8. Осциллография конечностей

9. Электротермометрия кистей (по показаниям - и стоп)

10. Холодовая проба (время восстановления температуры кожи после погружения кисти в холодную воду (5-12°С) на 5 мин; в норме не превышает 20 мин)

11. ЭКГ

12. Измерение ад

II. Исследование состояния НС.

1. Исследование болевой, тактильной чувствительности - алгезиметрия

2. Исследование вибрационной чувствительности камертоном или паллестезиографом

3. Исследование функции диэнцефальной области:

- изучение белкового, углеводного, жирового, минерального обмена веществ,

- суточный ритм АД (АД в течение 3 суток через 3 часа на обеих руках),

- пульс и температура тела,

- наблюдение и регистрация вазо-вегетативных пароксизмов.

III. Исследование состояния опорно-двигательного аппарата и трофики кожи и мышц

1. Осмотр кистей: признаки деформации концевых фаланг «барабанные палочки», межфаланговых суставов, суб- и атрофия тенаров, гипотенаров, межкостных мышц,

состояние трофики кожи и ногтевых пластинок.

2. Рентгенография кистей: остеоартроз межфаланговых суставов, остеопороз, остеосклероз, кистевидные образования.

3. Рентгенография позвоночника

4. Сила и выносливость мышц к физическому усилию

IV. Исследование состояния висцеральных органов

V. Исследование состояния органа слуха

1. Осмотр отоларинголога

2. Аудиометрия

3. Консультация сурдолога

4. Исследование вестибулярного аппарата

Лечение вб

Этиологическое лечение: рациональное трудоустройство (временное или постоянное) с исключением не только вибрации, но и других ВПФ (шума, физического напряжения, охлаждения).

Патогенетическая терапия и симптоматическая терапия: комплексное лечение с использованием лекарственных средств, физических, рефлекторных методов.

Медиакаментозное лечение:

• сосудорасширяющие препараты (препараты никотиновой кислоты, миотропные спазмолитики)

• средства, улучшающие микроциркуляцию и стимуляторы трофических и регенераторных процессов (актовегин, трентал)

• седативные

• обезболивающие препараты (НПВС)

Физиотерапевтические методы лечения:

• Электротерапия

• электрофорез,

• СМТ на шейно-грудные сегменты симпатического отдела НС

• лазеротерапию кистей,

• парафино-озокеритовые аппликации,

• Бальниотерапия - сероводородные, радоновые, кислородные, термальные ванны - 2 -и 4 - камерные ванны,

• ИРТ

• массаж,

• ЛФК

Экспертиза трудоспособности

При I степени ВБ - выдавать (ежегодно) трудовой больничный лист с временным (на 1-2 мес.) рациональным трудоустройством (с исключением вибрации, шума, физического напряжения, охлаждения) и обязательным лечением в этот период в амбулатории.

При II степени – не менее 2 курсов лечения в год с ТБЛ до 2 мес в году. При положительном эффекте от лечения – трудоспособны при постоянном «Д» наблюдении.

При отсутствии положительного эффекта - рациональное трудоустройство. Противопоказана работа с вибрацией, шумом, физическим напряжением, охлаждением. Лицам молодого возраста (до 45 лет) - переквалификация.

При II и III степени ВБ - МСЭ.