Литература

1. Довжанский, С. И., Слесаренко, Н. А. Красный плоский лишай / под ред. В. И. Сяно. — Саратов, 1990. — 175 с.

2. Бутов, Ю. С. Клиническая и патоморфологическая характерискика некоровых фором красного плоского лишая / Ю. С. Бутов, А. А. Фролов, Ю. А. Смольянникова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2000. — № 6. — С. 11–18.

3. Nico, M. M. Oral lichen planus / М. М. Nico, J. D. Fernandes, S. V. Lourenço //An. Bras. Dermatol. — 2011. — Vol. 86, № 4.

4. Лукъянов, А. М. Современная терапия больных красным плоским лишаем / А. М. Лукъянов, О. В. Артамонова // Рецепт. — 2007. — № 3. — С. 107–114.

УДК 616.895.8-06:616.89-008.46

Взаимосвязь объема различных видов памяти с симптомами

ШИЗОФРЕНИИ В КОНТЕКСТЕ ДИМЕНСИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ

Горгун О. В., Моисеев И. Ю., Куделич А. Ю.

Научный руководитель: к.м.н., доцент В. Г. Объедков

Учреждение образования

«Белорусский государственный медицинский университет»

г. Минск, Республика Беларусь

Введение

Систематика клинических проявлений шизофрении имеет свою длительную и сложную историю, и часто базировались на различных концептуальных подходах, большинство из которых являются интуитивными, или основанными на клиническом опыте их авторов. Современный же подход основан на математических моделях и факторном анализе симптомов шизофрении. Последним итогом чего стала дименсиональная модель шизофрении. Она опирается на идею о том, что симптомы шизофрении формируются вокруг 3-х независимых психопатологических осей, принципиально отличающихся своей патопластической основой. Данная модель является ведущей в мире, но не достаточно известной на территории СНГ. Второй предпосылкой для нашей работы является идея о базисных нейрокогнитивных расстройствах, как первооснове для симптомов шизофрении. Корреляции дименсиональных клинических оценок шизофрении с нейропсихологической симптоматикой изучены недостаточно.

Цель исследования

Выяснить, как нейропсихологические симптомы (базисные симптомы шизофрении) коррелируют с нейрокогнитивными показателями объема различных видов памяти.

Задачи

1) Клинически обследовать больных шизофренией и оценить их с позиции дименсиональной модели.

2) Провести нейрокогнитивное тестирование различных видов памяти у пациентов больных шизофренией.

Планируемая практическая значимость такого исследования заключается в разработке методов реабилитации больных шизофренией.

Материалы и методы исследования

Исследовались 40 пациентов, имеющих диагноз шизофрении, находящихся на стационарном психиатрическом лечении в РНПЦ ПЗ, не старше 42-х лет, болеющих не более 5 лет.

Данные клинических наблюдений оценивались с помощью программы критериев ремиссии шизофрении в соответствии с DSM-lV и дименсиональной моделью, основанной на шкалах оценки позитивных (SAPS) и негативных (SANS) симптомов.

Нейрокогнитивное тестирование проводилось с помощью стандартных нейродиагностических тестов на различные виды памяти: TMT 2 (Trial Making Test 2) — на рабочую память, тест Лурия — на слуховую память, тест на зрительную механическую память, тест на зрительную смысловую память, тест на зрительную образную память.

Статистическая обработка данных проводилась c помощью программы «SPSS» 17.0.

Результаты и их обсуждение

Установлена обратная корреляция между выраженностью симптомов дезорганизации и объемом зрительной механической и зрительной образной памяти. Снижение рабочей и слуховой памяти коррелирует с выраженностью негативной симптоматики (таблица 1).

Таблица 1 — Однофакторный дисперсионный анализ

	Сумма квадратов	Ст. св.	Средний квадрат	F	Значение
Дезорганизация — зрительная механическая память
Между группами	1,638	6	0,273	3,587	0,008
Внутри групп	2,511	33	0,076
Итого	4,149	39
Дезорганизация — зрительная образная память
	Сумма квадратов	ст.св.	Средний квадрат	F	Значение
Между группами	2,763	19	0,145	2,097	0,054
Внутри групп	1,387	20	0,069
Итого	4,149	39
Негативные симптомы — слуховая память
	Сумма квадратов	ст.св.	Средний квадрат	F	Значение
Между группами	3,139	7	0,448	1,913	0,083
Внутри групп	7,501	32	0,234
Итого	10,640	39

Выводы

1. Объем зрительной механической и зрительной образной памяти в большей степени снижается при выраженных симптомах дезорганизации.

2. Объем слуховой памяти снижается при выраженной негативной симптоматике.

3. Установлено, что при различных симптомах шизофрении отмечается уменьшение объема различных видов памяти.