- •Краткий исторический обзор развития гигиены. Крупнейшие ученые-гигиенисты.
- •Методы донозологичсской диагностики в практике врача лечебного профиля. Критерии гигиенической оценки здоровья на индивидуальном, групповом. Популяционном уровне.
- •Структура окружающей среды (природные и социальные элементы), влияние на организм, определение понятия и структура здоровья (физическое, нервно-психическое состояние, болезненность).
- •Профилактическое направление в здравоохранении Республики Беларусь. Инфраструктура общественного здравоохранения. Роль мсжсекторального взаимодействия.
- •Болезни, связанные с научно-техническим прогрессом: атеросклероз. Гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, сахарный диабет. Роль факторов окружающей среды в их этиологии.
- •Концепция «факторов риска» как основа современной профилактики. Первичная, вторичная профилактика. Третья ступень профилактики. Цель. Содержание, задачи.
- •Нарушение гомеостаза.
- •. Физические свойства воздуха (температура, влажность, скорость движения воздуха). Их гигиеническая оценка.
- •Движение воздуха.
- •. Гигиеническая оценка комплексного влияния метеорологических факторов на организм человека.
- •. Теплообмен человека с окружающей средой. Последствия его нарушений: перегревание, простудные заболевания. Обморожения. Меры профилактики.
- •. Источники загрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенных загрязнений атмосферы на здоровье населения.
- •. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тройные заболевания и их профилактика.
- •. Физиолого-гигиеническое значение воды. Классификация химических веществ, встречающихся в природной воде по их значению для организма человека.
- •. Гигиенические требования к качеству воды хозяйственно-питьевого назначения. Критерии оценки.
- •. Заболевания, обусловленные ухудшением качества воды. Методы очистки и обеззараживание воды.
- •. Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •. Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественных зданий. Влияние микроклиматических условий на здоровье человека.
- •. Методы оценки естественного и искусственного освещения жилых помещений. Профилактика нарушений функций органа зрения.
- •Расчет уровня освещенности.
- •Коэффициент равномерности.
- •. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Критерии оценки загрязнения воздуха жилых помещений.
- •. Гигиена питания, определение, цель. Задачи. Роль питания в здоровье населения. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитии науки о питании.
- •. Гигиеническая оценка адекватности фактического питания. Критерии. Методы.
- •. Закон энергетической адекватности питания. Гигиеническая характеристика тяжести и интенсивности труда. Методы определения расхода энергии.
- •Методы определения энерготрат.
- •. Методы диагностики энергетического дисбаланса. Пути профилактики.
- •. Закон пластической адекватности питания. Классификация питательных веществ по принципу незаменимости. Формула сбалансированного питания.
- •. Современные представления о значении белков в питании человека. Содержание белков в основных пищевых продуктах. Лимитирующие аминокислоты в питании человека. Резервы белка в организме.
- •. Нормирование потребности различных групп населения в белках. Методы оценки белковой обеспеченности организма.
- •. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения.
- •. Закон биотической адекватности питания. Пищевые отравления, определение, классификация.
- •Подгруппы: токсикоинфекции, токсикозы, миксты.
- •. Пищевые отравления немикробной природы, химические интоксикации, профилактика.
- •. Методика расследования пищевых отравлений.
- •. Закон биоритмологической адекватности питания и последствия его нарушения. Режимы питания.
- •. Понятие о статусе питания. Классификация состояний питания. Методы оценки статуса питания.
- •. Алиментарные болезни. Определение понятия. Классификация.
- •. Болезни белково-энергетической недостаточности. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Ожирение. Классификация. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Жиры и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах.
- •. Алиментарные заболевания, обусловленные недостатком в питании минеральных веществ. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Личная гигиена как раздел общей гигиены. Определение, задачи, методы гигиенического воспитания населения.
- •. Гигиенические требования к одежде и тканям. Влияние физических и химических свойств тканей на здоровье человека.
- •. Выбор и планировка больничного участка. Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки.
- •. Гигиенические требования к планировке и оборудованию палатной секции.
- •. Санитарно-гигиеническнй режим больницы. Гигиенические требования к больничному белью и оборудованию. Личная гигиена персонала больницы.
- •. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •. Гигиенические требования к планировке индукционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму хирургических отделений.
- •. Предмет и задачи гигиены труда, профессиональные вредности и профессиональные заболевания.
- •. Шум как производственная вредность. Профилактика шумовой болезни.
- •. Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания. Профилактика.
- •. Действие промышленных ядов на организм. Меры предупреждения профессиональных отравлений.
- •. Профессиональные заболевания. Связанные с работой при повышенном и пониженном атмосферном давлении. Пути профилактики.
- •. Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •. Модели развития основных неинфекционных болезней.
- •. Показатели. Которые могут быть использованы для оценки состояния здоровья здорового человека. Паспорт здоровья.
- •. Понятие о возрастной. Идеальной и оптимальной норме. Значение для профилактики болезней.
- •. Роль химического фактора в развитии главных неинфекционных болезней.
- •. Влияние табакокурения на гомеостаз. Меры профилактики.
- •Нарушение гомеостаза.
- •Нарушение гомеостаза.
- •. Стресс как фактор риска. Влияние на гомеостаз. Меры профилактики.
- •. Физическая активность как важный фактор сохранения здоровья. Значение для профилактики главных неинфекционных болезней.
- •. Старение организма и связанные с ним главные неинфекционные болезни. Пути профилактики.
- •. Предмет, цель и задачи военной гигиены. Место ее в медицине.
- •. Организация санитарно- гигиенических мероприятий в войсках, задачи медицинской службы.
- •. Медицинский контроль за размещением войск в полевых условиях.
- •. Особенности размещения войск в фортификационных сооружениях.
- •. Содержание медицинского контроля за питанием войск в полевых условиях.
- •. Гигиеническая характеристика общевойскового пайка.
- •. Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения.
- •. Организация и содержание медицинской экспертизы продовольствия в полевых условиях.
- •. Организация и особенности водоснабжения войск в полевых условиях.
- •. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •. . Гигиенические требования к оборудованию пунктов водоснабжения.
- •. Особенности условий труда военнослужащих в танковых и мотострелковых частях.
- •Содержание санитарно- гигиенических мероприятий при передвижении войск.
- •. Особенности условии труда в артиллерии и ракетных частях.
- •. Гигиеническая характеристика условии труда военнослужащих на радиолокационных станциях.
- •Гигиена детей и подростков.
- •4. Физиологическая сущность процессов утомления и переутомления. Профилактика утомления и переутомления у детей и подростков.
- •Профилактика.
- •8. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, вентиляции, освещению, оборудованию школьных классов и рассаживанию учащихся.
. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тройные заболевания и их профилактика.
Погода. Под погодой понимают совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно кратком отрезке времени (часы, сутки, недели), а аод климатом, присущим данной местности,–многолетний закономерно повторяющийся режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат – статистически устойчивое.
Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.
Главной причиной изменений погоды является движение воздушных масс.
Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Жаркая погода может привести к напряжению терморегуляции и перегреву, холодная – к учащению простудных заболеваний и обморожениям, пасмурная облачная погода снижает на 40 – 50% и более интенсивность ультрафиолетовой радиации, безветренная погода способствует загрязнению приземного слоя атмосферными выбросами электростанций и промышленности.
Здоровые люди с хорошо развитым адаптационно-приспособительным механизмом, как правило, «метеоустойчивы» даже к резким изменениям погоды. Наряду с этим часть людей, в особенности больных, пожилых, «метеолабильны». Так, среди больных гипертонической болезнью метеочувствительных 50 – 80%. У метеочувствительных людей резкие изменения погоды вызывают метеотропные реакции различной выраженности, вплоть до опасных для жизни. Чаще наблюдаются следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, чувство тревоги, головная боль, головокружение, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, резкое изменение артериального давления и т. д. Неблагоприятная погода отрицательно сказывается на течении ряда заболеваний органов дыхания, эндокринной и пищеварительной систем, кожных, глазных, нервоно-психических и др. Типичной метеотропной реакцией является так называемая фантомная боль у людей с ампутированной частью конечности, боль в суставах. Изучено влияние неблагоприятной погоды на больных с патологией ССС. При развитии так называемых биотропных синоптических ситуаций или повышении солнечной активнрости возрастает частота острых инфактов миокадра, гипертонгических кризов, инсультов, приступов стенокардии. Ухудшается течение этих заболеваний, возрастает смертность.
Соответствующими мерами можно предупредить неблагоприятное влияние погоды. Из них особого внимания заслуживают закаливание организма, правильный выбор одежды, улучшение жилищно-бытовых условий и условий труда, нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях, меры, уменьшающие влияние погоды при работах на открытом воздухе.
Все разнообразие мер медицинской профилактики можно свести к 3 группам:.
повышение неспецифической устойчивости организма, особенно в неблагоприятные сезоны года, путем закаливания, профилактического облучения УФ радиацией, рационализацией питания, рациональной организацией труда, быта и отдыха.
Щадящие мероприятия, которые включают постельный или другой щадящий режим, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур, направление амбулаторных больных в профилактории, перемена климата в неблагоприятный сезон года (использование отпуска), перевод больных повышенного риска в специальные палаты с искусственным микроклиматом (биотроны), улучшение микроклиматических условий в палатах обычного типа путем использования кондиционеров и аэроионизаторов.
Плановые 10 – 15-дневные профилактические курсы лечения при неблагоприятном месячном прогнозе погоды и срочные на основе оперативной информации о биотропной погоде на ближайшие дни.
Климат как важнейший компонент природной среды влияет на характер хозяйственной деятельности человека. его быт, санитарные условия жизни, здоровье, культуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней.
Показатели, характеризующие климат, должны отражать долгосрочные процессы. Поэтому ими являются статистические показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление и их скорость, количество солнечной радиации, ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания почвы. Для температуры и других метеорологических элементов надо знать среднемесячные и среднегодовые величины.
Акклиматизация – сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее соответствующего данным климатическим условиям. Т. о. , акклиматизация – это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.
В акклиматизации различают три фазы:.
начальная фаза – наблюдаются физиологические реакции при холодном, жарком и высокогорном климате.
фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом, благоприятно протекающем, эта фаза плавно переходит в третью. При нелагоприятном течении наблюдаются выраженные дезадаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, невралгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний. Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу.
фаза устойчивой акклиматизации. Она характеризуется стабильностью обменных процессов, отсутствием расстройств питания, нормальной работоспособностью.