27. Результати експертного обслідування

27.1 .Скарги Скаржиться на болі в епігастральній області оперізувального характеру, частіше в нічні часи, непереносимість солодощів і молока. Після вживання їжі часто виникає слабкість,, нудота, відрижка, пітливість, що спонукає хворого приймати горизонтальне положення. Періодично виникають проноси до 4 разів на день.

27.2. Медико-соціальний анамнез

Багато років страждав виразковою хворобою цибулини дванадцятипалої кишки. В 1988 роді в звязку з перфорацією виразки була проведена субтотальна резекція за Быльротом – Більротом-ІІ. Післяопераційний період перебігав тяжко, ускладнився Демпінг-синдромом тяжкого перебігу, гострим панкреатитом.

Відновне лікування було.малоефективним і в 1989 році хворий був визнаний інвалідом: ІІ групи. З 1990 року постійно лікується в поліклініці №4 м. Дніпропетровська, а. також; 1—2 рази на рік стаціонарно в різних лікувальних закладах Дніпропетровська. З 2000р. інвалід ІІІ групи. Амбулаторне лікування малоефективне. За між комісійний період стан хворого без суттєвої динаміки.

27.3. Тривалість тимчасової непрацездатності:

Строки лікування в стаціонарі: з 30.04.04 до21.04.04 в терапевтичному відділенні.7 міської лікарні м,Дніпропетровська та з 24.07.04 по 16.08:04 у відділенні реабілітації Укр.НДІ МСПІ

Строки лікування в поліклініці (без звільнення від роботи) 16.03.04,.21.04.04,.06.07.04,.08.09.04

4. Оцінка працевлаштування: Працевлаштований

5. Виконання рекомендацій по відновленню здоров'я та працездатності

Всі лікарські рекомендації по відновленню здоров'я хворим виконувались в повному обсязі.

27.6. Дані об'єктивного обслідування у МСЕК

1. Дані огляду терапевта Об'єктивно: зріст 184 см, вага -66 кг. шкіра і видимі слизові оболонки звичайного забарвлення. чисті. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Над легенями дихання везикулярне, тони серия приглушені, ритм правильний АТ-120/80 мм рт.ст.. пульс 72 уд. за 1хв. Живіт помірно роздутий, болісний в епігастрії і пілородуоденальній зоні, чутливий по ходу кишечнику. Печінка по краю реберної дуги, безболісна. Нирки і селезінка не пальпуються. Випорожнення кишечнику кашкоподібні.

2. Дані

Огляду хірурга: По середній лінії живота післяопераційний рубець 22x2-3 см після резекції шлунка після перфоративної

виразки ЦДПК.

27.6.3. Дані.

Огляду невропатолога: ЧМН: — слабкість конвергенції. одиничні ністагмоідні поштовхи, сухожильні рефлекси Д=S. Симптом Марінеско - Родовічі позитивний. Коливання AT. В позі Ромберга стійкий. Діагноз: Вегетосудинна дистонія на фоні перенесеної ЧМТ в 1995 р.

27.6.4. Дані лікарів інших спеціальностей

Оториноларінголог: Шепітну мову відчуває на відстані 6,0 м., викривлення носових перегородок.

Окуліст: Visus ОД = 0.U OS=0,l, з корекцією - 3,0 Д =1,0. Оптичні сфери Прозорі. Очне дно - артерії різко звужені, ниткоподібні, вени — нерівномірного калібру. Центр і периферія -норма. Диски зорових нервів блідорожеві. межі чіткі.

Діагноз: Міопія легкого ступеня

27.6.5.Результати додаткових досліджень:

Рентгенологічне дослідження. Флюрографія органів грудної порожнини 12.01.05. легені і серце без патологічних змін. Зліва костодіфрагмальний синус облітерований

ФГДС: Заключення: катаральний езофагіт, шлунково-стравохідний рефлекс. Резецирований шлунок по Більроту – ІІ (субтотальна резекція). Катаральний гастрит кукси. Анастомозит. Дуодено-гастральний рефлекс._:

На рентгенограмі шлунково-кишкового тракту від 21.05.04 Стравохід нормально проходимий. шлунок - субтотальна резекція шлунка по Біпьроту-ІІ. Контраста речовина відразу потрапляє в тонку кищку, не затримуючись в куксі шлунка Початкові відділи тонкої кишки дещо розширені, активно

Перестальтують. Через 10 хвилин в куксі шлунка і привідній петлі сліди контрастної речовини. Петлі товстої кишки почали заповнюватися звичайно. Заключення: Хвороба оперованого шлунка. Демпінг-синдром.

ЕКГ: Синусова тахікардія. Електрична вісь сердя різко відхилена вправо. Повна блокада правої ніжки пучка Гіса в поєднанні з_неповною блокадою задньонижнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса.

УЗД внутрішніх органів: Ознаки хронічного калькульозного холециститу, хронічного панкреатиту.

Лабораторні дослідження:

Ан крові 12.01.05: ерит. -3:9x10¹² /л., гемог - 120 г/л, лейкоц -. 6.6х10⁹ .,с.я.-- 65%, еозин. - 1%, базоф .-1%; лімф -30%, ШОЕ - 8 мм/год. Ан. сечі: 12.01.05 питома. Вага – 1018, колір – соломино-жовтий,прозора, реакція- слабко кисла, білок - відсутн , цукор - відсутній , епіт.плоский - 1-2 в в полі зору, лейк 1-2,-в полі зору, еритр. - немає, циліндри – відсутні,солі .- оксалати в незначній кільк: Біохім. Дослідження 12,01.05: глюкоза -3,8 ммоль/л, загальний холестерин – 5_,0 ммоль/л, бета-ліпопротеїди-45од.,тригліцериди-2,0ммоль/л. Загальний. білок - 77 г/л, альбум - 45 г/л_, креатинін - 88 мкмоль/л, Загальн. біліруб. - 12,5 мкмоль/л. прямий білір. - 1.25 мкмоль/л, непрям, білір. -11.0 мкмоль/л„ натрій -130 ммоль/д, калій — 3,4 ммоль/л

27.6.6. Додаткові дані: __________________________________________________________________________________________________________