- •Краткий исторический обзор развития гигиены. Крупнейшие ученые-гигиенисты.
- •Методы донозологичсской диагностики в практике врача лечебного профиля. Критерии гигиенической оценки здоровья на индивидуальном, групповом. Популяционном уровне.
- •Структура окружающей среды (природные и социальные элементы), влияние на организм, определение понятия и структура здоровья (физическое, нервно-психическое состояние, болезненность).
- •Профилактическое направление в здравоохранении Республики Беларусь. Инфраструктура общественного здравоохранения. Роль мсжсекторального взаимодействия.
- •Болезни, связанные с научно-техническим прогрессом: атеросклероз. Гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, сахарный диабет. Роль факторов окружающей среды в их этиологии.
- •Концепция «факторов риска» как основа современной профилактики. Первичная, вторичная профилактика. Третья ступень профилактики. Цель. Содержание, задачи.
- •Нарушение гомеостаза.
- •. Физические свойства воздуха (температура, влажность, скорость движения воздуха). Их гигиеническая оценка.
- •Движение воздуха.
- •. Гигиеническая оценка комплексного влияния метеорологических факторов на организм человека.
- •. Теплообмен человека с окружающей средой. Последствия его нарушений: перегревание, простудные заболевания. Обморожения. Меры профилактики.
- •. Источники загрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенных загрязнений атмосферы на здоровье населения.
- •. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тройные заболевания и их профилактика.
- •. Физиолого-гигиеническое значение воды. Классификация химических веществ, встречающихся в природной воде по их значению для организма человека.
- •. Гигиенические требования к качеству воды хозяйственно-питьевого назначения. Критерии оценки.
- •. Заболевания, обусловленные ухудшением качества воды. Методы очистки и обеззараживание воды.
- •. Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •. Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественных зданий. Влияние микроклиматических условий на здоровье человека.
- •. Методы оценки естественного и искусственного освещения жилых помещений. Профилактика нарушений функций органа зрения.
- •Расчет уровня освещенности.
- •Коэффициент равномерности.
- •. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Критерии оценки загрязнения воздуха жилых помещений.
- •. Гигиена питания, определение, цель. Задачи. Роль питания в здоровье населения. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитии науки о питании.
- •. Гигиеническая оценка адекватности фактического питания. Критерии. Методы.
- •. Закон энергетической адекватности питания. Гигиеническая характеристика тяжести и интенсивности труда. Методы определения расхода энергии.
- •Методы определения энерготрат.
- •. Методы диагностики энергетического дисбаланса. Пути профилактики.
- •. Закон пластической адекватности питания. Классификация питательных веществ по принципу незаменимости. Формула сбалансированного питания.
- •. Современные представления о значении белков в питании человека. Содержание белков в основных пищевых продуктах. Лимитирующие аминокислоты в питании человека. Резервы белка в организме.
- •. Нормирование потребности различных групп населения в белках. Методы оценки белковой обеспеченности организма.
- •. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения.
- •. Закон биотической адекватности питания. Пищевые отравления, определение, классификация.
- •Подгруппы: токсикоинфекции, токсикозы, миксты.
- •. Пищевые отравления немикробной природы, химические интоксикации, профилактика.
- •. Методика расследования пищевых отравлений.
- •. Закон биоритмологической адекватности питания и последствия его нарушения. Режимы питания.
- •. Понятие о статусе питания. Классификация состояний питания. Методы оценки статуса питания.
- •. Алиментарные болезни. Определение понятия. Классификация.
- •. Болезни белково-энергетической недостаточности. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Ожирение. Классификация. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Жиры и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах.
- •. Алиментарные заболевания, обусловленные недостатком в питании минеральных веществ. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Личная гигиена как раздел общей гигиены. Определение, задачи, методы гигиенического воспитания населения.
- •. Гигиенические требования к одежде и тканям. Влияние физических и химических свойств тканей на здоровье человека.
- •. Выбор и планировка больничного участка. Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки.
- •. Гигиенические требования к планировке и оборудованию палатной секции.
- •. Санитарно-гигиеническнй режим больницы. Гигиенические требования к больничному белью и оборудованию. Личная гигиена персонала больницы.
- •. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •. Гигиенические требования к планировке индукционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму хирургических отделений.
- •. Предмет и задачи гигиены труда, профессиональные вредности и профессиональные заболевания.
- •. Шум как производственная вредность. Профилактика шумовой болезни.
- •. Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания. Профилактика.
- •. Действие промышленных ядов на организм. Меры предупреждения профессиональных отравлений.
- •. Профессиональные заболевания. Связанные с работой при повышенном и пониженном атмосферном давлении. Пути профилактики.
- •. Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •. Модели развития основных неинфекционных болезней.
- •. Показатели. Которые могут быть использованы для оценки состояния здоровья здорового человека. Паспорт здоровья.
- •. Понятие о возрастной. Идеальной и оптимальной норме. Значение для профилактики болезней.
- •. Роль химического фактора в развитии главных неинфекционных болезней.
- •. Влияние табакокурения на гомеостаз. Меры профилактики.
- •Нарушение гомеостаза.
- •Нарушение гомеостаза.
- •. Стресс как фактор риска. Влияние на гомеостаз. Меры профилактики.
- •. Физическая активность как важный фактор сохранения здоровья. Значение для профилактики главных неинфекционных болезней.
- •. Старение организма и связанные с ним главные неинфекционные болезни. Пути профилактики.
- •. Предмет, цель и задачи военной гигиены. Место ее в медицине.
- •. Организация санитарно- гигиенических мероприятий в войсках, задачи медицинской службы.
- •. Медицинский контроль за размещением войск в полевых условиях.
- •. Особенности размещения войск в фортификационных сооружениях.
- •. Содержание медицинского контроля за питанием войск в полевых условиях.
- •. Гигиеническая характеристика общевойскового пайка.
- •. Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения.
- •. Организация и содержание медицинской экспертизы продовольствия в полевых условиях.
- •. Организация и особенности водоснабжения войск в полевых условиях.
- •. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •. . Гигиенические требования к оборудованию пунктов водоснабжения.
- •. Особенности условий труда военнослужащих в танковых и мотострелковых частях.
- •Содержание санитарно- гигиенических мероприятий при передвижении войск.
- •. Особенности условии труда в артиллерии и ракетных частях.
- •. Гигиеническая характеристика условии труда военнослужащих на радиолокационных станциях.
- •Гигиена детей и подростков.
- •4. Физиологическая сущность процессов утомления и переутомления. Профилактика утомления и переутомления у детей и подростков.
- •Профилактика.
- •8. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, вентиляции, освещению, оборудованию школьных классов и рассаживанию учащихся.
. Гигиеническая характеристика общевойскового пайка.
Питание в/служ нормировано, разл категории питаются по соответствующим нормам.
Общевойсковой паек – солд и офицерск состав.
Летная норма.
Суворовский паек.
Ряд дополнительных пайков для в/служ. , связанных с вредными условиями: ИИ, ракетное топливо и т. д.
Паек в военное время несколько отличается от пайка в мирное время, но Е ценность примерна та же.
Паек составляют разнообразные продукты: рыба, мясо, овощи и т. д.
Недостатки: недостаточное количество молочных продуктов, молока (нет казеина).
Энергозатраты 4 гр интенс труда 3500 – 3700 кКал/сут, но в некоторые моменты времени энерготраты увеличиваются до 5000 – 6000 кКал. В военное время 6,5 – 7 тыс кКал. Т. о. паек не предусматривает повыш затрат Е. Паек в целом составляет по Е 4000 – 4200 кКал.
Белки в сыр прод-в 113 г (после приготовления 109 г), норма – 108 г, но недостаточное количество белков животного происхождения, жиры в сырых продуктах 110 г (с учетом потерь 98 г) недостаток жиров растительного происхождения.
Углеводы – избыток 637 г в сырых прод (норма 556), после приготовления 615 г. недостаток вит В2 1,44 мг (норма 2,2 мг), РР 20 мг (норма 26 мг), С сыр прод 130 мг (норма 80 мг) гиповитаминоз С у в/служ возникает крайне редко, вначале гиповитаминоз А. Сод-ся бетта каратины в пайке. Минер в-ва Са:Р:Мg 1:2,8:0,9 (норма 1:1:0,5). По остальным микроэлементам так же как у гражд населения. Недостаток йода, селена.
. Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения.
Организация питания при применении оруж массового поражения.
Разведка, получ информации о сост мест, где будут находится пункты питания.
Защита пищи.
Маневрирован пищ продуктов (в неповрежд места).
Проведение дезактивации, дегазации тары.
Характеристика тары для защиты продовольствия.
Высшая категория – от всех видов веществ. Металлические бочки, консервы, стеклянные банки.
Первая – от радиоакт в-в и бактер ср-в. полиэтил мешки, ящики, бочки из картона.
Вторая – от радиоакт в-в. полимерн пленка и т. д.
Допускается приготовление пищи на территории с загрязнением до 1 рентг/час.
1 – 5 рентг/час – автоприцепн кухни развертываются в палатках.
5 рентг/час и более – полевые кухни в закрытых помещениях.
прием пищи на открытой местности и в открытых помещениях при уровне рад до 5 рентг/час. При более высоком уровне пища принимается в убежищах, подвижной боевой технике, фортификационных помещениях, увлажнен и проветриван территории.
. Организация и содержание медицинской экспертизы продовольствия в полевых условиях.
изучение док-в хар-х партию прод-я вскрытие тарных масс, осмотр продовольствич, сортировка по степени защиты, отбор и учет однородных партий.
органно-лептическое исследование (запах, вкус).
отбор образцов проб для лабораторных исследований.
лабораторное исследование проб.
заключение о продукте на уровне его использования различных видов (продовольствие доброкачественое, условно годное продовольствие, продовольствие опасно в сан отношении и непригодно для использования в/служ).
Причины отравления.
нарушение технологии приготовления.
нарушение сроков хранения готовой пищи.
несоблюдение поварским составом правил личной гигиены.
Алгоритм действия врача при отравлении.
мед помощь.
сбор рвотных, каловых масс для лаб анализов, кровь на гемкультуру.
выяснение причины.
определение общей клинической картины.
запрещает приготовление пищи из подозреваемых продуктов.
пробы из остатков пищи, вызвавшей отравление.
письменный доклад начальнику части о случившемся.