- •1.1. Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян
- •1. Загальні положення інструкції.
- •Інструкція
- •2.3. Функції завідуючого відділенням
- •2.4. Функції заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності, керівників клінік науково-дослідних інститутів та інших.
- •II. Права
- •2.5. Обов'язки керівника закладу охорони здоров'я (головного лікаря).
- •3.1. Несе відповідальність:
- •2.6 Функції головного спеціаліста - лікаря з питань експертизи тимчасової непрацездатності Фонду социального страхування з тимчасової втрати працездатності
- •2.7. Положення про лікарсько-консультаційну комісію
- •IV. Права
- •4.1. Інструкція про встановлення груп інвалідності.
- •2.Критерії встановлення груп інвалідності.
- •2.2. Друга група інвалідності
- •2.3. Третя група інвалідності
- •3.Терміни переогляду інвалідів
- •4. Анатомічні дефекти і прирівняні до них стани.
- •4.1. Перша група інвалідності.
- •4 2. Друга група інвалідності
- •43. Третя група інвалідності.
- •4.3. Обов'язки лікуючого лікаря лікувально-профілактичного закладу по встановленню стійкості втрата працездатності (інвалідності).
- •5.1. Оформлення направлення на мсек.
- •5.3. Зразки оформлення медичної документації при направленні на мсек та зразки оформлення рішення мсек
- •27. Результати експертного обслідування
- •27.2. Медико-соціальний анамнез
- •27.3. Тривалість тимчасової непрацездатності:
- •27.6.4. Дані лікарів інших спеціальностей
- •28. Діагноз
- •30.2. За минулий час
- •9. Рекомендації по медичній реабілітації
- •6.1 Інвалідність внаслідок загального захворювання.
- •6.2. Інвалідність з дитинства.
- •6.3 Інвалідність внаслідок трудового каліцтва.
- •6.3.1 Процедура встановлення зв'язку захворювання з умовами праці
- •6.3.2. Нещасні випадки» які визнаються пов'язаними з виробництвом:
- •6.3.3. Нещасні випадки, які не визнаються пов'язаними з виробництвам.
- •6.4 Інвалідність внаслідок професійного захворювання.
- •6.4.1. Перелік професійних захворювань
- •6.4.2. Інструкція про застосування переліку професійних захворювань
- •6.6. Інвалідність у військовослужбовців
- •6.7. Захворювання (травми), пов'язані з репресією.
- •Встановлення мсек ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно шкоди при виконанні трудових обов’язків
- •V.I. Відшкодування додаткових витрат:
- •V. Терпіни переогляду потерпілих у медико-соціальних експертних комісіях.
- •2.Деякі пояснення загальних положень.
- •3. Роз’яснення окремих статей наказу моз України № 238 від 05.0&98р.
- •Закон україни
- •Стаття 2. Законодавство України з питань реабілітації інвалідів
- •Стаття 3. Основні завдання законодавства України з питань реабілітації інвалідів
- •Стаття 4. Сфера дії Закону
- •Стаття 5. Реалізація державної політики у сфері реабілітації інвалідів
- •Стаття 6. Державне управління системою реабілітації інвалідів
- •Стаття 7. Медико-соціальна експертиза щодо визначення ступеня обмеження життєдіяльності інваліда
- •Стаття 8. Експертиза професійної придатності інвалідів
- •Розділ II. Повноваження органів виконавчої влади у сфері реабілітації інвалідів Стаття 9. Основні повноваження центрального органу виконавчої влади у сфері праці та соціальної політики
- •Стаття 10. Основні повноваження центральних органів виконавчої влади, які беруть участь у здійсненні державної політики у сфері реабілітації інвалідів
- •Стаття 11. Основні повноваження місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування у сфері реабілітації інвалідів
- •Розділ III. Система реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів Стаття 12. Структура системи реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів
- •Стаття 13. Типи реабілітаційних установ
- •Стаття 14. Створення та припинення діяльності реабілітаційних установ
- •Стаття 15. Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації
- •Стаття 16. Державна типова програма реабілітації інвалідів
- •Розділ IV. Забезпечення діяльності реабілітаційних установ Стаття 17. Організація реабілітаційного процесу
- •Стаття 18. Організація медичного обслуговування в реабілітаційних установах
- •Стаття 20. Організація харчування в реабілітаційних установах
- •Стаття 21. Наукове і методичне забезпечення реабілітаційних установ
- •Стаття 22. Кадрове забезпечення реабілітаційних установ
- •Розділ V. Складові системи реабілітації інвалідів Стаття 23. Індивідуальна програма реабілітації інваліда
- •Стаття 24. Види реабілітаційних заходів
- •Стаття 25. Форми реабілітаційних заходів
- •Стаття 26. Засоби реабілітації інвалідів
- •Стаття 27. Виплата грошових компенсацій при реалізації індивідуальних програм реабілітації інвалідів
- •Стаття 28. Виплата грошових компенсацій на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів та на транспортне обслуговування
- •Стаття 29. Виплата грошової компенсації замість санаторно-курортної путівки та компенсації вартості самостійного санаторно-курортного лікування
- •Стаття 30. Учасники реабілітаційного процесу
- •Стаття 31. Основні права інвалідів при проведенні реабілітації
- •Стаття 32. Порядок і умови отримання реабілітаційних послуг
- •Стаття 33. Медична реабілітація
- •Стаття 34. Рання реабілітація дітей-інвалідів
- •Стаття 35. Фізична реабілітація
- •Стаття 36. Психологічна реабілітація
- •Стаття 37. Соціальна реабілітація
- •Стаття 38. Професійна реабілітація
- •Стаття 39. Трудова реабілітація
- •Стаття 40. Фізкультурно-спортивна реабілітація
- •Розділ VI. Фінансове та інформаційне забезпечення системи реабілітації інвалідів, дітей-інвалідів Стаття 41. Інформаційне забезпечення системи реабілітації інвалідів
- •Стаття 42. Фінансове забезпечення системи реабілітації інвалідів
- •Стаття 43. Звітність з питань реабілітації інвалідів
- •Розділ VII.
- •Довідка
- •Довідка
- •Довідка лкк №
- •Довідка №_ про тимчасове звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною
- •Екстрене повідомлення про звернення потерпілого з посиланням на нещасний випадок на виробництві
- •Направлення на мсек
- •29.4.Група інвалідності ____________________________________ (прописом)
- •34. Обгрунтованість направлення на мсек 35- Довідка сер. ____№______
- •36. Зауваження та пропозиції обласної (центральної міської) мсек по результатах перевірки правильності вирішення і оформлення акта огляду районної, міжрайонної, Міської
- •Повідомлення лікарської установи про рішення мсек
- •7. Висновок мсек ___________________________________
- •Виписка з акту огляду мсек
- •Міністерство хорони здоров`я України довідка
- •Ступінь втрати професійної працездатності у відсотках
- •Виписка з акту огляду мсек
- •Міністерство хорони здоров`я України довідка про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках застрахованого
- •Ступінь втрати професійної працездатності у відсотках:
- •Інструкція про порядок заповнення "Довідки про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках застрахованого".
- •Висновок
- •Іструкція
- •Експертна діагностика
- •Етапний епікриз
- •Тестові завдання
- •30. Коли повинен бути направлений на мсек токар л., у якого в результаті побутової травми ампутовано обидва перші пальці рук:
- •2. Найчастішою причиною ш групи інвалідності є:
- •1. При хронічній дихальній недостатності II ст. Частіше за все визначають інвалідність:
- •1. Первинно після резекції шлунка з приводу раку в ш б ст. Визначають інвалідність:
43. Третя група інвалідності.
43.1. Відсутність однієї легені.
4.3.2. Відсутність чи субатрофія одного ока.
4.3.3. Стійкий повний птоз на одному оці після проведення усіх видів відновного лікуванням
Сліпота на одне око (гострота зору з переносною корекцією нижче 0,05 або концентричне звуження поля зору до 10 градусів від точки фіксації).
Двобічна глухота.
Стійка трахеостома при неможливості пластичного закриття.
Стеноз гортані ІІ-ІІІ ст. внаслідок травматичного або інфекційного ураження нервово-м'язового апарату гортані з одно- або двобічним парезом і стійкою дисфонією.
4.3.8. Стійка афонія органічного ґенезу.
4.3.9. Дефект щелепи чи твердого піднебіння, якщо протезування не забезпечує жування.
4.3.10. Гіпофізарний нанізм (зріст менше 150 см) .
4.3.11. Параліч кисті.
4.3.12. Параліч верхньої кінцівки або параліч нижньої кінцівки.
4.3.1З. Виражений парез верхньої або нижньої кінцівки, що супроводжується значним обмеженням обсягу активних рухів у всіх суглобах і гіпотрофією м'язів: плеча - більше 4 см, передпліччя більше 3 см, стегна — більше 8см, гомілки — більше 6 см, а також гіпотрофією м'язів кисті чи стопи.
4.3.14. Чужорідне тіло в речовині головного мозку
(внаслідок травми), якщо, травма супроводжувалась абсцесом мозку або менінгоенцефалітом.
Примітка. Введення чужорідних тіл в речовину головного мозку з метою лікування не є дефектом і група інвалідності встановлюється в залежності від порушень нервової системи та психіки.
Значний дефект кісток черепа (3x1 кв. см і більше, крім випадків заміщення його аутотканиною) або при менших розмірах, якщо має місце пульсація мозку, або при відсутності пульсації у випадках, коли травма протікала з ускладненнями (інфекційно-гнійним процесом).
Відсутність кисті і вищий рівень ампутації верхньоїкінцівки.
4.3.17. Хибний суглоб плеча або обох кісток передпліччя.
4.3.18: Відсутність усіх фаланг чотирьох пальців кисті за винятком першого.
Відсутність трьох пальців кисті, включаючи перший; анкілоз чи виражена контрактура тих самих пальців у функціонально невигідному положенні.
Відсутність першого, другого пальців з відповідними п’ястковими кістками..
Відсутність перших пальців обох кистей.
Відсутність трьох пальців кисті з відповідними з п'ястковими кістками. Кукса стегна чи гомілки.
Кукса стопи на рівні суглоба Лісфранка або на іншому рівні.
4-3.25. Двобічна кукса стопи з резекцією голівок плюсневих кісток за Шарпом.
4.3.26. Різко виражена контрактура чи анкілоз 2-х гомілково-ступневих суглобів; різко виражена контрактура чи анкілоз гомілково-ступневого суглоба з розташуванням стопи у функціонально невигідному положенні.
4.3.27. Різко виражена контрактура чи анкілоз кульшового або колінного суглоба.
4.3.28. Уроджений чи набутий вивих кульшових сyглобів чи одного кульшового суглоба із значним порушення функції.
4.3.29. Деформація грудної клітки внаслідок резекції п’яти і більше ребер при наявності дихальної недостатності І ст. і більше
4.3.30. Неконсолідований перелом стегна чи обох кісток гомілки.
4.3.31. Нестійкий колінний чи кульшовий суглоб з вираженим порушенням функції кінцівки.
4.3.32. Укорочення нижньої кінцівки на 7 см і більше.
4.3.33. Ендопротез колінного чи кульшового суглоба
4.3.34. Остеохондропатія, остеохондродистрофія при рості менше 150см.
4.3.35. Кіфосколіоз ІІІ ст. з наявністю дихальної недостатності чи кіфосколіоз IV ст.
4.3.36. Екстирпація шлунка.
4.3.37. Тотальна тиреоідектомія з приводу раку.
4.3.38. Штучний клапан серця.
4.3.39. Штучний водій ритму серцевої діяльності.
4.3.40. Інорідне тіло в серцевому м'язі чи у перикарді.
4.3.41. Відсутність однієї нирки з патологією другої.
4.3.42. Двобічна мастектомія.
Начальник Управління медико-соціальної експертизи В. В. Марунич
4.2. Порядок видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років (з урахуванням доповнення від 01.02.05 №4.03-12/141).
Затверджено наказом Міністерства охорони Здоров'я України
04.12.2001р. №482
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
10 січня2002р. за№11/6299
1. Показанням для встановлення інвалідності у дітей є патологічні стани, які виникають при вроджених, спадкових, здобутих захворюваннях та після травм.
2. Перелік медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги для дітей-інвалідів віком до 18 токів затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства фінансів України від 08.10001 р № 454/471/516 (1073-01)/зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 26.12.2001р. за№1073/6264.
Установлення у дитини медичних показань для визнання її інвалідом віком до 18 років здійснюється лікарсько-консультативними комісіями (ЛКК) дитячих обласних багатопрофільних міських лікарень, Українського центру медичної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи, клінік Академії медичних наук України після стаціонарного або амбулаторного обстеження.
При обстеженні в указаних закладах наявність у дитини| медичних показань для визнання її інвалідом віком до 18 років обґрунтовується лікуючим лікарем у первинній медичній документації, медичній карті стаціонарного хворого (ф. 003/о) або історії розвитку дитини (ф. 112/о) за підписами лікуючого лікаря, завідувача відділенням (поліклініки) та заступник головного лікаря з медичної частини із зазначеним згідно Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ - 10) діагнозом та кодом.
5. Аналогічний запис заноситься до виписки з медичне карти стаціонарного хворого (ф/027/о) або консультативного висновку спеціаліста (ф. 028/о) за підписами лікуючого лікаря, завідувача відділення (поліклініки), заступника головного лікаря і медичної частини, засвідченими печаткою лікувально-профілактичного закладу.
6. Виписки з медичної карти стаціонарного хворого (ф.027/о) або консультативний висновок спеціаліста (ф. 028/о) видаються на руки батькам дитини, усиновителям, опікуну або піклувальнику.
7. Визнання дитини віком до 18 років інвалідом та оформлення медичного висновку про дитину-інваліда до 18 років (ф. 080/о) («Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років» додається) здійснюється лікарсько-консультативною комісією дитячого лікувально-профілактичного закладу за місцем проживання дитини після особистого огляду її та за наявності виписки з медичної карти стаціонароного хворого (ф. 027/о) або консультативного висновку окуліста (ф. 028/р), виданих після стаціонарного або амбулаторного обстеження в дитячій обласній, багатопрофільній міській лікарні, Українській дитячій спеціалізованій лікарні , Українському центрі медичної реабілітації дітей органічного ураженням нервової системи або клініках науково-дослідних установ Міністерства охорони здоров'я, Академії медичних наук України та оформлення у зазначеному порядку.
8 .Письмове обґрунтування визначення дитини інвалідом до 18 років фіксується в історії розвитку дитини (ф. 112/о) підписами голови та членів лікарсько-консультативної комісії. Діагноз згідно з яким дитину визнано інвалідом, виноситься на запис остаточних (уточнених) діагнозів історії розвитку дитини (ф. 112/о).
9. Дані про оформлення та видачу медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років заносяться до журналу запису висновків лікарсько-консультативної комісії (ф. 035/о). Особа, відповідальна за ведення журналу записів висновків лікарсько-консультативної комісії, призначається наказом по дитячому лікувально-профілактичному закладу
10. Якщо за станом здоров'я дитина віком до 18 років не може з'явитися на огляд до лікарсько-консультативної комісії, то цей огляд здійснюється вдома або в стаціонарі де перебуває на лікуванні .дитина.
11. Медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років оформляється за підписом головного лікаря дитячого лікувально-профілактичного закладу, його заступника з медичної частини та лікуючого лікаря, завіряється круглою печаткою і в 3-денний строк направляється в орган праці та соціального захисту населення за місцем проживання батьків, усиновителів, опікуна, піклувальника дитини-інваліда віком до 18 років.
12. Термін дії медичного висновку встановлюється згідно зі строками передбаченими наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Міністерства фінансів України від 08.11.01р. № 454/471/516 (.1073-01), та зазначається в медичному висновку про дитину-інваліда віком до 18 років.
1З. Перегляд дитини-інваліда повинен бути здійснений лікарсько-консультативною комісією дитячого лікувально-профілактичного закладу за місцем проживання не пізніше 1 (одного) місяця до закінчення дії медичного висновку про дитину-інваліда до 18 років. Дата переогляду зазначається у медичному висновку про дитину-інваліда до 18 років
14. Не пізніше; 1. (одного) місяця до виповнення 18 років діти-інваліди направляються на переогляд до медико-соціальної експертної комісії (МСЕК).
15. При необхідності тривалого (понад 3 місяці) стаціонарного лікування дитини в лікувально-профілактичних закладах поза межами району постійного проживання та несприятливому прогнозі щодо відновлення або поліпшення порушених функцій органів і систем організму медичний висновок про дитину-інваліда віком до 18 років оформляється лікарсько-консультативною комісією дитячого лікувально-профілактичного закладу за місцем постійного проживання (спостереження) дитини за наявності оформленої у вказаному порядку виписки з медичної карта стаціонарного хворого (ф.003/о), засвідченої підписом головного лікаря та круглою печаткою дитячої обласної, багатопрофільної міської лікарень, Української дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ», Українського центру медичної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи, клініки науково-дослідної установи Міністерства охорони здоров'яг, Академії медичних наук України, де перебуває на стаціонарному лікуванні дитина.
16. Відповідальність за стан всієї роботи щодо видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років покладається на керівника дитячого лікувально-профілактичного закладу. Бланки медичних висновків про дітей-інвалідів віком до 18 років зберігаються у відповідальної особи як документи суворої звітності.
17. Особа, відповідальна за облік, отримання, зберігання та витрачання бланків медичних висновків про дітей-інвалідів віком до 18 років та їх корінців, призначається наказом по дитячому лікувально-профілактичному закладу.
Батьки, усиновителі, опікуни, піклувальники дитини-інваліда віком до 18 років у разі відмови у видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18років можуть оскаржити факт відмови в органах охорони здоров'я протягом 1 місяця або в судовому порядку.
За порушення порядку видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 18 років винні особи притягуються до відповідальності в установленому порядку.
Начальник управління організації
медичної допомоги дітям і матерям В.О. Моісеєнко.
7
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
01021. M. Київ, вул. М.Грушевського, 7, тел. 253-61-94,253-24-39 факс 253-69-75. телетайп 331 189 ЕФІР
01.02.05-№-4.03-12/141
На №_ від________________________
Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласник, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій.
До відому: керівників лікувально-профілактичних закладів, .установ, головних лікарів Центрів (бюро) медико-соціальної експертизи
Міністерство охорони здоров'я доводить до відома, що на виконання Закону України "Про внесення змін до Закону України."Про державну соціальну допомогу інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам" статус дитини-інваліда віком до 16 річного віку надається до 18 річного віку.
МОЗ на виконання Закону розроблено проект постанови Кабінету Міністрів України "Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрі» України від 26.07.01 № 889 "Про порядок затвердження переліку медичних показань, що дають право на одержання державной" соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 16 років" щодо зміни віку на 18 років. Проект знаходиться на розгляді Уряду.
З огляду на викладене, пропонуємо до прийняття вищевказаної постанови Кабінетом міністрів України відповідних змін до відомчих наказів видачу медичного висновку про дитину інваліда дітям до 18 років здійснювати згідно чинних наказів МОЗ України, Мінпраці, Мінфіну № 454/471/516 від 08.11.01 «Про затвердження Переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 16 років» та Наказів МОЗ України від 04.12.01 № 482 "Про затвердження порядку видачі медичного висновку про дитину- інваліда віком до 16 років" та від 23.05.02 №1-87 "Про внесення змін до порядку видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 16 років" з урахуванням зміни віку з 16 років на 18 років відповідно до Закону.
Перший заступник Міністра О.М.Орда