой матки;

— оценить наследственную отягощенность по развитию гинекологической и экстрагенитальной патологии у обследуемых женщин.

Материалы и методы исследования

Нами были проанализированы истории болезни 188 пациенток отделения оперативной гинекологии ОПЦ г. Курска, проведено анкетирование и составлены родословные. Пациентки были разделены на 2 группы: основную группу составили 79 женщин с диагнозом «миома матки», получившие хирургическое лечение; в контрольную группу включены 109 здоровых женщин. Полученные данные были статистически обработаны с помощью программы «Statistica» 8.0(достоверные различия при р ≤ 0,05).

Результаты и их обсуждение

Статистически значимых отклонений между основной и контрольной группой по возрастному составу не было. Анализ социального статуса (характер трудовой деятельности, наличие профессиональных вредностей, материальная обеспеченность) не выявил различий между группами. Достоверные различие получены при изучении вредных привычек: в основной группе отмечалось достоверно большее количество курящих пациенток — 20,3 %, в то время как в контрольной — 9,2 % (р = 0,04).

Для пациенток с миомой матки были характерны следующие особенности гинекологического анамнеза: более раннее начало половой жизни (средний возраст 18,6 лет, р = 0,001);большее количество беременностей в анамнезе — 3,8 (р = 0,02); чаще встречались осложнения родов — 17,7 % в сравнении с контрольной группой — 8 % (р = 0,002).

Соматически здоровых пациенток в основной группе было в 2 раза меньше (16 %) по сравнению с контрольной — 32 % (р = 0,002).

Гинекологический анамнез не был отягощен у 20 (27 %) пациенток основной группы, что несколько выше по сравнению с контрольной — 22 % пациенток. Результаты данного исследования достоверно выявили наличие наследственной предрасположенности к развитию миомы матки: 23 % матерей пациенток основной группы страдали миомой матки, что достоверно выше по сравнению с группой контроля — 13,7 % (р = 0,001).

Соматический анамнез по мультифакториальной патологии отягощен у 71 % пациенток по материнской линии, у 75 % — по отцовской линии. В группе контроля соматическая отягощенность встречается реже: в 60 % по материнской линии, в 62 % по отцовской линии.

Выводы

Полученные результаты согласуются с данными литературы о наследственной предрасположенности к развитию миомы матки [4] как мультифакториальной патологии и могут быть использованы для выявления пациенток группы риска по развитию миомы матки и проведения первичной и вторичной профилактики.