. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму хирургических отделений.

Устройство операционного блока.

1. должен быть изолирован, размещать в отдельном месте (операционное отделение) – у нас пока только в 9 клинике.

2. Выделяют зоны: 1 зона – стерильного режима (операционный зал + предоперационный); 2 зона – строгого режима (санпропускник: комнаты раздевания, душевые кабины), кабина для переодевания, хранения инструментов. ; 3 зона – технического обеспечения (ограниченный) ражим. ; 4 зона – общего режима, кабинет заведующего, ст. медсестры, кабинет для грязного белья.

Профилактика воздушных инфекций (10% инфекций).

Почему происходит инфицирование во время операции?.

• Из-за плохой вентилации (3 – 4 раза в час) создаются турбулентные потоки воздуха, что приводит к обсеменению операционной раны. Операционные кабины необходимо строить операционные кабины с ламинарным потоком стерильного воздуха (100 – 200 оборотов в час) – в Беларуси нет.

• Маски. Бинтовые стерильны 20 – 30 мин. Были предложения пропитывать маску АБ (у врачей возникает кандидомикоз глотки); летилен (вещество) – обладает бектерицидными свойствами); шпёны; тишина (при кашле МИ разлетаются на 26 м).

• Уборка операционной.

1. до операции – предварительная уборка: 1% хлорамина, 1% раствором микросепта Р (ПЭ), 3% Н₂О₂ с 0,5% моющих средств.

2. текущая уборка (во время операции). Вытирать кровь, гной с пола, убирать упавшие предметы.

3. Послеопераионная: обработка стола, смена простыней, уборка с тазов материала с гноем и кровью.

4. Заключительная уборка (в конце операционного дня): уборка всех предметов с использованием антисептиков; мытье стены на уровне роста санитарки).

5. Генеральная уборка) стены, потолок …–1 раз в неделю, может 2 раза).

• В операционной должен поддерживаться определенный микроклимат. t 22 – 25^oC, влажность 50%, вентиляция 3 – 4-х кратная.

• Для борьбы с воздушной инфекцией применяют бактерицидные лампы (обладают бактерицидным действием определенное количество часов, указано заводом-изготовителем), которые создают 2 – 3-х метровую стерильную зону, ч/з 2 часа МИ приближаются на 50 – 80%. Одна лампа должна гореть постоянно при входе.

• Уменьшить количество персонала в операционной.

. Предмет и задачи гигиены труда, профессиональные вредности и профессиональные заболевания.

ежегодно возникает более 11 тыс. проф. заболеваний и отравлений.

Физический труд средней тяжести при его рациональной организации здоровью не вредит, если условия труда хорошие и питание достаточное.

Легкий физический труд для здоровья полезен, но в хороших условиях. У людей, занимающихся только умственным трудом невысокая продолжительность жизни (интеллигенция).

Прф. заболевания разнообразны как по каличеству, так и по тяжести.

Гигиена труда – дисциплина, которая изучает влияние вредных профессиональных факторов, профилактика.

Цели гигиены труда:.

1. Изучение и врачебная оценка происходящих во время труда компенсационных изменений организма, изменение ритма функциональных органов и систем и имеющих при этом место метаболических сдвигов. На основе такой информации разрабатывается физиологическая основа рационального научно обоснованного режима труда и отдыха. Этим занимается научно-исследовательский институт по гигиене труда.

2. Изучение и врачебная оценка влияний на здоровье условий труда с целью выявления негативных производственных факторов и их гигиеническая регламентация (создание нормативов, профессиональные рекомендации и т. д. ).

3. Лечение больных, учет заболеваемости, выявление скрытых, еще не проявившихся патологий в организме, принятие мер по оздоровлению условий труда.

Обеспечение рабочих осуществляется по производственному принципу: пром предприятия имеют свои мед учреждения (медико-санитарная часть): поликлиника, в цехах – здравпункты, стационар на 100 коек, санаторий, профилакторий, управление.

Цель создания этой структуры – мах приближение мед помощи к рабочим и служащим.

Профессиональные вредности:.

1. неблагоприятные (экстремальные) уровни метео факторов.

2. Загазованность и запыленность рабочих мест.

3. Шум, вибрация.

4. Использование ядохимикатов.