Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МСЕК.Посібник.doc
Скачиваний:
1079
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
2.65 Mб
Скачать

Довідка

Дана гр.________________________________

(прізвище, ім'я та по батанові пацієнта)

в тому, що він (вона) знаходився (лась) на стаціо­нарному лікуванні у відділенні профпатології

з « » 200_р. по«___ »_____200 р'.

Історія хвороби №

Діагноз: _________________________________________________

Довідка видана замість лікарняного листа для оплати середнього місячного заробітку на період обстеження.

На підставі статті І23КЗОТ України і Наказу МОЗ України від 31.03 1991 р.

Головний лікар ____________________ ___________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Зав. відділенням ___________________ ____________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Лікуючий лікар __________________ _____________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

М.П.

(Печатка для листків непрацездатності)

Додаток 4

Міністерство

охорони

здоров'я

України

Найменування

закладу

Довідка

Дана гр.________________________________

(прізвище, ім'я та по батанові пацієнта)

в тому, що він (вона) знаходився (лась) на стаціо­нарному лікуванні у ________відділенні

з « » 200_р. По«___ »_____200 р’.

Історія хвороби №

Діагноз: _________________________________________________

Довідка видана замість лікарняного листа для оплати середнього місячного заробітку на період обстеження.

На підставі статті І23КЗОТ України і Наказу МОЗ України від 31.03 1991 р.

Головний лікар ____________________ ___________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Зав. Відділенням ___________________ ____________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Лікуючий лікар __________________ _____________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

М.П.

(Печатка для листків непрацездатності)

Додаток 5

Міністерство охорони

здоров'я України

Найменування закладу

ДОВІДКА

Дана гр. _____________________________

(прізвище, ім'я та по батькові пацієнта)

в тому, що він (вона) знаходився (лась) на стаціонарному лікуванні

у_____________________відділенні

з « » 200 р. по« » 200 р. Історія хвороби №

Діагноз

Рекомендується _________________________________________________

Довідка видана для пред'явлення в Центр зайнятості.

Головний лікар ____________________ ___________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Зав. відділенням ___________________ ____________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

Лікуючий лікар __________________ _____________________

(підпис) (ініціали та прізвище)

М.П.

(Печатка для листків непрацездатності)

Додаток 8

Витяг з протоколу №