- •Краткий исторический обзор развития гигиены. Крупнейшие ученые-гигиенисты.
- •Методы донозологичсской диагностики в практике врача лечебного профиля. Критерии гигиенической оценки здоровья на индивидуальном, групповом. Популяционном уровне.
- •Структура окружающей среды (природные и социальные элементы), влияние на организм, определение понятия и структура здоровья (физическое, нервно-психическое состояние, болезненность).
- •Профилактическое направление в здравоохранении Республики Беларусь. Инфраструктура общественного здравоохранения. Роль мсжсекторального взаимодействия.
- •Болезни, связанные с научно-техническим прогрессом: атеросклероз. Гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, сахарный диабет. Роль факторов окружающей среды в их этиологии.
- •Концепция «факторов риска» как основа современной профилактики. Первичная, вторичная профилактика. Третья ступень профилактики. Цель. Содержание, задачи.
- •Нарушение гомеостаза.
- •. Физические свойства воздуха (температура, влажность, скорость движения воздуха). Их гигиеническая оценка.
- •Движение воздуха.
- •. Гигиеническая оценка комплексного влияния метеорологических факторов на организм человека.
- •. Теплообмен человека с окружающей средой. Последствия его нарушений: перегревание, простудные заболевания. Обморожения. Меры профилактики.
- •. Источники загрязнения воздушного бассейна. Влияние антропогенных загрязнений атмосферы на здоровье населения.
- •. Климат и погода. Акклиматизация. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации. Метсо-тройные заболевания и их профилактика.
- •. Физиолого-гигиеническое значение воды. Классификация химических веществ, встречающихся в природной воде по их значению для организма человека.
- •. Гигиенические требования к качеству воды хозяйственно-питьевого назначения. Критерии оценки.
- •. Заболевания, обусловленные ухудшением качества воды. Методы очистки и обеззараживание воды.
- •. Роль почвы в круговороте ксенобиотиков в окружающей среде, загрязнении внутренней среды организма токсическими химическими веществами и радионуклидами.
- •. Гигиенические требования к микроклимату жилых помещений и общественных зданий. Влияние микроклиматических условий на здоровье человека.
- •. Методы оценки естественного и искусственного освещения жилых помещений. Профилактика нарушений функций органа зрения.
- •Расчет уровня освещенности.
- •Коэффициент равномерности.
- •. Виды вентиляции и их гигиеническая оценка. Критерии оценки загрязнения воздуха жилых помещений.
- •. Гигиена питания, определение, цель. Задачи. Роль питания в здоровье населения. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитии науки о питании.
- •. Гигиеническая оценка адекватности фактического питания. Критерии. Методы.
- •. Закон энергетической адекватности питания. Гигиеническая характеристика тяжести и интенсивности труда. Методы определения расхода энергии.
- •Методы определения энерготрат.
- •. Методы диагностики энергетического дисбаланса. Пути профилактики.
- •. Закон пластической адекватности питания. Классификация питательных веществ по принципу незаменимости. Формула сбалансированного питания.
- •. Современные представления о значении белков в питании человека. Содержание белков в основных пищевых продуктах. Лимитирующие аминокислоты в питании человека. Резервы белка в организме.
- •. Нормирование потребности различных групп населения в белках. Методы оценки белковой обеспеченности организма.
- •. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения.
- •. Закон биотической адекватности питания. Пищевые отравления, определение, классификация.
- •Подгруппы: токсикоинфекции, токсикозы, миксты.
- •. Пищевые отравления немикробной природы, химические интоксикации, профилактика.
- •. Методика расследования пищевых отравлений.
- •. Закон биоритмологической адекватности питания и последствия его нарушения. Режимы питания.
- •. Понятие о статусе питания. Классификация состояний питания. Методы оценки статуса питания.
- •. Алиментарные болезни. Определение понятия. Классификация.
- •. Болезни белково-энергетической недостаточности. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Ожирение. Классификация. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Жиры и их роль в питании человека. Содержание в основных пищевых продуктах.
- •. Алиментарные заболевания, обусловленные недостатком в питании минеральных веществ. Диагностика, лечение, профилактика.
- •. Личная гигиена как раздел общей гигиены. Определение, задачи, методы гигиенического воспитания населения.
- •. Гигиенические требования к одежде и тканям. Влияние физических и химических свойств тканей на здоровье человека.
- •. Выбор и планировка больничного участка. Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки.
- •. Гигиенические требования к планировке и оборудованию палатной секции.
- •. Санитарно-гигиеническнй режим больницы. Гигиенические требования к больничному белью и оборудованию. Личная гигиена персонала больницы.
- •. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •. Гигиенические требования к планировке индукционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму хирургических отделений.
- •. Предмет и задачи гигиены труда, профессиональные вредности и профессиональные заболевания.
- •. Шум как производственная вредность. Профилактика шумовой болезни.
- •. Вибрационная болезнь. Меры профилактики.
- •. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Пылевые профессиональные заболевания. Профилактика.
- •. Действие промышленных ядов на организм. Меры предупреждения профессиональных отравлений.
- •. Профессиональные заболевания. Связанные с работой при повышенном и пониженном атмосферном давлении. Пути профилактики.
- •. Гигиенические аспекты работы цехового врача.
- •. Модели развития основных неинфекционных болезней.
- •. Показатели. Которые могут быть использованы для оценки состояния здоровья здорового человека. Паспорт здоровья.
- •. Понятие о возрастной. Идеальной и оптимальной норме. Значение для профилактики болезней.
- •. Роль химического фактора в развитии главных неинфекционных болезней.
- •. Влияние табакокурения на гомеостаз. Меры профилактики.
- •Нарушение гомеостаза.
- •Нарушение гомеостаза.
- •. Стресс как фактор риска. Влияние на гомеостаз. Меры профилактики.
- •. Физическая активность как важный фактор сохранения здоровья. Значение для профилактики главных неинфекционных болезней.
- •. Старение организма и связанные с ним главные неинфекционные болезни. Пути профилактики.
- •. Предмет, цель и задачи военной гигиены. Место ее в медицине.
- •. Организация санитарно- гигиенических мероприятий в войсках, задачи медицинской службы.
- •. Медицинский контроль за размещением войск в полевых условиях.
- •. Особенности размещения войск в фортификационных сооружениях.
- •. Содержание медицинского контроля за питанием войск в полевых условиях.
- •. Гигиеническая характеристика общевойскового пайка.
- •. Особенности организации питания при применении противником оружия массового поражения.
- •. Организация и содержание медицинской экспертизы продовольствия в полевых условиях.
- •. Организация и особенности водоснабжения войск в полевых условиях.
- •. Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •. . Гигиенические требования к оборудованию пунктов водоснабжения.
- •. Особенности условий труда военнослужащих в танковых и мотострелковых частях.
- •Содержание санитарно- гигиенических мероприятий при передвижении войск.
- •. Особенности условии труда в артиллерии и ракетных частях.
- •. Гигиеническая характеристика условии труда военнослужащих на радиолокационных станциях.
- •Гигиена детей и подростков.
- •4. Физиологическая сущность процессов утомления и переутомления. Профилактика утомления и переутомления у детей и подростков.
- •Профилактика.
- •8. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, вентиляции, освещению, оборудованию школьных классов и рассаживанию учащихся.
. Роль химического фактора в развитии главных неинфекционных болезней.
Известно очень много ксенобиотиков, воздействие которых наиболее сильное, чем других факторов. Ежегодно появляется 200 – 1000 новых веществ.
Источника веществ:.
основыне отрасли промышленности: целлюлозно-бумажная, нефтехимическая и нефреперегон промышленность, химическая пр-ть, черная и цветная металлургия, автомобильная и др. отрасли.
С/хозяйство, использование минеральных веществ (удобрения), пестициды, содержание большого количества животных в одном месте (необходимо оборудование для переработки отходов).
Создан международный регистр потенциально токсичных химических веществ. Существуют национальные регистры ПТХВ.
Выделено 450 наиболее опасных химических веществ, которые изучаются: пестициды, тяжелые Ме, канцерогены, нитриты, нитраты, диоксины, бифинилы (полихлорированные углеводороды). Эти вещества выбраны в качестве индикаторов мониторинга – постоянно осуществляемый контроль состояния окружающей среды.
Наблюдение за окружающей средой осуществляется экологическими центрами (Мин-во охраны природных ресурсов и экологии – у нас). Включает гидрометеослужбу, которая осуществляет контроль за состоянием условий окружающей среды.
. Влияние табакокурения на гомеостаз. Меры профилактики.
Курение:.
Нарушает превращение липидов ЛПНП в ЛПВП.
Поывышает уровень холестерина в крови.
Повышает вероятность агрегации тромбоцитов.
Мутагенное, токсическое действие на эндотелий сосудов, опухоли.
Усиливает гипертонию.
Верхний предел 20 сигарет в день, после 50 лет – 10.
60 – 90% случаев рака – причина внешняя среда, а также диета, богатая насыщенными жирами, бедная пектиновыми волокнами, дисбактериоз.
Нарушение гомеостаза.
Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст).
Патология.
Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции).
Гипотоламус.
Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов.
Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.
Курение:.
Нарушает превращение липидов ЛПНП в ЛПВП.
Поывышает уровень холестерина в крови.
Повышает вероятность агрегации тромбоцитов.
Мутагенное, токсическое действие на эндотелий сосудов, опухоли.
Усиливает гипертонию.
Верхний предел 20 сигарет в день, после 50 лет – 10.
60 – 90% случаев рака – причина внешняя среда, а также диета, богатая насыщенными жирами, бедная пектиновыми волокнами, дисбактериоз.
Нарушение гомеостаза.
Запрограммированные нарушения (дети и пожилой возраст).
Патология.
Периферический тип нарушения гомеостаза (нарушение эгдокринной регуляции).
Гипотоламус.
Дисфункциональный. Страдает гормональный спектр и качество гормонов.
Центральный. Нарушение центра регуляйции метабролизма.
. Стресс как фактор риска. Влияние на гомеостаз. Меры профилактики.
Стресс – неспецифическая ответная реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя (3 фазы стресса).
Функциональная цель – выживание в экстремальных условиях.
Стресс – это чрезвычайная энергетика. Ее обеспечивают:.
симпатоадреналиновая.
гипоталамогипофизарно-надпочечная системы.
Гл добывается из гликогена (его хватает на несколько часов). Вторая система увеличивает секрецию глюкокортикоидов, кот из белков образует гл. (катаболические процессы).
Плата за стресс:.
атрофия (инволюция тимико-лимфатического аппарата).
язвы ЖКТ.
гипертрофия коры надпочечников.
при эмоциональном стрессе формируется возбуждение в ЦНС, формируется эмоциональная доминанта. Она может прекратиться:.
при разрешении ситуации (прекращение действия раздражителя).
появлении другой более сильной доминанты (переключение: психологического, физиологическое – избыточная активность ц. неудов-вия подавляется за счет получения удов-вия: еда, секс, физическая нагрузка – последняя позволяет снять часть энергетики). Фармакологическое переключение: спиртное, лекарства.
Подавление доминанты усилием воли. Неблагоприятное условие – включаются процессы торможения – наиболее молодой, хрупкий, чувствительный, эмоц. стресс подавляется (вытесняется), на это уходит большое количество психической энергиириск развития невроза. В основе любого синдрома – астенический синдром: человек быстро устает, становится более раздражительным, снижается творческий потенциал и т. д.
Эмоциональный стресс приводит не только к развитию соматических патологий, но и к развитию неврозов.
Стресс-реакция, ее компоненты:.
Фаза тревоги (шок, контршок).
Фаза усталости.
Истощение.
Действие курения. В результате курения нарушается переход ЛПНП в ЛПВП, увеличивается содержание в крови холестерина и ТАГ, активация тромбоцитов, что ведет к склонности к тромбозам, увеличение АД, токсическое повреждение эндотелия, сосудов, нарушение физической активности.